إعادة بناء الثدي والجنس والخصوبة والمستقبل: حكايات الناجين من سرطان الثدي

قد تكون تأثيرات سرطان الثدي على جسمك ، وحياتك الجنسية ، والقرارات المتعلقة بمستقبلك مدمرة - لكنها ليست نفسها بالنسبة للجميع. تحدثنا إلى خبراء في جميع أنحاء البلاد بالإضافة إلى مجموعة من الناجيات من سرطان الثدي حول ما يشعر به الجميع حقًا.

راجع أيضًا الجزء الأول من هذه السلسلة ، حول قضايا مثل الدماغ الكيميائي ، ورفقة الأسرة ، و استئصال الثدي.

قبل الجراحة ، قررت Adriene Hughes إعادة الإعمار. (ADRIENE HUGHES) إعادة البناء أم لا؟
إن تحديد كيفية الاعتناء بجراحة سرطان الثدي أمر شخصي للغاية ، كما تقول ليزلي آر شوفر ، دكتوراه ، أستاذ العلوم السلوكية في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس في هيوستن. "لا تختار جميع النساء إعادة الإعمار بعد استئصال الثدي ؛ في الواقع ، 17٪ فقط يفعلون. إنها حقًا اختيار شخصي لا علاقة له بالإثارة أو الاعتناء بنفسك ".

تعرف بعض النساء أنهن يرغبن في إعادة الإعمار على الفور - مثل أدريان هيوز ، التي كانت لديها فترة مؤقتة تم وضع الغرسة بعد عملية استئصال الثدي الوحيدة ثم تم زرعها في كلا الثديين بعد 18 شهرًا.

لكن البعض الآخر لم يكن متأكدًا تمامًا. تقول ديبي أركين ، 49 عامًا ، من تامبا بولاية فلوريدا ، التي خضعت لعملية استئصال الثدي المزدوجة لإزالة المرحلة IIa من سرطان الأقنية الغازية في عام 2006: "ليس لدي أي خطط لإعادة الإعمار. أحب عدم ارتداء حمالة الصدر. كان ثديي 34DD وأنا أستمتع بالراحة من وجود كل هذا الوزن على الجزء العلوي من جسدي. "

الصفحة التالية: ماذا عن الجنس؟

الخطوة الأولى لممارسة الجنس الجيد هي الشعور بالترابط العاطفي. حاولي التفكير فيما يجعلكِ تشعرين بالتواصل مع بعضكما البعض. (صور جيتي) ماذا عن الجنس؟
لا شك في أن الإصابة بسرطان الثدي ليست أمرًا مثيرًا. لا يساعد تساقط الشعر وجفاف المهبل والأعراض الأخرى لانقطاع الطمث الناجم عن الانخفاض في هرمون الإستروجين - مثل الهبات الساخنة والدورة الشهرية المتقطعة -. تقول ماريسا فايس ، طبيبة الأورام ومؤسس ورئيس موقع BreastCancer.org ، إن إعادة إحياء حياتك الجنسية يمكن أن تكون مفيدة حقًا. "قد يكون من المفيد أن تخلط بين ذخيرتك الجنسية لتتوافق مع الحالة المزاجية. إذا لم تكن بحاجة أبدًا إلى كتاب أو فيلم مثير للاستعداد لممارسة الجنس ، فيمكنك الآن ".

" لقد كانت ممارسة الجنس أمرًا يؤكد الحياة أثناء خضوعي للعلاج "، كما تقول هند دايتون ، 48 عامًا. (HENDY DAYTON) تقول هندى دايتون ، 48 عامًا ، والتي تزوجت منذ 23 عامًا وتم تشخيص حالتها في عام 2003: "لقد كان من دواعي سروري أن أمارس الجنس أثناء خضوعي للعلاج". أكدت أنني كنت جميلة بنفس القدر وأن هذا كان شيئًا مؤقتًا.

كانت دون راينهارت ، التي تم تشخيص إصابتها بسرطان الأقنية الغازية في المرحلة IIb في سن 34 ، تواجه وقتًا أكثر صعوبة. يقول راينهارت ، 44 عامًا: "قبل تشخيصي ، كانت حياتي الجنسية طبيعية إلى حد ما. ولكن بعد عمليتين جراحيتين ، والعلاج الكيميائي والإشعاعي ، فقدت الاهتمام بها تمامًا. لم أستطع أن أثير. كنت أفضل أن أتحمل ضرائبي بدلاً من ممارسة الجنس ". بالنسبة إلى راينهارت ، كانت هذه أيضًا مشكلة جسدية: "كانت ضلعي هشة بعد الإشعاع ، واستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على مواضع تعمل". بمجرد أن تشعر بالراحة ، جربت أيضًا بعض منتجات الإثارة التي ساعدتها. "أعتقد أن الكثير من النساء يفقدن الأمل في التمتع بحياة جنسية جيدة بعد تشخيص سرطان الثدي ، لكن ليس عليهن ذلك."

اقرأ عن سبع ناجيات من سرطان الثدي وأفكارهن حول الجنس.

الصفحة التالية: هذا الشعور بالغثيان

عانت كيلي كوريجان ، 41 عامًا ، مؤلفة The Middle Place ، من غثيان منخفض المستوى أثناء العلاج الكيميائي. هذا الشعور بالغثيان
العديد من النساء تعاني من مشاكل في البطن - وخاصة الغثيان - أثناء العلاج الكيماوي ، حيث تزعج الأدوية الجهاز الهضمي. "يحدث الغثيان بشكل عام في غضون يوم إلى ثلاثة أيام بعد العلاج الكيميائي ، ولكن لدينا الكثير من أدوية الغثيان الفعالة للسيطرة عليه" ، على الرغم من أن الإمساك وعسر الهضم قد يكونان من الآثار الجانبية غير السارة للأدوية المضادة للغثيان نفسها ، كما يقول إريك بي وينر ، دكتوراه في الطب ، طبيبة أورام ورئيسة قسم السرطانات النسائية في معهد دانا فاربر للسرطان في بوسطن وكبير المستشارين العلميين في سوزان جي كومن من أجل العلاج.

"كنت أعاني من غثيان منخفض المستوى أثناء العلاج الكيميائي ، "تقول كيلي كوريجان ، 41 ، مؤلفة The Middle Place ، التي وجدت كتلة كبيرة في ثديها الأيسر تبين أنها المرحلة الثالثة من سرطان الثدي الإيجابي HER2 ، وهو النوع سريع النمو. "ذكرني بالأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. كنت أتناول الملح وشربت الزنجبيل كلما احتجت إلى ذلك. "

يؤثر العلاج الكيميائي أيضًا على الفم بعد حوالي خمسة إلى ثمانية أيام من بدء العلاج. لا تستطيع الخلايا سريعة الانقسام التي تبطن الفم أداء وظيفتها الطبيعية المتمثلة في استبدال الخلايا القديمة بخلايا جديدة ، وهذا يجعل داخل الفم عرضة للتقرحات لدى اثنتين من كل خمس نساء.

يشعر الآخرون بطعم معدني في الفم أو تغير في الذوق. كانت إليزابيث ميلر ، البالغة من العمر 49 عامًا ، نائبة رئيس قسم التصميم في شركة أثاث منزلي في مدينة نيويورك ، مصابة بسرطان الثدي الالتهابي في المرحلة الثالثة. عندما كانت تخضع للعلاج الكيماوي بعد تشخيص حالتها قبل خمس سنوات ، تعرضت لتغير واضح في براعم التذوق لديها. يقول ميلر: "لست متأكدًا مما إذا كان مجرد طعام مريح ، لكنني كنت مهتمًا جدًا بالعصائر واللبن وغيرها من الأطعمة اللطيفة".

الصفحة التالية: مخاوف الخصوبة

نظرًا لأن العلاج الكيميائي يوقف الإستروجين والبروجسترون بشكل فعال ، فهناك دائمًا خطر ألا تعود الهرمونات - وخصوبة الفرد - مرة أخرى بعد العلاج. (123RF) مخاوف الخصوبة
يمكن للنساء المصابات بالسرطان اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال مناقشة موضوع البيض يقول الدكتور فايس: الحفاظ على العلاج مع طبيب الأورام قبل بدء العلاج الكيماوي ، والذي يمكن أن يسبب بداية مبكرة لانقطاع الطمث والعقم المرتبط به. تشرح قائلة: "خلال سنوات العلاج الهرموني ، يكون الحمل غير آمن". ولكن عندما يكتمل العلاج ، يمكن للناجين المستعدين لأن يصبحوا آباء مناقشة آمالهم وخياراتهم مع طبيب النساء.

"لقد جمدت أجنة ، لذلك أنا متأكد من أنني سأحصل عليها عندما أكون مستعدًا للتفكير تقول أليس كريشي ، 32 عامًا ، التي تخضع للعلاج الكيميائي بعد تشخيص إصابتها بسرطان الثدي في المرحلة الأولى في فبراير 2008.

ستيفاني جينسلر ، 39 عامًا ، منسقة حساب الإعلانات في بالتيمور والتي تم تشخيصها بمرحلة ثانيًا ، سرطان الثدي العدواني في سن 34 ، تتمنى أن يكون أحدهم قد وضع حفظ البيض على رادارها. "لم يقل لي أحد أي شيء ، ولم أفكر في ذلك. يقول طبيبتي إنه من الممكن أن أحمل ، لكنني لست متأكدة من ذلك ، "يقول جينسلر. "كان هذا هو أصعب شيء اضطررت إلى التعامل معه: تعلم أنني قد لا أتمكن من إنجاب طفل."

الصفحة التالية: تبدو أكبر سناً

للحفاظ على نعومة البشرة ، —لا تفرك — جفاف الجلد باستخدام مرطب خفيف. (GETTY IMAGES) التقدّم في السن
تتعرّض البشرة لضربة بسبب انسحاب هرمون الاستروجين ، كما تقول جينيفر ليتون ، أستاذة الطب المساعدة في قسم طب أورام الثدي في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس. أثناء العلاج الكيماوي ، تلاحظ النساء أحيانًا أن بشرتهن أصبحت أكثر جفافًا. هناك الكثير من الطفح الجلدي. عندما تتوقف عن المخدرات ، تختفي الطفح الجلدي ". هذا يعني أنه يجب حماية الجلد بشكل أكبر أثناء العلاج الكيميائي. يقول الدكتور وايس من موقع BreastCancer.org: "النساء اللواتي يعالجن من سرطان الثدي يمررن بوقت حساس للغاية من الحياة". "يجب أن يستخدموا دائمًا عامل حماية من الشمس بدرجة 30 أو أكثر وأن يرتدوا قبعة كبيرة الحواف وملابس واقية من الشمس."

يمكن أن يتسبب تراكم السوائل بعد إزالة العقدة الليمفاوية في حدوث تورم في أعلى ذراعك. قد تساعد الكم الضاغطة. إزالة العقدة الليمفاوية. اليوم ، تعد الوذمة اللمفية أقل شيوعًا لأن سرطان الثدي يتم اكتشافه بشكل عام في وقت مبكر ، وتخضع معظم النساء الآن لخزعة العقدة الخافرة حيث تتم إزالة العقد الليمفاوية المهمة فقط من الإبط. ما هو أكثر من ذلك ، يوصى الآن بالتمرينات لفوائدها الجسدية والعاطفية.

ومع ذلك ، فإن بعض النساء يعانين من تورم في الذراع ، كما يقول الدكتور فايس ، الذي يصف التصريف اللمفاوي اليدوي الذي ، ببساطة ، هو التدليك في الاتجاه التصاعدي. "الهدف هو تشجيع تصريف السوائل في الدورة الدموية بعد كتفك." قد تساعد أيضًا المضخات وأكمام الضغط. يقول الدكتور فايس إنه يجب على الناجين الذين يعانون من تورم الذراع تجنب أحواض المياه الساخنة واستخدام طارد الحشرات وقفازات الفرن لتجنب الصدمات والحصول على قراءات ضغط الدم أو سحب الدم من الذراع الأخرى.

الصفحة التالية: مواجهة الذراع الأخرى المستقبل

السرطان تجربة ستغير حياتك. قد يثير التعافي مشاعر متضاربة من القلق والراحة والوضوح. (GETTY IMAGES) مواجهة المستقبل
الحزن والخوف والغضب والقلق. يشعر الناجون من سرطان الثدي بكل هذا في وقت أو آخر ، كما يقول الخبراء - حتى بعد انتهاء العلاج. تقول هندى دايتون: "كان الأمر كما لو كنت أعاني من اضطراب ما بعد الصدمة". "لم أصدق ما مررت به للتو ، ولم أستطع التوقف عن البكاء."

بالنسبة لكيم ريجنهارد ، الذي خضع لاستئصال الورم أعقبه العلاج الكيميائي والإشعاعي ، جلب كل وجع وألم خوفًا جديدًا في العام الأول . تقول: "في البداية ، أعتقد أن هذا طبيعي جدًا". تحول كبير بالنسبة للعديد من الناجين من العديد من الفحوصات مع مجموعة متنوعة من المستندات إلى واحدة فقط مع طبيب منتظم. تقول ، "أنت قلق ،" ماذا لو عادت ولم يكن هناك من يلتقطها؟ هذا النوع من التعديل صعب ". تتلاشى "صدمة السرطان" هذه بعد بضعة أشهر أو سنوات بالنسبة لمعظم المرضى ، ولكن يقول الكثيرون أن الخوف من عودة السرطان دائمًا ما يصاحبهم.

الآخرون مصممون على النظر إلى الجانب المشرق. "كان لدي ثماني دورات من العلاج الكيميائي ، واستئصال الكتلة الورمية ، وشهرين من العلاج الإشعاعي. لكن تجربتي مع السرطان كانت إيجابية للغاية بشكل عام لأنني أعتقد أن هناك بعض المحادثات والتفاعلات والعلاقات الحميمة التي لا يمكن أن تحدث إلا في الفضاء المحيط بأزمة ما "، كما تقول كيلي كوريجان ، وهي أم لطفلين في شمال كاليفورنيا قامت بإنشاء موقع CircusofCancer.org ، لمساعدة النساء على فهم الجانب الإيجابي لتجربة السرطان.

"لقد أجريت بعضًا من أفضل المحادثات في حياتي في ذلك العام. ستعود قريبًا إلى الحديث عن الكيفية التي تحتاج إليها لإصلاح الزجاج الأمامي الخاص بك. لكنني آمل أن يسعى الناس جاهدين للتواصل أثناء وجودهم في هذا المكان المقدس. "

يقول الناجون إن الإصابة بسرطان الثدي لها طريقة مضحكة في توضيح الأمور ، بدءًا من هوية أصدقائك حقًا إلى ما تريد القيام به حياتك. "أثناء العلاج ، بدأت أفكر في أنني أريد أن أشعر بالراحة في نهاية اليوم وأنني بحاجة إلى تغيير وظيفي" ، كما تقول Eloise Caggiano ، البالغة من العمر 37 عامًا ، وهي ناجية لمدة ثلاث سنوات خضعت لعملية استئصال ثدي واحدة قبل البدء بأربعة أشهر من العلاج الكيميائي. "إذا كنت ذاهبًا إلى العمل حتى الساعة 9 مساءً ، فقد أردت أن يكون ذلك لسبب وجيه." تعمل الآن في مؤسسة أفون ، وتشرف على جولاتها المميزة في مجال سرطان الثدي. "أنا أستفيد من تجربتي في سرطان الثدي. ألتقي بكل هؤلاء الناجين الرائعين ، وأحصل على العناق طوال عطلة نهاية الأسبوع عندما ننظم الأحداث. ما نوع العمل الذي لديك والذي يتيح لك الحصول على عناق طوال عطلة نهاية الأسبوع؟ "

اقرأ المزيد من قصص الناجين.

نُشر هذا المحتوى لأول مرة في مجلة Health ، أكتوبر 2008