الرضاعة الطبيعية قد تحمي النساء المعرضات للخطر من سرطان الثدي

قد يكون لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي سلاح جديد ضد المرض: الرضاعة الطبيعية. في دراسة جديدة أجريت على أكثر من 60 ألف امرأة ، فإن إرضاع الطفل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي إلى النصف بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.

يقول الباحثون أن الثدي- قد تكون الرضاعة مساوية لتناول عقار تاموكسيفين لمدة خمس سنوات ، وهي طريقة معروفة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.

"بالنسبة للنساء المعرضات لمخاطر عالية ، صحيح الآن ، الأشياء التي يجب أن نقدمها هي عقار تاموكسيفين ، استئصال الثدي الوقائي - هذا كل ما في الأمر "، كما تقول أليسون إم ستوبي ، دكتوراه في الطب ، من جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل ، التي أجرى البحث أثناء وجوده في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن. "هذه الدراسة هي أخبار جيدة حقًا للنساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي ويتطلعن إلى تقليل مخاطرهن." نُشرت الدراسة يوم الاثنين في دورية أرشيفات الطب الباطني.

اقترحت بعض الأبحاث أن الرضاعة الطبيعية تحمي من السرطان ، ولكن هذه الدراسات عادةً ما يُطلب فيها من مرضى سرطان الثدي والنساء الأصحاء تذكر سلوكهن لسنوات أو حتى عقود في الماضي ، يلاحظ الدكتور ستويب. يمكن أن تكون هذه الأنواع من الدراسات معيبة بسبب "تحيز الاسترجاع" - مما يعني أنها تعتمد على ذاكرة الأشخاص المعيبة أحيانًا ، كما توضح.

في الدراسة الحالية ، تجنبت الدكتورة ستويبي وفريقها تحيز الاسترجاع باتباع 60،075 امرأة في الدراسة الثانية لصحة الممرضات على مدار تسع سنوات. في عام 1997 ، قامت النساء بملء استبيان حول ما إذا كانوا قد رضعوا كل طفل من أول أربعة أطفال رضاعة طبيعية ، ومدة ذلك ، وما إذا كانوا قد استخدموا أي أدوية قمع الإرضاع. تبعهم الباحثون بعد ذلك حتى عام 2005 ، وخلال هذه الفترة تم تشخيص إصابة 608 بسرطان الثدي.

بشكل عام ، وجد الباحثون أن النساء اللائي سبق لهن الرضاعة الطبيعية كان لديهن خطر أقل بنسبة 25٪ للإصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث. طالما أنهم رضعوا طفلًا واحدًا على الأقل لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر ، لا يبدو أن مدة الرضاعة الطبيعية تؤثر على مخاطرهم. سواء كانت رضاعة طبيعية فقط وما إذا كانت قد توقفت عن الدورة الشهرية أثناء الرضاعة لا تؤثر أيضًا على مخاطرها.

اكتشف الباحثون أن الرضاعة الطبيعية لا تؤثر على خطر النساء اللواتي لم يصبن بسرطان الثدي في عائلتهم. ولكن بالنسبة للنساء اللواتي لديهن قريب واحد على الأقل مصاب بسرطان الثدي - أخت أو أم أو ابنة - قلل من خطر الإصابة بسرطان ما قبل انقطاع الطمث بنسبة 59٪ مقارنة بأولئك اللائي لم يرضعن. وبالمقارنة ، فإن النساء اللواتي يتناولن عقار تاموكسيفين أو أدوية مماثلة لمدة خمس سنوات ، والذي يوصى به للأشخاص المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، يقللون من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 50٪.

النساء اللائي تناولن الأدوية اكتشف الباحثون أن مخاطر تثبيط الرضاعة كانت أقل أيضًا. قد يكون هذا بسبب أن هؤلاء النساء لم يخضعن للتغييرات في أنسجة الثدي التي تحدث عندما تبدأ المرأة في الرضاعة ولكنها في الواقع لا ترضع طفلًا ، كما يقول الدكتور ستويب. ومع ذلك ، فإن النساء اللواتي لا يرغبن في الرضاعة الطبيعية يجب ألا يتناولن هذه الأدوية بناءً على هذه الدراسة ، كما تضيف ، لأن الأدوية تحمل العديد من المخاطر الأخرى ، بما في ذلك احتمال حدوث جلطات دموية خطيرة.

بدلاً من ذلك ، تقول ، يجب أن تشجع النتائج الأمهات المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي على إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية - وتضيف الدكتورة ستويب أن الأمر ليس سهلاً دائمًا.

تحتاج المستشفيات وأماكن العمل إلى القيام بعمل أفضل لمساعدة النساء لبدء رعاية أطفالهم والاستمرار في ذلك ، كما تقول. أعطى تقرير صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عام 2009 2700 مستشفى ومركز ولادة في الولايات المتحدة 63 من أصل 100 ، في المتوسط ​​، لسياساتها التي تدعم الرضاعة الطبيعية. تضمنت الممارسات غير الداعمة إعطاء زجاجات الأطفال حديثي الولادة أو توزيع عينات مجانية من الصيغة في عبوات هدايا للأمهات الجدد. تضمنت الممارسات الداعمة إبقاء الأم والطفل في نفس الغرفة وإعطاء الأمهات الجدد نصائح حول الرضاعة الطبيعية.

تُعد العودة إلى العمل عقبة كبيرة أمام الرضاعة الطبيعية ، كما تضيف الدكتورة ستويب ، حيث لا تفعل الكثير من أماكن العمل الكثير لمساعدة الأمهات على ضخ الدم أثناء العمل. تشرح قائلة "إذا كنت أماً وترغب في الرضاعة الطبيعية ، فأنت تقوم باستكشاف الأخطاء وإصلاحها وحل المشكلات على أساس يومي من أجل إنجاح هذا العمل. تقول مديرة عيادة لين كوهين النسائية عالية الخطورة في جامعة نيويورك ، إن الدراسة "مثيرة جدًا للاهتمام" ، لكنها ليست الكلمة الأخيرة بشأن الرضاعة الطبيعية وسرطان الثدي. يقول الدكتور سميث: "أعتقد أنه من الصعب للغاية استخلاص هذا المتغير الفردي المحدد ، حيث لا تزال هناك عوامل مربكة لم يكن من الممكن عزلها". "لا يمكننا التأكد من أن الرضاعة الطبيعية بهذه الكمية هي التي تقلل من المخاطر حقًا."

لاحظت أن 87٪ من النساء في الدراسة يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية ، وهي نسبة أعلى بكثير من النساء في عموم السكان ، وأن النساء اللاتي يرضعن رضاعة طبيعية كن أنحف من النساء اللواتي لم يرضعن. وتقول إن الانخفاض في مخاطر الإصابة بسرطان الثدي قد يكون بسبب عوامل نمط الحياة الأخرى وليس مجرد الرضاعة الطبيعية وحدها.

"نعلم أن هناك أسبابًا للرضاعة الطبيعية ؛ من ناحية أخرى ، لا أعتقد أن لدينا حقًا في هذه المرحلة دليلًا قاطعًا على أنه يقلل من خطر إصابة المرء بسرطان الثدي بشكل كبير في حد ذاته "، كما يقول الدكتور سميث ، وهو أيضًا مدير سرطان الثدي في معهد نيويورك للسرطان برنامج الفحص والوقاية. "لن أتطلع إلى هذه الدراسة وأقول إن علي تغيير أولوياتي وأسلوب حياتي. مع تساوي كل الأشياء ويمكنك الرضاعة الطبيعية - لكن الكثير من النساء لا يسعهن تغيير أو تغيير حياتهن من أجل ذلك ، ولا أعتقد أن هذه الدراسة تخبرنا أنه يجب عليك ذلك ".