الرضاعة الطبيعية أو الخصوبة: خيار صعب للأمهات الأكبر سنًا

خرجت ابنتي جائعة من رحمها. الآن تبلغ من العمر 10 أشهر ، وهي ترضع بسعادة ست مرات في اليوم. كلانا يزدهر على العلاقة الحميمة الرائعة لعلاقة التمريض. لكن هذه العلاقة قد تمنعها من أن تصبح أختًا كبيرة.

جلسات التمريض المنتظمة يمكن أن تقلل من خصوبة المرأة. على الرغم من أنه من الجيد إعطاء وقت لجسد المرأة للراحة بين فترات الحمل ، إلا أن هذا قد يخلق صراعًا حقيقيًا عندما تبلغ تلك المرأة ، مثلي ، 39 عامًا تقريبًا.

أنا جزء من مجموعة فرعية جديدة نسبيًا من الأمهات المرضعات - اللواتي يتطلب سنهن المباعدة بين الولادات أكثر من المثالية. يختلف جسد كل امرأة. يمكن للبعض الاستمرار في الرضاعة عند الطلب والحمل ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى الفطام تمامًا قبل الإباضة مرة أخرى. إذن كيف نوازن بين احتياجات الرضيع الحالي والرغبة في إنجاب طفل آخر؟

Wendy Haldeman ، RN ، مستشارة الرضاعة الدولية المعتمدة من مجلس الإدارة ، وأحد مؤسسي قسم الثدي في لوس أنجلوس- مركز دعم التغذية The Pump Station ، تواجه هذا السؤال بشكل متكرر ، حيث أن معظم عملائها أكبر من 35.

تشجع هالدمان الأمهات على الرضاعة الطبيعية حصريًا خلال الأشهر الستة الأولى ، وبعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، فطام كل وجبات الليل. في كثير من الأحيان ، إذا كان لدى الأمهات تمدد منتظم لمدة 12 ساعة دون إرضاع ، فسوف يحدث الإباضة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فعليهم الاستمرار في تقليل عدد الوجبات حتى الإباضة. لكنها لاحظت أن بعض الأمهات يجب أن يفطموا تمامًا قبل أن يتمكنوا من الإباضة.

د. أوضحت باميلا بيرينز ، أستاذة مساعدة في طب التوليد وأمراض النساء والعلوم الإنجابية في مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في هيوستن ، والتي تبحث في الرضاعة وحليب الثدي ، كيف تتقلب مستويات البرولاكتين وتؤثر على الأداء الإنجابي.

"تنخفض مستويات البرولاكتين الأساسية عادةً بعد الولادة ، وبحلول 2-3 أشهر بعد الولادة ، تكون المستويات القاعدية حوالي 40٪ إلى 50٪ من المستويات الأولية ، كما يقول الدكتور بيرينز. "على الرغم من أن المستوى الأساسي قد يكون قد انخفض ، إلا أنه لا يزال يتضاعف تقريبًا مع كل تمريض."

تقول إن الانخفاض في المستوى الأساسي مرتبط إلى حد ما بعدد مرات الرضاعة الطبيعية ، ولكن النمط و لا يتنبأ مستوى البرولاكتين بدقة بموعد عودة الخصوبة.

وفقًا للدكتور بيرينز ، يمنع البرولاكتين الإطلاق الطبيعي للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH). GnRH مسؤول عن إفراز هرمونين - الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) - وهما مهمان لتحفيز الإباضة. ومما يزيد الطين بلة ، أنه عندما تتعرض المبايض لمستويات أعلى من البرولاكتين ، لا تتطور بصيلات المبيض بشكل صحيح.

الصفحة التالية: هل أنا في حالة خصوبة بعد؟

إذا لم يكن لدي زيادة في الهرمون اللوتيني ، ومع ذلك كنت أرغب في الحمل ، فسوف أحتاج إلى إيقاف بعض وجبات طفلي لبدء الإباضة.

وهنا يكمن المأزق - هل أفعل ما هو الأفضل لهذا الطفل ، أو لطفل افتراضي مستقبلي؟ (خاصةً عندما وجدت دراسة حديثة أنه كل عام ، تحدث أكثر من 900 حالة وفاة للأطفال يمكن الوقاية منها في الولايات المتحدة لأن معظم الأمهات لا يتبعن توصيات الرضاعة الطبيعية لمدة ستة أشهر.)

يمكنني أن آمل في ذلك. انضم إلى صفوف العديد من النساء اللائي حملن أثناء الرضاعة الطبيعية. وفقًا لدراسة أجريت عام 1993 ونشرتها منظمة الصحة العالمية ، فإن المرأة التي لديها طفل يقل عمره عن ستة أشهر ، والتي لم تعود دورتها الشهرية ، وهي ترضع بشكل كامل أو شبه كامل ، لديها فرصة بنسبة 2٪ للحمل. ولكن إذا لم يتم استيفاء أي من هذه المعايير الثلاثة ، فإن فرصة المرأة في الحمل تبدأ في الازدياد.

في مجتمعي وحده هناك العشرات من النساء اللائي يمكنهن الإشارة إلى الأطفال الذين حملوا أثناء الرضاعة الطبيعية ؛ لقد فوجئوا بالأطفال المتقاربين بعد أن اعتقدوا أن الرضاعة الطبيعية كانت وسيلة فعالة لتحديد النسل.

لكنها قصة مختلفة بالنسبة للنساء اللائي تعرضن لمآسي إنجابية في جهودهن لبناء الأسرة ، و ، مثلي ، تقترب من نهاية سنوات الخصوبة. نحن نواجه قرارًا صعبًا بين الرضاعة الطبيعية والخصوبة.