كشفت دراسة جديدة أن 'متلازمة القلب المكسور' زادت خلال جائحة كوفيد -19

منذ اكتشاف حالة COVID-19 الأولى في الولايات المتحدة في يناير ، كان المواطنون الأمريكيون يعانون من مستويات متزايدة من القلق النفسي والاجتماعي والاقتصادي - واتضح أن الإجهاد الإضافي كان ضارًا بصحة القلب.

وفقًا لتحقيق أصلي جديد نُشر في 9 يوليو في شبكة JAMA المفتوحة ، زادت حالات اعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد - المعروف باسم "متلازمة القلب المكسور" أو متلازمة تاكوتسوبو أو اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو - بين المرضى الذين يعانون من الشريان التاجي الحاد متلازمة (ACS) ، أو مجموعة من الحالات التي تسبب انخفاض تدفق الدم المفاجئ إلى القلب.

"تسبب جائحة COVID-19 في مستويات متعددة من التوتر في حياة الناس في جميع أنحاء البلاد والعالم. لا يشعر الناس بالقلق فقط بشأن إصابتهم بالمرض أو على عائلاتهم ، بل يتعاملون مع المشكلات الاقتصادية والعاطفية والمشاكل المجتمعية والوحدة والعزلة المحتملة "، أنكور كالرا ، طبيب قلب في كليفلاند كلينك في أقسام أمراض القلب التداخلية والتداخلية والإقليمية وقال مؤلف الدراسة الرئيسي ، طب القلب والأوعية الدموية ، في بيان صحفي. "يمكن أن يكون للتوتر آثار جسدية على أجسامنا وقلوبنا ، كما يتضح من التشخيص المتزايد لاعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد الذي نشهده."

الدراسة ، التي فحصت بيانات من مستشفيين مختلفين في كليفلاند كلينك في شمال شرق أوهايو ، نظر في حالات اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد لدى مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة الذين ظهروا في ذروة وباء COVID-19 (مارس - أبريل 2020) ، إلى جانب أربع فترات زمنية أخرى للمراقبة في أيام ما قبل الجائحة (مارس - أبريل 2018 ، يناير - فبراير 2019 ، مارس - أبريل 2019 ، ويناير - فبراير 2020). حدد الباحثون ما مجموعه 20 حالة من حالات اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد أثناء جائحة الفيروس التاجي - وهي زيادة كبيرة مقارنة بـ 5 إلى 12 حالة من حالات اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد خلال أوقات ما قبل COVID.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن جميع المرضى خلال فترات تم اختبار جائحة COVID-19 سلبيًا للمرض. كما أن المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد يقضون فترات أطول في المستشفى أثناء انتشار جائحة الفيروس التاجي ، مقارنة بأولئك الذين تم إدخالهم إلى المستشفى قبل إصابة COVID-19.

يشير بيان كليفلاند كلينك الصحفي إلى أن اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد - والذي يمكن أن يحاكي أعراض نوبة قلبية ، لكنها ليست قاتلة في العادة - ليست مفهومة تمامًا. تم وصف الحالة لأول مرة في الأدبيات الطبية اليابانية في عام 1990 باسم Takotsubo Cardiomyopathy ، ريتشارد شتاين ، دكتوراه في الطب ، طبيب قلب وأستاذ في كلية الطب بجامعة نيويورك ، أخبر الصحة سابقًا. جاءت الإشارة من إناء على شكل مزهرية يُسمى بالمثل ، يستخدم لاصطياد الأخطبوط في اليابان ، "له رقبة رفيعة وبالونات في المكان الذي يلتصق فيه جسم الأخطبوط." وأوضح أنه كجزء من الحالة ، يخرج الجزء السفلي من القلب مؤقتًا ويشبه شكل الفخاخ.

في حين أن الباحثين والأطباء ليسوا متأكدين تمامًا من أسباب اعتلال عضلة القلب أو متلازمة القلب المكسور ، فإنهم يعتقدون أنه ناتج عن رد فعل الشخص تجاه الأحداث المجهدة جسديًا أو عاطفيًا. استجابة الجسم لهذا التوتر هي إفراز هرمونات التوتر التي تقلل مؤقتًا من قدرة القلب على الضخ ، مما يؤدي في النهاية إلى تقلصه بكفاءة أقل أو بشكل غير منتظم أكثر من نمطه المعتاد. تقول جمعية القلب الأمريكية أيضًا أن النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمتلازمة القلب المكسور - والتي من المحتمل أن تكون مرتبطة بالتوتر الناتج عن وفاة أحد أفراد أسرته أو الطلاق.

لحسن الحظ ، المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد أو متلازمة القلب المكسور تتعافى بشكل عام في غضون أيام أو أسابيع. يمكن علاج الحالة ، التي نادرًا ما تكون قاتلة ، بأدوية القلب لخفض ضغط الدم وإبطاء معدل ضربات القلب بالإضافة إلى الأدوية التي يمكن أن تساعد في إدارة الإجهاد.

ومع ذلك ، هناك زيادة في الحالة أثناء COVID -19 يوضح الوباء أنه بالإضافة إلى الاهتمام بصحتك الجسدية في الوقت الحالي ، من المهم أيضًا إعطاء الأولوية لصحتك العقلية ومستويات التوتر. "بينما يستمر الوباء في التطور ، تعد الرعاية الذاتية خلال هذا الوقت العصيب أمرًا بالغ الأهمية لصحة قلبنا وصحتنا العامة ،" جرانت ريد ، دكتوراه في الطب ، ماجستير ، مدير برنامج احتشاء عضلة القلب في كليفلاند كلينك (ST-Elevation STEMI) وكبار مؤلف الدراسة ، في بيان صحفي. "بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بالإرهاق من الإجهاد ، من المهم التواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك."