تقول الدراسات إن مكملات الكالسيوم لا تفيد عظامك

تضيف دراستان جديدتان نُشرت يوم الثلاثاء في مجلة The BMJ المزيد من الشكوك حول ما إذا كان يجب على كبار السن زيادة الكالسيوم عن طريق المكملات الغذائية من أجل الوقاية من هشاشة العظام وخطر الإصابة بكسور العظام.

بالنسبة لكبار السن ، تناول وجبة يومية يوصى منذ فترة طويلة بتناول 1000 إلى 1200 مجم من الكالسيوم. لكن الورقتين ، اللتين كتبهما نفس الفريق من الباحثين النيوزيلنديين ، وجدوا القليل من الأدلة لدعم التوصيات. ظهرت مخاوف مؤخرًا بشأن تناول الكالسيوم ، مما يشير إلى أن "التخفيضات الطفيفة في الكسور الكلية يبدو أنها تفوقها المخاطر المعتدلة للآثار الجانبية الطفيفة" ، كما كتب مؤلفو الدراسة. يمكن أن تشمل هذه الآثار الجانبية الإمساك بالإضافة إلى مضاعفات أكثر خطورة ، مثل مشاكل القلب والأوعية الدموية.

"تشير هذه النتائج مجتمعة إلى أن الأطباء والمنظمات المناصرة وصانعي السياسات الصحية يجب ألا يوصوا بزيادة تناول الكالسيوم للوقاية من الكسور سواء باستخدام مكملات الكالسيوم أو من خلال المصادر الغذائية ".

في إحدى الدراسات ، أجرى الباحثون مراجعة لتجارب عشوائية محكومة تبحث في كيفية تأثير تناول الكالسيوم الزائد لدى النساء والرجال فوق سن الخمسين على كثافة المعادن في العظام. وجد الباحثون زيادات في كثافة المعادن في العظام بحوالي 1-2٪ خلال ما يصل إلى خمس سنوات ، لكن المؤلفين يقولون إن هذه الزيادات "من غير المرجح أن تترجم إلى انخفاضات ذات مغزى سريريًا في الكسور". تفقد النساء بعد انقطاع الطمث حوالي 1٪ في المتوسط ​​من كثافة المعادن في العظام سنويًا.

"تؤدي زيادة تناول الكالسيوم من المصادر الغذائية أو عن طريق تناول مكملات الكالسيوم إلى زيادات صغيرة غير تدريجية في كثافة المعادن بالعظام ، وهو أمر غير مرجح يؤدي إلى انخفاض كبير سريريًا في خطر الإصابة بالكسور "، كما خلص مؤلفو الدراسة.

في دراستهم الأخرى ، نظر الباحثون في الدراسات حول الصلة بين تناول الكالسيوم وتقليل مخاطر الإصابة بالكسور. اختلفت جودة الدراسات ، لكن الباحثين وجدوا نقصًا في الأدلة التي تدعم العلاقة. كتب مؤلفو الدراسة: "لا يرتبط تناول الكالسيوم الغذائي بخطر الإصابة بالكسور ، ولا يوجد دليل تجريبي سريري على أن زيادة تناول الكالسيوم من المصادر الغذائية يمنع الكسور". "الدليل على أن مكملات الكالسيوم تمنع الكسور ضعيفة وغير متسقة."

وجد الباحثون دراسة واحدة فقط تدعم زيادة تناول الكالسيوم لتقليل مخاطر الكسور ، لكنهم لاحظوا أن الدراسة ، التي نُشرت في عام 1992 ، كانت ضعيفة السكان الذين يعانون من نقص ملحوظ في فيتامين د (يوصى أيضًا بفيتامين د في كثير من الأحيان لمنع الكسر عند كبار السن). يقول الباحثون إن هذه الدراسة غالبًا ما تتم الإشارة إليها في أبحاث أخرى حول هذا الموضوع ، وأن الدراسات لا ينبغي أن تعتمد عليها نظرًا لسكانها الفريدين.

تتماشى النتائج الجديدة أيضًا مع الإرشادات المقدمة من الولايات المتحدة فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات في عام 2013. استعرضت فرقة العمل الدراسات حول استخدام فيتامين (د) والكالسيوم للوقاية من الكسور ، وخلصت في النهاية إلى أنه بناءً على الأدلة المتاحة ، يجب ألا تتناول النساء بعد انقطاع الطمث مكملات يومية.

في افتتاحية مقابلة ، كتب كارل ميشيلسون ، الأستاذ في جامعة أوبسالا في السويد ، أنه نظرًا لعدم وجود أدلة لدعم زيادة تناول الكالسيوم وفيتامين د لتحسين صحة العظام ، فإن التركيز المستمر هو "محير".

"ربما تلعب ربحية صناعة المكملات الغذائية دورها" ، كما يجادل. "يمتلك المصنعون جيوبًا عميقة ، وهناك ميل لجهود البحث لاتباع الأموال (مع المكانة الأكاديمية المصاحبة) ، بدلاً من المسار المحدد فقط من خلال احتياجات المرضى والجمهور."

بالنظر إلى النمو المتزايد الشك ، يجدر التحدث مع طبيبك إذا كنت تتناول الكالسيوم لعظام أقوى حاليًا.