مكملات الكالسيوم قد تزيد من مخاطر النوبات القلبية

توصلت دراسة جديدة إلى أن الملايين من الأشخاص الذين يتناولون مكملات الكالسيوم لتقوية العظام ودرء هشاشة العظام قد يعرضون أنفسهم لخطر الإصابة بنوبة قلبية.

كبار السن الذين يتناولون على الأقل تقدر الدراسة أن 500 ملليغرام من الكالسيوم يوميًا - أقل من الكمية الموجودة في حبة الكالسيوم النموذجية التي يتم تناولها يوميًا - أكثر عرضة بنسبة 30٪ للإصابة بنوبة قلبية من أولئك الذين لا يتناولون الكالسيوم على الإطلاق.

لكن الأشخاص الذين يتناولون مكملات الكالسيوم لا يجب أن يتوقفوا دون استشارة الطبيب ، كما يقول جون بارون ، أستاذ الطب في كلية الطب في دارتموث ، في لبنان ، نيو هامبشاير ، ومؤلف مشارك في الدراسة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد النتائج وتوضيحها ، كما يقول.

إن الفائدة المتواضعة لمكملات الكالسيوم في بناء كثافة العظام وتقليل كسور العظام قد لا تبرر مخاطر القلب بالنسبة لمعظم المرضى ، كما يقول الدكتور بارون و يقترح زملائه. يعتبر فقدان العظام والكسور مصدر قلق صحي كبير بين كبار السن.

الروابط ذات الصلة:

النتائج المنشورة في مجلة BMJ ، جعلت بعض الخبراء يتساءلون عما إذا كان ينبغي استخدام مكملات الكالسيوم على نطاق واسع كما هو الحال الآن ، وخاصة من قبل النساء المسنات ، اللائي يعانين بشكل غير متناسب من أمراض القلب وهشاشة العظام.

شارون هايز ، مديرة عيادة قلب المرأة في Mayo Clinic ، في روتشستر ، مينيسوتا. ، تقول إنها في الماضي لم تثني أي من مرضاها عن تناول مكملات الكالسيوم. الآن ، كما تقول ، ستحاول تحديد ما إذا كان مرضاها يعانون من نقص الكالسيوم قبل تقديم توصية في أي من الحالتين.

"حتى هذه النقطة ، لم يكن هناك دليل على حدوث ضرر ،" كما يقول الدكتور هايز ، الذي لم يشارك في البحث الجديد. "الآن هناك حاجة إلى سبب وجيه لاستخدامها."

في الدراسة ، جمع الباحثون بيانات من 11 تجربة إكلينيكية تم فيها تعيين المرضى بشكل عشوائي لتلقي مكملات الكالسيوم أو حبوب الدواء الوهمي. إجمالاً ، شملت التجارب ما يقرب من 12000 شخص تمت متابعتهم لمدة أربع سنوات في المتوسط. كان معظمهم من النساء ، وكان متوسط ​​العمر 72.

أصيب حوالي 2.7٪ من المشاركين الذين تناولوا الكالسيوم بنوبات قلبية أثناء التجارب ، مقارنة مع 2.2٪ ممن تناولوا دواءً وهميًا. تُرجم هذا إلى زيادة مخاطر تتراوح بين 27٪ و 31٪ ، اعتمادًا على كيفية تحليل الباحثين للبيانات.

على الرغم من أن الزيادة في المخاطر المرتبطة بمكملات الكالسيوم كانت صغيرة ، إلا أنها قد تمثل عددًا كبيرًا من وأشار المؤلفون إلى أن النوبات القلبية تصيب عموم السكان بسبب عدد الأشخاص الذين يتناولون المكملات.

د. فوجئ البارون بالنتائج. يقول: "تم استخدام مكملات الكالسيوم على نطاق واسع منذ فترة طويلة". "اقترحت دراسات أخرى ، إذا كان هناك أي شيء ، أن هذا قد يكون له تأثير وقائي."

تؤكد الدكتورة هايز أن النتائج لا تعني أنه يجب على الأشخاص تقليل كمية الكالسيوم في نظامهم الغذائي. يوجد الكالسيوم في الخضروات والحبوب المدعمة ومنتجات الألبان مثل الحليب واللبن ، وهي مصدر مهم لفيتامين د بالإضافة إلى الكالسيوم.

"الكالسيوم ليس سيئًا" ، كما تقول.

يقول John Cleland ، طبيب القلب في كلية Hull York الطبية في المملكة المتحدة ، إن مكملات الكالسيوم مفيدة "لعدد قليل جدًا" من المرضى.

قد تكون مفيدة لبعض الأطفال ، بعض النساء الحوامل ، والأشخاص الذين ثبت لديهم نقص في الكالسيوم (حالة نادرة نسبيًا) ، كما يقول الدكتور كليلاند ، الذي شارك في تأليف افتتاحية مصاحبة للدراسة. لكنه يضيف ، "لا يوجد دليل على استخدامها في كبار السن" الذين لا يعانون من نقص الكالسيوم.

يجب على الأطباء عدم التوصية بمكملات الكالسيوم لمرضى هشاشة العظام إلا إذا كان المرضى يتناولون أيضًا علاجًا فعالًا لهشاشة العظام ، استنتج الدكتور كليلاند والمؤلف المشارك له:

من غير الواضح كيف يمكن أن تزيد مكملات الكالسيوم من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. قد تساهم في تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) عن طريق زيادة مستويات الكالسيوم في الدم ، أو قد تسبب تغيرات في تدفق الدم. تشير الدراسة إلى أن الاستجابات الهرمونية الناتجة عن الكالسيوم قد تكون متضمنة أيضًا.

تترك الدراسة عدة أسئلة بدون إجابة للبحث في المستقبل. شمل الباحثون فقط المرضى الذين كانوا يتناولون مكملات الكالسيوم ولكن ليس مكملات فيتامين د ، على سبيل المثال. هذا المزيج - الذي يوجد غالبًا في حبة واحدة - شائع وقد يكون له تأثير مختلف عن الكالسيوم وحده على مخاطر القلب ، حيث يُعتقد أن فيتامين (د) يعزز صحة القلب.