هل يمكن أن يقتلك مرض السكري؟

يعد الحماض الكيتوني السكري أحد أخطر مضاعفات مرض السكري. يمكن أن تفاجئك الأعراض ، حيث تظهر في غضون 24 ساعة أو أقل. بدون علاج الحماض الكيتوني السكري ، ستدخل في غيبوبة وتموت.

يقول جويل زونسزين ، أستاذ الطب في كلية ألبرت أينشتاين: "كل دقيقة لا يعالج فيها الشخص تقترب من الموت" الطب في مدينة نيويورك.

يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما لا ينتج جسمك كمية كافية من الأنسولين. (غالبًا ما يؤثر الحماض الكيتوني السكري على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، ولكن هناك أيضًا نوع 2 من الحماض الكيتوني السكري.) بدون الأنسولين ، لا يمكن تخزين السكر في خلاياك لاستخدامه كطاقة ويتراكم في الدم بدلاً من ذلك. يجب أن يذهب جسمك إلى نظام الطاقة الاحتياطية: الدهون. في عملية تكسير الدهون للحصول على الطاقة ، يقوم الجسم بإفراز الأحماض الدهنية والأحماض التي تسمى الكيتونات.

تعد الكيتونات شكلاً بديلاً للطاقة للجسم ، ومجرد وجودها في الدم ليس ضارًا بالضرورة . هذا يسمى الكيتوزية ، ويمكن أن يحدث عندما تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو حتى بعد الصيام طوال الليل.

"عندما أتبع نظامًا غذائيًا مقيدًا ، يمكنني الحصول على تقدير لمدى قوتهم" إعادة متابعته من خلال وجود الكيتونات في البول ، "كما يقول جيرالد بيرنشتاين ، دكتوراه في الطب ، اختصاصي الغدد الصماء ومنسق برنامج فريدمان للسكري في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك.

ولكن الكثير من الكيتونات هي سبب مشكلة. يقول الدكتور زونسزين: "في الأفراد المصابين بداء السكري الذين ليس لديهم إنتاج الأنسولين أو لديهم انخفاض في إنتاج الأنسولين ، هناك إفراط في إنتاج الكيتونات ، ولا تستطيع الكلى التخلص منها بالسرعة الكافية". "يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما تتراكم الكثير من الكيتونات في الدم وتصبح حمضية."

في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، يمكن أن يحدث الحماض الكيتوني السكري بسبب تخطي الأنسولين عن قصد (على سبيل المثال ، لأنك شعرت لم تأكل ما يكفي) أو عن طريق الخطأ (كما لو تعطلت مضخة الأنسولين). يمكن أن يكون الحماض الكيتوني السكري ناتجًا أيضًا عن أمراض ، مثل الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية.

"إذا كان لدى شخص ما كمية متواضعة من الأنسولين لكنه يتعرض لضغط طبي بسبب مرض ما ، فإن آليات إجهاد الجسم تعمل لرفع مستويات الجلوكوز إلى أعلى "، كما يقول الدكتور برنشتاين ، الذي شغل أيضًا منصب الرئيس السابق لجمعية السكري الأمريكية.

نادرًا ما تسبب بعض الأدوية الحماض الكيتوني السكري في مرضى السكري من النوع 1 والنوع 2.

في بعض الحالات ، قد يكون الحماض الكيتوني السكري هو أول علامة على إصابتك بداء السكري من النوع الأول. عادة ما تكون العلامات الأولية للحماض الكيتوني السكري هي الشعور بالعطش الشديد ، والاضطرار للتبول بشكل متكرر ، وجفاف الفم.

تشمل أعراض الحماض الكيتوني السكري لاحقًا الغثيان والقيء ، والإسهال ، وألم البطن ، وصعوبة التنفس ، والارتباك ، أو الشعور بالارتباك. صعوبة في التركيز ، وعدم الرغبة في تناول الطعام ، والضعف ، ورائحة الفواكه في أنفاسك.

"يبدأ الشخص المصاب بالحماض الكيتوني السكري في الشعور بالضعف ، ويبدأ في التقيؤ ، ويتبول كثيرًا ، ويبدأ أن تتنفس بسرعة كبيرة جدًا ، "يقول الدكتور زونسزين. ويوضح أن هذه هي محاولات الجسم للتعويض عن الأحماض الزائدة في الدم. "عندما يتقيأون ، يتقيأون كثيرًا من الحمض. يأتون مع الأسيتون في أنفاسهم ، والذي قد ينبعث منه رائحة تفاحة فاسدة. "

يمكن أن تكشف اختبارات الدم أن الأشخاص المصابين بالحماض الكيتوني السكري يعانون أيضًا من ارتفاع مستويات السكر في الدم ومستويات عالية من الكيتونات في الدم.

يتكون علاج الحماض الكيتوني السكري من إعطاء الأنسولين والسوائل الوريدية ومراقبة مستويات الإلكتروليت. يقول الدكتور زونسزين: "في اللحظة التي نقوم فيها بالتشخيص ، يمكننا أن نبدأ العلاج". قد يحتاج بعض الأشخاص إلى دخول المستشفى ؛ سيختبر الأطباء الكيتونات وسكر الدم والإلكتروليتات كل بضع ساعات.

لإيصال أهم أخبارنا إلى بريدك الوارد ، اشترك في النشرة الإخبارية للحياة الصحية

إذا كنت لا تعرف أنك مصاب بالسكري ، فلا توجد طريقة للوقاية من الحماض الكيتوني السكري. إذا كنت تعرف ، فهناك خطوات يمكنك اتخاذها للبقاء بصحة جيدة. إدارة مرض السكري هي المفتاح. تأكد من الالتزام بنظام غذائي صحي - الكثير من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات بدون الكثير من الكربوهيدرات المكررة أو السكر. من المهم أيضًا تناول الأنسولين في الموعد المحدد ومراقبة نسبة السكر في الدم بعناية إذا مرضت.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض وتشك في احتمال إصابتك بالحماض الكيتوني السكري ، فاستشر الطبيب على الفور.