هل يمكن أن تكون حشوات الأسنان المعدنية خطرة على صحتك؟

في المرة التالية التي يكون فيها تجويفًا ، قد ترغب في موازنة خيارات التعبئة بعناية. يقترح بحث جديد من جامعة جورجيا أن حشوات الأسنان المصنوعة من الملغم - مزيج من الزئبق والفضة والمعادن الأخرى - يمكن أن تساهم في ارتفاع مستويات الزئبق في الجسم.

في الدراسة ، الأشخاص الذين لديهم المزيد أكثر من ثماني حشوات بها مستويات الزئبق في الدم أعلى من ضعف مستويات الزئبق في الأشخاص الذين ليس لديهم حشوات. يقول المؤلفون إن هذه النتائج تثير أسئلة حول سلامة الأشخاص الذين لديهم بالفعل مستويات عالية من الزئبق ، مثل أولئك الذين يأكلون الكثير من المأكولات البحرية. ومع ذلك ، تؤكد الجمعية الأمريكية لطب الأسنان أن حشوات الملغم آمنة.

كان ملغم الأسنان مادة حشو الأسنان لأكثر من 150 عامًا. إنه ميسور التكلفة ومتين ، لكنه يحتوي على الزئبق - معدن ثقيل ثبت أنه يسبب تلفًا في الدماغ والقلب والكلى والرئة والجهاز المناعي عند مستويات عالية. تشير الأبحاث إلى أن أحد الأشكال ، وهو ميثيل الزئبق ، قد يسبب ضررًا حتى عند المستويات المنخفضة.

إن المخاوف بشأن الزئبق في حشوات الأسنان ليست جديدة ، لكن الدراسات السابقة كانت غير متسقة ومحدودة ، كما يقول المؤلف المشارك Xiaozhong “John” يو ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في علوم الصحة البيئية.

تقر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأن الملغم يمكن أن يطلق كميات صغيرة من بخار الزئبق. تعتبر حشوات الملغم آمنة للبالغين ، لكنها تقول إن النساء الحوامل والآباء والأمهات الذين لديهم أطفال دون سن 6 سنوات "والذين يساورهم القلق بشأن عدم وجود بيانات سريرية تتعلق بالنتائج الصحية طويلة المدى" يجب أن يتحدثوا إلى أطباء أسنانهم حول الخيارات الأخرى.

بحثًا عن إجابات أكثر تحديدًا ، نظر يو وزملاؤه في بيانات ما يقرب من 15000 شخص خلال فترتين دراسيتين مختلفتين - 2003-2004 و 2011-2012. في المجموعة السابقة ، وجدوا أن الأشخاص الذين لديهم أكثر من ثماني حشوات لديهم مستويات من الزئبق في الدم تبلغ 2.4 ضعف مستويات أولئك الذين ليس لديهم أي حشوات.

لوحظ ارتباط مماثل أيضًا في المجموعة اللاحقة ، على الرغم من الزيادة في كانت مستويات الزئبق أقل قليلاً - ربما لأن بدائل الملغم الخالية من الزئبق أصبحت أكثر شيوعًا ، كما كتب المؤلفون.

في كلتا المجموعتين ، كان متوسط ​​مستويات الزئبق للأشخاص الذين لديهم أكثر من ثماني حشوات أقل من عتبات السلامة أنشأتها وكالة حماية البيئة ومنظمة الصحة العالمية.

ولكن يقول يو إنه لا يزال هناك ما يدعو للقلق. قال للصحة: ​​"هذا مجرد متوسط". "لقد تجاوزت نسبة صغيرة من هؤلاء الأشخاص تلك العتبة. إذا تعرضت لتعرضات أخرى ، مثل تناول السمك كل يوم ، يمكن أن تتراكم هذه الكميات في الجسم ".

كما أشار إلى أن الدراسة لم تظهر زيادة في إجمالي مستويات الزئبق فحسب ، لكنه أظهر أيضًا زيادة في ميثيل الزئبق - الشكل الأكثر سمية للمعدن.

كتب المؤلفون في مجلة Ecotoxicology and Environmental Safety ، أن المواطن الأمريكي العادي لديه ثلاث حشوات أسنان ، بينما 25٪ من السكان لديهم 11 أو أكثر.

الدراسة هي الأولى التي توضح وجود علاقة بين حشوات الأسنان والتعرض للزئبق في مجموعة تمثل السكان على المستوى الوطني. كما أنه أول من يتحكم في العمر والتعليم والعرق والعرق والجنس والتدخين واستهلاك المأكولات البحرية ، وهو أحد المساهمين المعروفين في مستويات الزئبق في الجسم.

استجابةً للبحث الجديد ، أصدرت الجمعية الأمريكية لطب الأسنان بيانًا يوم الجمعة أعادت فيه التأكيد على موقفها بأن "ملغم الأسنان هو خيار آمن ودائم وفعال لملء التجاويف."

لا ينبغي استخلاص أي استنتاجات حول السلامة من الدراسة ، كما جاء في البيان. تقول ADA أيضًا أن النتائج قد تكون "عرضة للإفراط في التفسير" لأنها تتضمن حشوات أسنان مصنوعة من كل من الملغم والمواد المركبة - لكن يو يشير إلى أن هذا لن يؤدي إلا إلى التقليل من الارتباط بين حشوات الملغم و مستويات الزئبق ، وليس المبالغة في التقدير. (لم يكن خبير من ADA متاحًا للتعليق.)

"تقول ADA" تحدث إلى طبيب أسنانك إذا كنت قلقًا "، لكن الحقيقة هي أن معظم أطباء الأسنان لا يعرفون أن هناك يقول يو. "إنهم يعرفون فقط ما تخبرهم به ADA - أن الملغم آمن."

يقول يو إنه لا يريد إثارة القلق بشأن النتائج التي توصل إليها ، وأن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل التمكن من استخلاص النتائج إلى أي مدى - وكم - قد تؤثر الحشوات فعليًا على الصحة.

لكنه يقول إن المرضى يجب أن يكونوا على دراية بالمخاطر المحتملة ، ويجب أن يفكروا في مواقفهم الفريدة عند مواجهة قرارات بشأن حشوات الأسنان.

على سبيل المثال ، يميل الأشخاص المنحدرون من أصول آسيوية إلى وجود مستويات أعلى من الزئبق في دمائهم ، كما يقول - ربما لأنهم يأكلون المزيد من الأسماك - وقد يرغبون في توخي مزيد من الحذر. الشيء نفسه ينطبق على الأشخاص الذين يتعرضون للزئبق في العمل ، وعلى الفئات الضعيفة مثل النساء الحوامل والأطفال الصغار.

قال في بيان صحفي "بصفتنا علماء سموم ، نعلم أن الزئبق سم ، لكن كل هذا يتوقف على الجرعة". "لذا ، إذا كان لديك حشوة أسنان واحدة ، فربما لا بأس بذلك. ولكن إذا كان لديك أكثر من ثمانية حشوات أسنان ، فإن المخاطر المحتملة للتأثيرات الضارة تكون أعلى. "

في معظم الحالات ، يكون لدى المرضى خيار آخر: حشوات راتنجية خالية من الزئبق. هذه الحشوات بيضاء بدلاً من الفضة ومصنوعة من الأكريليك. وهي تحتوي على مادة كيميائية خطرة أخرى ، وهي بيسفينول أ (BPA) - لكن دراسة يو لم تجد أي ارتباط بين عدد الحشوات وزيادة مستويات BPA في الدم ، مما يشير إلى أنها لا تطلق المادة الكيميائية بالطريقة التي يطلق بها الملغم الزئبق.

"إذا جاء إلي مريضة وقالت إنها تأكل السمك كل يوم ، أعتقد أنني سأوصي باستخدام المواد الخالية من الملغم لأن مستوياتها مرتفعة بالفعل.

الحشوات المركبة أغلى ثمناً ، وقد لا يتم تغطيتها بنفس القدر بموجب التأمين. كما أنها قد لا تدوم طويلاً مثل الملغم ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، ويمكن أن يكون من الصعب وضعها.

ولكن يجب على المرضى أن يعرفوا أن لديهم خيارات ، كما يقول يو ، وهو أمر لا يمتلكه العديد من أطباء الأسنان من أي وقت مضى. يقول: "تثقيف المريض وتثقيف الأطباء حول هذا الموضوع مهم جدًا".