هل يمكن أن يسبب مرض باركنسون الهلوسة؟

• ما هو الرابط؟
• الهلوسة
• الأوهام
• متوسط ​​العمر المتوقع
• العلاجات
• الأسباب
• التحكم في الأعراض
• الوجبات الجاهزة

تعتبر الهلوسة والأوهام من المضاعفات المحتملة لمرض باركنسون (PD). قد تكون شديدة بما يكفي لتصنيفها على أنها ذهان PD.

الهلوسة هي تصورات ليست موجودة بالفعل. الأوهام هي معتقدات لا تستند إلى الواقع. أحد الأمثلة على ذلك هو جنون العظمة الذي يستمر حتى عندما يتم تقديم أدلة مخالفة للشخص.

قد تكون الهلوسة أثناء شلل الرعاش مخيفة ومنهكة.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسهم في حدوث الهلوسة لدى الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي. ولكن تحدث معظم الحالات كآثار جانبية لأدوية شلل الرعاش.

العلاقة بين مرض باركنسون والهلوسة

غالبًا ما تكون الهلوسة والأوهام لدى مرضى شلل الرعاش جزءًا من ذهان شلل الرعاش.

يعد الذهان شائعًا إلى حد ما لدى الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي ، وخاصة أولئك الذين هم في مراحل متأخرة من المرض. يقدر الباحثون أنه يحدث في ما يصل إلى 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي.

تظهر الدراسات أن أعراض الذهان مرتبطة بالنشاط المرتفع لمادة كيميائية في الدماغ تسمى الدوبامين. يحدث هذا غالبًا نتيجة للأدوية المستخدمة في علاج شلل الرعاش.

ومع ذلك ، فإن السبب الذي يجعل بعض الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي يعانون من الذهان بينما لا يزال البعض الآخر غير مفهوم تمامًا.

أنواع الهلوسة

معظم الهلوسة المصحوبة PD عابر وليس ضارًا في العادة. يمكن أن تصبح مخيفة أو مزعجة ، خاصة إذا حدثت بشكل متكرر.

يمكن أن تكون الهلوسة:

• مرئية (بصرية)
• مسموعة (سمعية)
• رائحة (شمية)
• شعر (عن طريق اللمس)
• تذوق (تذوقي)

الأوهام الناتجة عن مرض باركنسون

تؤثر الأوهام على حوالي 8 بالمائة فقط من الأشخاص الذين يعيشون مع PD. يمكن أن تكون الأوهام أكثر تعقيدًا من الهلوسة. قد يكون علاجهم أكثر صعوبة.

غالبًا ما تبدأ الأوهام على شكل ارتباك يتطور إلى أفكار واضحة لا تستند إلى الواقع. من أمثلة أنواع الأوهام التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحادة:

• الغيرة أو التملك. يعتقد الشخص أن شخصًا ما في حياته يكون غير مخلص أو غير مخلص.
• الاضطهاد. إنهم يعتقدون أن هناك شخصًا ما يحاول الحصول عليهم أو يؤذيهم بطريقة ما.
• جسديًا. يعتقدون أن لديهم إصابة أو مشكلة طبية أخرى.
• الشعور بالذنب. يشعر الشخص المصاب بشلل الرعاش بالذنب لا يستند إلى سلوكيات أو أفعال حقيقية.
• الأوهام المختلطة. إنهم يعانون من أنواع متعددة من الأوهام.

إن البارانويا والغيرة والاضطهاد هي الأوهام الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها. يمكن أن تشكل خطرًا على سلامة مقدمي الرعاية والشخص المصاب بالشلل الدماغي نفسه.

متوسط ​​العمر

PD ليس قاتلاً ، على الرغم من أن مضاعفات المرض يمكن أن تسهم في تقصير العمر المتوقع.

الخرف وأعراض الذهان الأخرى مثل الهلوسة والأوهام تساهم في زيادة دخول المستشفى وزيادة معدلات الوفاة.

وجدت إحدى الدراسات من عام 2010 أن الأشخاص الذين يعانون من شلل الرعاش الذين عانوا من الأوهام أو الهلوسة أو أعراض الذهان الأخرى كانوا أكثر عرضة بنسبة 50 في المائة للوفاة مبكرًا مقارنة بمن لا يعانون من هذه الأعراض. ​​

ولكن في وقت مبكر قد تساعد الوقاية من تطور أعراض الذهان في زيادة متوسط ​​العمر المتوقع لدى الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي.

ما العلاجات المتاحة لذهان باركنسون؟

قد يقلل طبيبك أو يغير دواء شلل الرعاش الذي تتناوله لمعرفة ما إذا كان ذلك يقلل من أعراض الذهان. هذا يتعلق بإيجاد التوازن.

قد يحتاج مرضى شلل الرعاش إلى جرعات أعلى من دواء الدوبامين للمساعدة في إدارة الأعراض الحركية. ولكن لا ينبغي زيادة نشاط الدوبامين لدرجة أنه يؤدي إلى الهلوسة والأوهام. سيعمل طبيبك معك لإيجاد هذا التوازن.

الأدوية للمساعدة في علاج ذهان مرض باركنسون

قد يفكر طبيبك في وصف دواء مضاد للذهان إذا كان تقليل دواء PD لا يساعد في التحكم هذا التأثير الجانبي.

يجب استخدام الأدوية المضادة للذهان بحذر شديد في الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي. قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة وقد تؤدي إلى تفاقم الهلوسة والأوهام.

قد تؤدي الأدوية المضادة للذهان الشائعة مثل أولانزابين (زيبريكسا) إلى تحسين الهلوسة ، ولكنها غالبًا ما تؤدي إلى تفاقم أعراض شلل الرعاش الحركية.

يعد كلوزابين (كلوزاريل) وكويتيابين (سيروكويل) من الأدوية الأخرى المضادة للذهان التي يصفها الأطباء غالبًا بجرعات منخفضة لعلاج ذهان شلل الرعاش. ومع ذلك ، هناك مخاوف بشأن سلامتها وفعاليتها.

في عام 2016 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على أول دواء مخصص للاستخدام في ذهان PD: pimavanserin (NuPlazid).

في الدراسات السريرية ، تبين أن pimavanserin يقلل من تكرار وشدة الهلوسة والأوهام دون تفاقم الأعراض الحركية الأولية لمرض شلل الرعاش.

لا ينبغي استخدام الدواء مع الأشخاص المصابين بالذهان المرتبط بالخرف بسبب زيادة خطر الوفاة.

قد تتحسن أعراض الذهان الناتجة عن الهذيان بمجرد علاج الحالة الأساسية.

ما الذي يسبب الهلوسة والأوهام؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الشخص المصاب بالشلل الدماغي يعاني من الأوهام أو الهلوسة.

الأدوية

غالبًا ما يضطر الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي إلى تناول عدة أدوية. تساعد هذه الأدوية في علاج شلل الرعاش والحالات الأخرى المرتبطة بالشيخوخة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لهذه الأدوية العديد من الآثار الجانبية.

يعتبر تناول الأدوية التي تؤثر على مستقبلات الدوبامين عامل خطر كبير. وذلك لأن بعض أدوية PD تزيد من نشاط الدوبامين. يمكن أن يؤدي النشاط المرتفع للدوبامين إلى الهلوسة والأعراض العاطفية لدى الأشخاص المصابين باضطراب شلل الرعاش.

تشمل الأدوية التي قد تساهم في حدوث الهلوسة أو الأوهام لدى الأشخاص المصابين بشلل الرعاش:

• أمانتادين (Symmetrel )
• الأدوية المضادة للتشنج
• مضادات الكولين ، مثل trihexyphenidyl (Artane) و benztropinemesylate (Cogentin)
• carbidopa / levodopa (Sinemet)
<مثبطات COMT ، مثل entacapone (Comtan) و tolcapone (Tasmar)
• ناهضات الدوبامين ، بما في ذلك rotigotine (NeuPro) ، و pramipexole (Mirapex) ، و ropinirole (Requip) ، و pergolide (Permax) ، و bromocriptine ( Parlodel)
• مثبطات MAO-B ، مثل سيليجيلين (إلدبريل ، كاربيكس) وراساجيلين (أزيلكت)
• مخدرات تحتوي على الكودايين أو المورفين
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين (Motrin IB، Advil)
• المهدئات
• المنشطات

الخرف

يمكن أن تسهم التغيرات الكيميائية والفيزيائية في الدماغ للهلوسة والأوهام. غالبًا ما يُلاحظ هذا في حالات الخرف المصاحب لجثث ليوي. أجسام ليوي هي رواسب غير طبيعية من بروتين يسمى ألفا سينوكلين.

يتراكم هذا البروتين في مناطق الدماغ التي تتحكم في:

• السلوك
• الإدراك
• الحركة

من أعراض الحالة وجود هلوسة بصرية معقدة ومفصلة.

هذيان

تغيير في تركيز الشخص أو وعيه يسبب الهذيان. هناك العديد من المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة مؤقتة من الهذيان.

يتأثر الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي بهذه التغييرات. يمكن أن تشمل:

• تغيير في البيئة أو مكان غير مألوف
• العدوى
• اختلالات الإلكتروليت
• الحمى
• نقص الفيتامينات
• السقوط أو إصابة الرأس
• الألم
• الجفاف
• ضعف السمع

الاكتئاب

يعد الاكتئاب بين الأشخاص المصابين بداء باركنسون شائعًا جدًا. يقدر الباحثون أن 50 بالمائة على الأقل من المصابين بالشلل الدماغي يعانون من الاكتئاب. يمكن أن تؤثر صدمة تشخيص شلل الرعاش على الصحة العقلية والعاطفية للشخص.

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد أيضًا من أعراض الذهان ، بما في ذلك الهلوسة. وهذا ما يسمى بالاكتئاب الذهاني.

قد يسيء الأشخاص المصابون بالاكتئاب استخدام الكحول أو المواد الأخرى. قد يؤدي هذا أيضًا إلى نوبات الذهان.

يمكن استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي. أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا في شلل الرعاش هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل فلوكستين (بروزاك).

ماذا تفعل إذا كان شخص ما يعاني من هلوسة أو أوهام

الجدال مع شخص ما نادرا ما يكون الشعور بالهلوسة أو الأوهام مفيدًا. أفضل ما يمكنك فعله هو محاولة التزام الهدوء والاعتراف بأفكار الشخص.

والهدف هو تقليل توترك ومنعهم من الشعور بالذعر.

الذهان حالة خطيرة. قد يقود الشخص إلى إيذاء نفسه أو الآخرين. تكون معظم الهلوسة عند مرضى شلل الرعاش بصرية. عادة لا تكون مهددة للحياة.

هناك طريقة أخرى للمساعدة وهي تدوين ملاحظات حول الأعراض التي يعاني منها الشخص ، مثل ما كان يفعله قبل أن تبدأ الهلوسة أو الأوهام ، وأنواع التصورات التي ادعى أنهم يواجهونها . ثم يمكنك مشاركة هذه المعلومات معهم ومع طبيبهم.

يميل الأشخاص المصابون بالذهان PD إلى التزام الصمت بشأن تجارب مثل هذه ، ولكن من الضروري أن يفهم فريق العلاج الخاص بهم النطاق الكامل لأعراضهم.

الوجبات الجاهزة

من المهم أن تعرف أن المعاناة من الهلوسة أو الأوهام الناتجة عن شلل الرعاش لا تعني أن الشخص مصاب بمرض نفسي.

في معظم الأحيان ، يكون ذهان PD من الآثار الجانبية لبعض أدوية شلل الرعاش.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص تهتم به تعاني من الهلوسة.

إذا لم تتحسن أعراض الذهان مع تغيير الدواء ، فقد يصف لك طبيبك دواءً مضادًا للذهان.

المزيد في البحث عن الحرية مع مرض باركنسون

• 11 مضاعفات مرض باركنسون يجب أن تعرفها
• 6 علامات تدل على أن مرض باركنسون لديك يتقدم
• اعرض الكل