هل يمكن للأدوية المخدرة علاج الاكتئاب؟

أعاد السيلوسيبين والعلاج تنشيط باميلا ساكودا ، 57 عامًا ، مريضة بمرض السرطان وتعاني من القلق الشديد. بإذن من نوربرت ليتزينغر ، كانت باميلا ساكودا ، 57 عامًا ، قلقة ومكتئبة. بعد عامين من العلاج الكيميائي المكثف لسرطان القولون في المراحل المتأخرة ، وبعد أن تجاوزت تشخيصها لعدة أشهر ، فقد الأمل أخيرًا. كانت تعيش في خوف وكانت قلقة من تأثير وفاتها الوشيكة على زوجها.

وصف طبيب ساكودا مضادات الاكتئاب ، لكنها لم تنفع. لذلك ، في نهايتها وشعورها بأنه ليس لديها ما تخسره ، تطوعت ساكودا في علاج تجريبي للاكتئاب تتم دراسته في جامعة كاليفورنيا. في كانون الثاني (يناير) 2005 ، مع زوج من المعالجين المدربين إلى جانبها ، تناولت ساكودا حبة من السيلوسيبين - مادة مهلوسة معروفة باسم العنصر النشط في "الفطر السحري".

قد يبدو بعيد المنال أن العقاقير المخدرة المرتبطة بالهيبيين الموحلين في وودستوك من شأنها أن تساعد مريض السرطان في مستشفى جامعي. ومع ذلك ، فهو مشهد مألوف بشكل متزايد. على الرغم من أن عقاقير الانحناء الذهني مثل psilocybin لا تزال تستخدم في أغلب الأحيان من قبل الأشخاص الذين يتطلعون إلى الانتشاء ، فقد بدأ الباحثون في جميع أنحاء البلاد في استكشاف ما إذا كانت هذه العقاقير وغيرها من العقاقير غير القانونية يمكن أن تساعد في علاج الاكتئاب المستعصي والقلق ومشاكل الصحة العقلية الأخرى. / p>

في الشهر الماضي وحده ، تم نشر دراسات حول فوائد عقار الإكستاسي (المعروف باسم إكستاسي) للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وعن التأثيرات المضادة للاكتئاب سريعة المفعول لعقار الكيتامين (المعروف أيضًا باسم النشوة) "K خاص"). ومن المقرر أن تظهر الدراسة التي شاركت فيها ساكودا في مجلة رئيسية في أوائل سبتمبر. حتى الآن ، كانت الدراسات صغيرة ، لكن النتائج كانت مشجعة وهناك تجارب أكبر تلوح في الأفق.

قد تكون الأدوية مثل السيلوسيبين والإكستاسي خطيرة في الأيدي الخطأ. ولكن عند تناوله تحت إشراف مهني ودمجه مع العلاج ، يقول الباحثون ، فإن جرعة واحدة أو جرعتين فقط يمكن أن تساعد المرضى على اكتشاف مصادر مشاكلهم وتجربة اختراقات علاجية قد تستغرق شهورًا أو سنوات.

'يمكن أن يحدث ذلك. يقول الطبيب النفسي ستيفن روس ، خبير الإدمان في جامعة نيويورك الذي يقود دراسة حول علاج السيلوسيبين في مرضى السرطان الذين يعانون من قلق شديد: `` كن مثل العلاج النفسي السريع. "تم تخفيض دفاعاتهم ، ولديهم وصول هائل إلى المواد اللاواعية."

أعاد Psilocybin تنشيط Sakuda. مع تلاشي آثار الدواء ، استدعى المعالجون زوجها ، نوربرت ليتزينغر ، لرؤيتها. يتذكر ليتزينغر التفكير: "هناك بامي". إنها تشرق فقط بالضوء ، ولم أر هذه الفرحة لفترة طويلة. لقد كانت على قيد الحياة تمامًا ، وكانت سعيدة تمامًا. "

الصفحة التالية: عودة اختبار الحمض عودة اختبار الحمض
كان العلماء يحققون في الآثار العلاجية لمسببات الهلوسة و MDMA و عقاقير اصطناعية أخرى منذ الأربعينيات. ربما في المثال الأكثر شهرة ، قام فريق من الباحثين بقيادة عالم النفس تيموثي ليري باستكشاف تأثيرات السيلوسيبين و LSD (حمض الليسرجيك ثنائي إيثيل أميد ، أو "حمض") في سلسلة من التجارب التي أجريت في جامعة هارفارد في أوائل الستينيات.

ولكن توقف البحث في الفوائد المحتملة للعقاقير المخدرة في أوائل السبعينيات ، بعد أن جرمت الحكومة الفيدرالية LSD و psilocybin - وبعد أن تم تبني المخدرات بشغف من قبل طلاب الجامعات وثقافة الهبي المضادة.

يقول تشارلز جروب ، أستاذ الطب النفسي في المركز الطبي Harbour-UCLA ، في تورانس بولاية كاليفورنيا ، والباحث الرئيسي في الدراسة: `` يجب إيقاف هذه الدراسات بسبب التفاعل الثقافي " شمل ساكودا. "لقد شوه هذا نوعًا ما صورة المجال بأكمله."

بدأت الموجة الجديدة من الأبحاث حول المخدر - "الإصدار 2.0" كما يسميه الدكتور روس - في أوائل التسعينيات ، عندما صادقت إدارة الدواء (FDA) على بعض الدراسات الأولية على psilocybin و MDMA. (تم استخدام هذا الأخير في العلاج النفسي بداية من السبعينيات ، دون مباركة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وتم حظره في نهاية المطاف في عام 1985.) وقد انتعش البحث بشكل كبير في السنوات القليلة الماضية.

"يذهب الباحثون" يقول Bruce Stadel ، MD ، وهو مسؤول طبي متقاعد من FDA كان يتابع مجموعة الدراسات الجديدة. تم إطلاق هذه الأدوية في الستينيات دون أي دراسة مناسبة. إنهم يخضعون لإدارة الغذاء والدواء ، من خلال عملية التجارب السريرية. "

لم يتمكن الباحثون من الحصول على منح فيدرالية ، ومع ذلك. في حين أن إدارة الغذاء والدواء قد وقعت على الدراسات ، فقد تم تمويلها جميعًا من القطاع الخاص ، وعلى الأخص من قبل المنظمات غير الربحية مثل الرابطة متعددة التخصصات للدراسات النفسية (MAPS) ، في سانتا كروز ، كاليفورنيا ، ومعهد هيفتر للأبحاث ، في سانتا في. ، نيو مكسيكو

لا تحاول ذلك في المنزل
دراسة السيلوسيبين التي يقودها الدكتور روس في جامعة نيويورك هي دراسة نموذجية لأبحاث الجيل الجديد. في مناسبتين منفصلتين خلال الدراسة التي استمرت تسعة أشهر ، والتي يمولها معهد هيفتر للأبحاث ، يتم إعطاء المرضى كأسًا فضيًا يحتوي إما على حبة سيلوسيبين أو دواء وهمي.

يستلقي المريض بعد ذلك على دواء أريكة بنية محاطة بالأعمال الفنية ومنحوتات بوذا ، وعلى رف كتب قريب ، فطر زجاجي صغير بغطاء أحمر. على مدى الساعات الست التالية ، يستمع المريض بعيون مظللة إلى مزيج من الموسيقى الكلاسيكية والشرقية والقبلية. زوجان من المعالجين - لا يعرفان ما إذا كان المريض قد تناول عقارًا فعالاً أو دواءً وهميًا - يبقيا في الغرفة للحصول على الدعم ، على الرغم من أنهما يشجعان المريض على البقاء في حالة تأمل.

الصفحة التالية: كيف يتم ذلك يعمل قد يبدو هذا غريب بعض الشيء. يقول فرانز فولنويدر ، الطبيب النفسي في جامعة زيورخ بسويسرا ، وعضو مجلس إدارة معاهد هيفتر للأبحاث ، إن العلم وراء البحث سليم.

وفقًا للدكتور فولينويدر ، الذي أجرى دراسات تصوير الدماغ حول تأثيرات المواد المُخدرة والإكستاسي ، يبدو أن هذه الأدوية تؤثر على مستويات السيروتونين والمواد الكيميائية الأخرى في الجسم والدماغ التي تساعد في تنظيم الحالة المزاجية.

عندما يسير كل شيء على ما يرام ، تحث الأدوية على حالة `` سلمية وهناءة '' من الوحدة مع الذات والكون ، مما يؤدي إلى مستوى جديد من الوعي الذاتي والمعرفة التي يمكن أن تجعل الفرد أكثر استجابة للعلاج المعرفي وأشكال العلاج النفسي الأخرى ، كما يقول الدكتور فولينويدر. (ومن المفارقات أن الأدوية تبشر بالخير في علاج إدمان الكحول).

في مرضى السرطان مثل ساكودا ، "هذه الحالات المتغيرة روحيا ... من المحتمل أن تسمح للمرضى بتحويل مفاجئ للوعي من يقول الدكتور جروب: الخوف من الموت والشعور بأن حياتهم قد ولت. "لقد كان أمرًا رائعًا بالنسبة لي أن أرى التغييرات في هؤلاء الأشخاص الذين كانوا قلقين للغاية وفي ضائقة ، وأرى كيف تحسنوا."

لكنها ليست دائمًا رحلة سلسة. اعتمادًا على الجرعة ، بالإضافة إلى شخصية الفرد ، يمكن للأدوية أن تثير الخوف والقلق والبارانويا ، وفي بعض الحالات ، حالة تشبه الذهان. يقول الدكتور جروب: "الأمر ليس بهذه السهولة - يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية". "تلك الساعات الست التي ينغمس فيها المرء في التجربة يمكن أن تشعر بأنها أطول ساعات في حياة الشخص."

لهذا السبب ، يجب إعطاء الأدوية بجرعات محددة فقط في بيئة محكومة بعناية ، وفقًا للباحثين قل. علاوة على ذلك ، يُنصح بمتابعة العلاج لأشهر لفرز الأفكار التي تم الحصول عليها خلال الجلسة والتأكد من تطبيقها بشكل مثمر في الحياة اليومية.

وصفة طبية للسيلوسيبين؟
النتائج الأولية لـ البحث الجديد واعد. في دراسة MDMA التي نُشرت في يوليو ، على سبيل المثال ، لم يعد 10 من 12 شخصًا تناولوا الدواء يستوفون معايير الإجهاد اللاحق للصدمة بعد شهرين. وقد أظهر جميع المرضى الخمسة الذين التحقوا بدراسة الدكتور روس حتى الآن - وستتضمن في النهاية بضع عشرات - انخفاضًا ملحوظًا في القلق والاكتئاب.

"لقد تحسنوا جميعًا" ، دكتور روس يقول. يبدو أن هناك شيئًا ما هناك.

يأمل الباحثون أنه إذا أثبتت الدراسات الأولية الجارية سلامة وفعالية هذه الأدوية في علاجات معينة ، فستتدخل الحكومة لتمويل تجارب أكبر. يقول ريك دوبلين ، دكتوراه ، مؤسس ورئيس MAPS ، أن هذا يمكن أن يحدث في السنوات الثلاث المقبلة. لكن لا تتوقع الحصول على وصفة طبية للفطر السحري من طبيبك النفسي في أي وقت قريب.

من المحتمل أن يمر عقد من الزمن قبل موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مخدر كدواء ، إذا فعلت ذلك على الإطلاق ، كما يقول دوبلين. ويضيف أن المرشح الأكثر احتمالا هو عقار إم دي إم إيه لعلاج ضغوط ما بعد الصدمة. "ما كنا نحاول المضي قدمًا فيه هو إضفاء الشرعية على هذا المجال من الطب المخدر ، لكن علينا القيام بذلك من خلال إدارة الغذاء والدواء ، دواء واحد في كل مرة."

الصفحة التالية: ليس العلاج السائد بتروس ليفونيس ، دكتوراه في الطب ، طبيب نفساني للإدمان في كلية الأطباء بجامعة كولومبيا وأمبير. يؤكد الجراحون ، في مدينة نيويورك ، والرئيس السابق للجنة جمعيات الطب النفسي الأمريكية في علاج الإدمان ، أن الأدوية المخدرة بعيدة كل البعد عن كونها علاجًا سائدًا. "هذا خط بحث يحتوي على بعض البيانات التي تُظهر إمكانية تحقيق بعض النتائج الإيجابية ،" كما يقول. "لكننا بعيدون جدًا جدًا عن التوصية بمواد الهلوسة لعلاج المرضى المصابين بأمراض مميتة."

ومع ذلك ، فإن تجارب أشخاص مثل ساكودا تحمل الأمل للأشخاص الذين كافحوا للتغلب على الاكتئاب والقلق.

تحسن اكتئاب ساكودا تدريجياً بعد جلسة psilocybin ، والتي ينسب لها زوجها الفضل في إحداث "عيد الغطاس" و "الإحياء". منعها اكتئابها وقلقها من ممارسة النشاط والاستمتاع بالحياة ، ولكن سرعان ما كانت هي وزوجها يذهبان إلى الحفلات الموسيقية مرة أخرى ويتسلقان الحافة الشمالية لغراند كانيون.

في غضون ذلك ، استمر انتشار سرطان ساكودا. في 10 تشرين الثاني (نوفمبر) 2006 ، توفيت في المنزل بين ذراعي أزواجها ، بعد أيام قليلة من حديثها في حفل جمع تبرعات لمعهد أبحاث هيفتر ، الذي مول دراسة الدكتور جروبس.

في مقطع فيديو على وصفت ساكودا ، موقع المعاهد على الإنترنت ، تصاعد العاطفة والمنظور المكتشف حديثًا الذي عاشته على السيلوسيبين ، والذي كان له تأثير كبير على السنوات الأخيرة من حياتها. قالت "لا أعتقد أن المخدرات هي سبب هذه الأشياء". "أعتقد أنه محفز يسمح لك بإطلاق أفكارك ومشاعرك من مكان ما ربطتها بها بشدة.