هل يمكن حقًا حقن السكر في تخفيف آلام الركبة؟

إذا كنت تعاني من آلام الركبة المزمنة ، فربما تكون قد جربت الأدوية المضادة للالتهابات أو العلاج الطبيعي أو حقن الكورتيزون لتوفير بعض الراحة. الآن ، تقدم مراجعة علمية جديدة الدعم لعلاج أقل شهرة قد ينجح عندما لا ينجح الآخرون: العلاج بالبرولوثيرابي ، وهي تقنية تتضمن حقن محلول السكر في المفاصل المتضررة من هشاشة العظام أو الإصابة.

باحثون إيطاليون الذي أجرى المراجعة قال إن هناك أدلة كافية فقط للتوصية بالعلاج البديل بعد أن لم تساعد العلاجات التقليدية. لكن مؤيدي العلاج الوقائي يقولون إنه آمن وفعال ويجب استخدامه في كثير من الأحيان أكثر مما هو عليه الآن.

يقول توماس بوند ، العضو المنتدب ، الرئيس المنتخب للجمعية الأمريكية لطب العظام ( AAOM) ، هو أن حقن مادة مهيجة بالقرب من موقع النسيج الضام الممزق أو الممتد سيحفز جهاز المناعة في الجسم ويسرع عملية الشفاء. لهذا السبب يعمل ماء السكر بشكل جيد ، يضيف: له ضغط تناضحي أعلى من السوائل الأخرى في الجسم ، لذا فهو يمتص الماء من الخلايا المجاورة - مما يتسبب بشكل أساسي في تلف موضعي ويحفز الاستجابة الالتهابية للجسم.

"إن الخطوة الأولى في كل شفاء ، سواء كان جسمك يقاوم عدوى أو سرطانًا أو تمزق في الرباط ، هو دائمًا الالتهاب ،" كما يقول الدكتور بوند. يقول الدكتور بوند: "إنها طريقة الجسم للاتصال برقم 911 حتى يتمكن من الحصول على فريق الاستجابة للطوارئ هناك لمعالجة المشكلة."

يتمتع السكر أيضًا بفائدة إضافية تتمثل في الارتباط بمستقبلات الألم في الجسم. لذلك في نفس الوقت تقوم بإصلاح وتقوية الأربطة والأوتار ، كما أنها تمنع إشارات الألم قصيرة المدى. عادةً ما تتضمن خطط العلاج عدة جرعات على مدار عدة أشهر.

يُستخدم العلاج الوقائي بشكل شائع في الولايات المتحدة لألم الظهر ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لعلاج التهاب المفاصل أو الإصابات الرياضية أو النفق الرسغي متلازمة في المفاصل الأخرى. ولكن في حين أن AAOM تدرك أن العلاج بالحقن آمن وفعال ، فإن المجموعات الطبية الأخرى ، مثل American Pain Society ، لا تدرجه في إرشادات العلاج الرسمية الخاصة بهم.

مؤلفو المراجعة الجديدة ، المنشورة في النشرة الطبية البريطانية ، حذرون من العلاج الوقائي أيضًا. لقد نظروا في 10 دراسات سابقة ، بما في ذلك ما مجموعه 529 مريضًا ، اختبرت الحقن التي تحتوي إما على سكر العنب أو سكر العنب بالإضافة إلى الصوديوم أو سكر العنب بالإضافة إلى أدوية التخدير مثل الليدوكائين.

بشكل عام ، وجدت المراجعة أن المرضى أبلغوا تم الإبلاغ عن تحسينات في الألم والوظيفة ومدى الحركة مع داء المثانة ، ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة. لكن الدراسات كانت صغيرة ولم تكن متسقة بما يكفي بحيث يمكن تجميع بياناتهم بدقة ، كما يقول المؤلفون ، وكان العديد منها ذا جودة رديئة أو لم يبلغ عن نتائج كاملة.

ولهذا السبب ، فإن الدراسة العليا قال المؤلف نيكولا مافولي لـ رويترز أنه لا يوجد دليل كاف للتوصية بالعلاج بالعلاج بالإبر كعلاج من الدرجة الأولى. بدلاً من ذلك ، قال ، يجب أن يكون جزءًا من خطة أكبر لإدارة الألم والتي قد تشمل أيضًا فقدان الوزن ، وتغييرات في النشاط ، والعلاج الطبيعي.

د. يعتقد بوند أن السبب الرئيسي وراء عدم انتشار انتشار المرض هو أن شركات التأمين كانت بطيئة في التعرف على فوائدها. (نادرًا ما يتم تغطيتها ، ويمكن أن تكلف عدة مئات من الدولارات للجلسة الواحدة.) لكنه يأمل أن يتغير هذا في المستقبل.

"في العقود القليلة الماضية ، بدأ الرياضيون المحترفون في القول ،" نحن نعلم أن حقن الكورتيزون لا يعمل على المدى الطويل كما أنه ليس مفيدًا لعظامنا. نريد شيئًا يشفي الأنسجة بالفعل ، "يقول الدكتور بوند. "لقد بدأوا في إيلاء المزيد من الاهتمام لهذه التقنيات المتجددة."