هل يمكن الحديث عن انتشار COVID-19؟ إليك ما تحتاج إلى معرفته

هذا صحيح: ينتشر الفيروس التاجي بشكل أساسي من خلال الاتصال الشخصي عبر الرذاذ التنفسي - انبعاثات صغيرة ينتجها الأشخاص المصابون عند السعال أو العطس أو التحدث. الارتباط بالسعال والعطس واضح (أولئك الذين يعانون في كثير من الأحيان يسعلون أو يعطسون) ولكن الكلام يبدو أقل إثارة للريبة - أو على الأقل حدث حتى كان في طليعة تقرير صدر مؤخرًا عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

في التقرير الأسبوعي عن معدلات الاعتلال والوفيات الذي نُشر في 12 مايو ، حقق مركز السيطرة على الأمراض في تفشي COVID-19 محدد في ولاية واشنطن نتيجة ممارسة الكورال. تمرين الكورال المعني - حدث لمدة ساعتين ونصف أقيم في 10 مارس في مقاطعة سكاجيت بواشنطن - حضره 61 فردًا ، من بينهم مريض يعاني من أعراض. في الأيام التالية ، تم تحديد 53 شخصًا إضافيًا - أو 87٪ من المجموعة - على أنهم مصابون بـ COVID-19 ، بما في ذلك 33 حالة مؤكدة و 20 حالة محتملة.

يمضي تقرير مركز السيطرة على الأمراض ليقول إن انتقال من المحتمل أن يكون COVID-19 في ممارسة الجوقة قد تم تسهيله من خلال القرب الوثيق ... وزاد من خلال فعل الغناء. وعلى الرغم من أن الدليل واضح على أن فعل الغناء يمكن أن يساعد في تعزيز انتشار COVID-19 ، إلا أن ما هو أقل وضوحًا هو كيف يترجم هذا إلى خطر الإصابة بـ COVID-19 لدى الشخص العادي (اقرأ: شخص غير مشارك في جوقة) أثناء محادثة.

بأبسط العبارات ، نعم. في مراسلة جديدة نُشرت في 21 مايو في مجلة New England Journal of Medicine ، كتب باحثون من المعاهد الوطنية للصحة وكلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا أن فعل التحدث يولد قطيرات تختلف في الحجم. تشكل القطرات الأكبر خطرًا أقل ، نظرًا لأنها `` تسقط بسرعة على الأرض '' ، وفقًا للباحثين ، لكن القطرات الأصغر يمكن أن تجف وتبقى في الهواء ، وتعمل بشكل أساسي مثل الهباء الجوي. قال المؤلفون إن هذا "يوسع المدى المكاني للجزيئات المعدية المنبعثة".

استخدم المؤلفون "تجربة تشتت ضوء الليزر" لمعرفة مسارات القطرات الناتجة عن الكلام بعد أن قال المشاركون عبارة "البقاء صحي.' تحدث المتطوعون في صندوق كبير من الورق المقوى ، مطلي باللون الأسود من الداخل. عندما تحدث الشخص ، قام الليزر الأخضر ، الذي أطلق ورقة من الضوء على بعد ثلاث بوصات من الطرف المفتوح للصندوق ، بـ "التقاط" القطرات المنبعثة. تمكن الباحثون من تقدير حجم القطرات أثناء مرورها عبر الليزر ، مما أدى إلى إنتاج ومضات من الضوء.

بينما لم تتتبع الدراسة على وجه التحديد القطرات المصابة بـ COVID-19 ، كما أنهم لم يتتبعوا المدى يمكن للقطرات من الكلام أن تنتقل في بيئات أخرى ، وأظهرت الدراسة أن "العديد من القطيرات ... تم إنشاؤها" من خلال التحدث. في مراسلات أخرى مصاحبة للدراسة ، قال ماثيو ميسيلسون ، دكتوراه ، عالم الوراثة وعلم الأحياء الجزيئية في جامعة هارفارد ، إن النتائج تشير إلى أهمية `` ارتداء قناع مناسب كلما كان يعتقد أن الأشخاص المصابين قد يكونون في مكان قريب ، وتوفير تهوية مناسبة للأغراض المغلقة. الأماكن التي من المعروف أن هؤلاء الأشخاص كانوا أو ربما كانوا كذلك مؤخرًا. "

من المهم أن تضع في اعتبارك أيضًا أن متطلبات التباعد الاجتماعي التي يبلغ طولها ستة أقدام تحمي أيضًا من أي قطرات تنبعث من التحدث. قال وليد جافيد ، مدير إدارة الوقاية من العدوى ومكافحتها في ماونت سيناي داون تاون في مدينة نيويورك ، لصحيفة "إذا كنت تفصل بينكما ستة أقدام ، فهذا يوفر هذا العازل".

وهذا أيضًا نعم— حتى أن مركز السيطرة على الأمراض يدعو على وجه التحديد إلى التحدث بصوت عالٍ باعتباره ناقلًا محتملاً لـ COVID-19. كتب مركز السيطرة على الأمراض في تقريره أن "انبعاث الهباء الجوي أثناء الكلام ارتبط بصوت عالٍ للنطق".

ولكن هذه ليست المرة الأولى التي يرتبط فيها الكلام بصوت عالٍ بانتشار أسهل للقطرات: البحث من ووجدت وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية أن تجربة أخرى باستخدام ضوء الليزر "كشفت أن الكلام الصاخب يمكن أن يصدر آلاف قطرات السوائل عن طريق الفم في الثانية". يؤكد التقرير ، الذي نُشر في 13 مايو ، أن "الحجم الإجمالي لعدد القطيرات يزداد مع ارتفاع الصوت."

لكن الدراسة لم تكتشف فقط وجود قطرات منبعثة من الحديث ، فقد وجد الباحثون أيضًا أن هذه القطرات كانت صغيرة جدًا لدرجة أنها يمكن أن تظل معلقة في الهواء لمدة تصل إلى 14 دقيقة. قد يفسر الجمع بين انبعاث الكلام للقطرات الصغيرة وقدرتها على البقاء معلقًا في الهواء (في بيئة خاضعة للرقابة) في مكان مغلق لفترة معينة من الوقت كيف يمكن أن ينتشر COVID-19 بسرعة في الأماكن الضيقة حيث يظهر الأشخاص عدم وجود أو أعراض خفيفة للغاية.

نعم: في تقرير مركز السيطرة على الأمراض الصادر في 12 مايو ، تستدعي الوكالة أيضًا الدور الذي ربما لعبه "المرشد الخارق" في نقل COVID-19 بين أعضاء الكورال.

قد يكون لدى المتخبطون (المعروفون أيضًا باسم الناشرون الفائقون) احتمال أكبر لنقل الفيروسات (في هذه الحالة ، فيروس كورونا) إلى أي شخص يتعاملون معه. قال مركز السيطرة على الأمراض: "بعض الأشخاص ، المعروفين باسم superemitters ، الذين يطلقون جزيئات الهباء الجوي أثناء الكلام أكثر مما يفعله أقرانهم ، ربما يكونون قد ساهموا في هذا وأحداث انتشار COVID-19 التي تم الإبلاغ عنها سابقًا".

في أي وقت تجتمع مجموعات من الأشخاص ، بغض النظر عن مكان اجتماعهم أو ما يفعلونه ، وفقًا لكريستين إنجلوند ، دكتوراه في الطب ، أخصائية الأمراض المعدية في كليفلاند كلينك. يمكن للناس أن ينقلوا من 1 إلى 50 جسيمًا من COVID-19 كل ثانية ، وعادة ما تقع أجهزة الإرسال الفائقة في الطرف الأعلى من هذا الطيف ، كما تقول. يقول الدكتور إنجلوند: "سيكون الشخص المتميز هو شخص قادر على إنتاج المزيد من الجزيئات في الثانية الواحدة من الفيروس". لا يعرف الأطباء سبب إصدار بعض الأشخاص لجزيئات أكثر في الثانية ، وبالتالي فهم فائقون. يقول الدكتور إنجلوند: "إنه يسلط الضوء على حقيقة أنه لا يمكننا دائمًا تحديد من هو القادر على نشر الفيروس."

هذا كله دليل مقنع على سبب أهمية الاستمرار ليس فقط في التباعد الاجتماعي ولكن أيضًا يرتدي القناع عندما تكون في الخارج. يقول بورفي باريك ، دكتوراه في الطب ، اختصاصي حساسية الأطفال وأخصائي المناعة في جامعة نيويورك لانجون هيلث: "إذا كان الجميع يرتدون قناعًا ، فإنه يقلل من انتقال العدوى بين الناس". وهذا التخفيض ليس بالأمر الهين: إذا ارتدى الجميع قناعًا ، فيمكننا خفض الإرسال بنسبة 70 في المائة ، كما تضيف.

لذا في حين أن فرص انتشار COVID-19 أو الإصابة به عن طريق التحدث ضئيلة ، من المؤكد أنه لا يستحق المخاطرة بالتوجه إلى السوبر ماركت بدون قناع حتى الآن.