هل يمكنك أن تكون سمينًا وصحيًا؟ يعتمد أين أنت سمين

هل من الممكن أن تكون سمينًا وصحيًا؟ تشير دراستان رئيسيتان جديدتان نُشرت هذا الأسبوع في دورية Archives of Internal Medicine إلى أن الإجابة هي "ربما" اعتمادًا على مكان تواجد الدهون في جسمك. في الأشخاص العاديين وذوي الوزن الزائد ، يكون الأشخاص الذين يعانون من دهون البطن أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والسكري مقارنة بمن لديهم حشوة إضافية في الأرداف أو الفخذين.

ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، فإن المنطقة شديدة الخطورة قد تراكم الدهون في الكبد.

ولكن حوالي 25٪ من الأشخاص الذين يعانون من السمنة لديهم شرايين صافية وليس لديهم مقاومة للأنسولين - في الواقع ، لم يبد هؤلاء الأشخاص مختلفين عن المشاركين ذوي الوزن الطبيعي في هذه الشروط.

"لن يقول أحد أن زيادة الوزن صحية" ، كما يقول لويس لاندسبيرج ، من مركز جامعة نورث وسترن الشامل للبدانة في شيكاغو. "الرسالة هي أن زيادة الوزن ضارة بصحة بعض الأشخاص أكثر من غيرهم."

وبالمقارنة ، كان مستوى الدهون في الكبد لدى الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي وزيادة الوزن حوالي 1.9٪ و 3.8٪ على التوالي.

يتم التعرف بشكل متزايد على تسلل الدهون إلى الكبد باعتباره أحد المخاطر المحتملة للوزن الزائد ، كما تقول جوديث ويلي-روزيت ، الحاصلة على درجة الدكتوراه في التعليم وهي أستاذة ورئيسة الأبحاث السلوكية والتغذوية في كلية ألبرت أينشتاين للطب في نيويورك.

تمامًا مثل الأوز الذي يتغذى بالقوة على الكبد الدهني الذي يستخدم في صنع كبد الأوز ، فإن السعرات الحرارية الزائدة قد تؤدي إلى تسرب الدهون في الكبد البشري ، كما يقول ويلي- Rosett ، وهو مؤلف مشارك للدراسة الثانية في المجلة.

"لا نعرف حتى الآن ما هي المخاطر على المدى الطويل ، لكننا نفترض أنها قد تؤدي بعد ذلك إلى حدوث ندوب وما نحن عليه يتحدث الآن عن مرض الكبد غير الكحولي "، كما يقول ويلي روزيت. "إنها منطقة تثير قلقًا هائلاً خاصة وأن الشباب أصبحوا أثقل وزناً ويبدو أنهم يحصلون على بعض هذه التسريبات الدهنية في الكبد."

في الدراسة الثانية ، راشيل ويلدمان ، دكتوراه ؛ ويلي روزيت حلل وزملاؤه الآخرون بيانات مسح أمريكي من 5440 شخصًا. وجدوا مجموعة من الأعراض عالية الخطورة - ارتفاع ضغط الدم ، والدهون الثلاثية ، وجلوكوز الدم ، من بين مشاكل أخرى - في 24٪ من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي ، و 49٪ من الوزن الزائد ، و 68٪ من البدناء.

"لمجرد أنك نحيف فهذا لا يعني أنك لا تعاني من مخاطر استقلاب القلب" ، كما تقول. "كنا نميل إلى الاعتقاد بأن الوزن هو وكيل للصحة ولكن قد يكون أكثر تعقيدًا من ذلك. إذا كنت تعاني من السمنة ، فلا تزال هناك أشياء يمكنك القيام بها لتكون بصحة جيدة ونحتاج إلى التفكير في المكان الذي تقف فيه على استمرارية مخاطر القلب والأوعية الدموية. "

• ما هو عمرك وعرقك؟ في الدراسات ، زادت احتمالات التواجد في فئة عالية الخطورة مع تقدم العمر ، بغض النظر عن حجم الجسم. وفي الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، كان الأمريكيون من أصل أفريقي أقل عرضة لخطر الإصابة بعوامل الخطر الأيضية مقارنة بالأشخاص البيض من نفس العمر وحجم الجسم.

• تحقق من نمط حياتك. الأشخاص الذين لا يدخنون والذين يمارسون الرياضة ، حتى لو كانوا يعانون من السمنة ، هم أقل عرضة لأن يكونوا في فئة عالية الخطورة. يبدو أن التدخين يشجع الدهون على التكتل في منطقة الأمعاء ، كما يقول ويلي-روزيت ، كما أن التمارين الرياضية تحميك ، بغض النظر عن حجم الجسم.

• قم بزيارة طبيبك. يقول الدكتور لاندسبيرج إن معظم الأطباء سيفحصون مؤشر كتلة الجسم ، وهو مقياس للوزن والطول ، لكن محيط البطن يعد مؤشرًا مهمًا للمخاطر أيضًا. لن تحصل على فحص الكبد لمحتوى الدهون في أي وقت قريب (باهظ الثمن وغير مؤكد القيمة) ، لكن الأطباء في بعض الأحيان يتحققون من ارتفاع إنزيمات الكبد ، وهي علامة على وظائف الكبد. ستساعد الاختبارات القياسية لارتفاع ضغط الدم ومستويات الدهون ونسبة الجلوكوز في الدم بشكل متزايد في تحديد ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب والسكري ، بغض النظر عن الوزن.

إذا أشارت الاختبارات إلى أنك معرض لخطر كبير بالنسبة لأمراض القلب أو السكري ، فإن الشيء الرئيسي الذي يجب القيام به هو إنقاص الوزن ، كما يقول الدكتور لاندسبيرج.

"يوصي جميع الأطباء ، لعدد من الأسباب ، بأن المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن يجب أن يفقدوا الوزن. هناك خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وهناك مخاطر الإصابة بالسرطان ، والتي لم يتم تناولها في هذه الدراسات ". "لذا فإن فقدان الوزن مهم."

ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ولا يبدو أنك تفقد أرطال الوزن ، فيجب عليك أيضًا الاستمرار في المحاولة ، لأن التمرين يمكن أن يساعد ، كما يقول ويلي-روزيت.

"قصة النشاط البدني هي - لا تنظر فقط إلى الميزان ، بل انظر إلى نمط حياتك بالكامل ،" كما تقول. "إذا كنت نشطًا بدنيًا ، فمن المحتمل أن تكون أكثر صحة حتى لو لم يتغير وزنك كثيرًا."

بقلم تيريزا تامكينز