هل يمكن أن تموت من الحصبة؟ لماذا يشعر الأطباء بالقلق الشديد بشأن الفاشيات الأخيرة

منذ بداية هذا العام ، تم تأكيد 159 حالة إصابة بالحصبة في 10 ولايات من قبل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. كان هذا كثيرًا لمدة شهرين فقط ، خاصة بالنسبة لمرض أُعلن القضاء عليه في الولايات المتحدة في عام 2000. (للمقارنة ، لم تشهد السنوات الأخيرة العديد من الحالات في فترة 12 شهرًا كاملة. كان هناك استثناءان في 2018 ، الذي شهد 372 حالة ، و 2014 ، الذي شهد 667 حالة.)

العديد من هذه الحالات حالات العام هي جزء من تفشي مرض الحصبة في واشنطن ونيويورك وتكساس وإلينوي (اليوم ، حذر مسؤولو الصحة في الولاية المسافرين في مطار شيكاغو ميدواي الدولي من احتمال تعرضهم للمرض). يقول الخبراء إن العديد من هذه الفاشيات تغذيها معدلات التطعيم المنخفضة بين الأطفال. عدد القضايا على الصعيد الوطني مثير للقلق ، في الواقع ، أن جلسة استماع ساخنة في الكونجرس عقدت حول هذا الموضوع هذا الأسبوع فقط.

ولكن على الرغم من المقالات الإخبارية التي لا حصر لها - ومحاولات الأطباء لإبلاغ مخاطر الحصبة إلى مرضاهم والجمهور — هناك الكثير من الارتباك والمعلومات الخاطئة حول هذا الموضوع. في هذا الشهر فقط ، غردت زوجة أحد أعضاء مجلس الوزراء ترامب قائلة إن على أمريكا أن "تعيد" أمراض الطفولة مثل الحصبة لأنها "تحافظ على صحتك وتجعلك في صحة جيدة. محاربة السرطان. "

يقول الأطباء والباحثون عن مرض الحصبة إن مثل هذه العبارات ليست خاطئة فحسب ، بل إنها خطيرة أيضًا. لأنه بينما يتعافى العديد من الأشخاص المصابين بالحصبة تمامًا ، لا يتعافى البعض الآخر. قد يعاني البعض من آثار المرض مدى الحياة ، وقد يموت البعض.

تختلف شدة الحصبة من حالة إلى أخرى ، كما يقول روبرت مورفي ، أستاذ الطب بجامعة نورث وسترن. وهو يقول: "إنه يمر بكامل الطيف - من مجرد طفح جلدي والتهاب في الحلق إلى فشل كلي متعدد الأعضاء والموت". "لذلك إذا كانت لديك حالة خفيفة وتعافيت ، فقد لا تكون على دراية بمدى سوء الحالة".

عندما تم إحضار الحصبة لأول مرة إلى أمريكا الشمالية من قبل الأوروبيين في القرن الخامس عشر ، كما يقول ، كان معدل الوفيات بين الهنود الأمريكيين - الذين ليس لديهم مناعة طبيعية - مرتفعًا بنسبة 10٪. في الآونة الأخيرة ، قبل تطوير لقاح الحصبة الحديث في عام 1963 ، تم نقل أكثر من 48000 شخص إلى المستشفى - وتوفي حوالي 500 شخص - كل عام في الولايات المتحدة وحدها.

اليوم ، انتشار الحصبة أقل بكثير. وبفضل التقدم الطبي والمعرفة الأفضل بالمرض ، تقل احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، مقابل كل 1000 شخص مصاب بالحصبة ، يموت حوالي 1 أو 2.

ولكن حتى إذا نجت من الحصبة ، فهناك مخاطر أخرى محتملة. التهاب الدماغ - حالة خطيرة تتضمن تورمًا حول الدماغ - تحدث في حوالي 1 من كل 1000 حالة حصبة. يمكن أن يتسبب هذا في حدوث نوبات وصمم وتلف دائم في الدماغ وإعاقة ، كما يقول الدكتور مورفي.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتطور مرض عصبي قاتل يسمى التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (SSPE) من 7 إلى 10 سنوات بعد يصاب الشخص بالحصبة - حتى لو تعافى تماما من المرض. تم الإبلاغ عن أقل من 10 حالات سنويًا من SSPE في الولايات المتحدة ، ولكنها أكثر شيوعًا في البلدان النامية ذات معدلات التطعيم المنخفضة.

تحدث مضاعفات أخرى بشكل متكرر أكثر ، حتى هنا في الولايات المتحدة. حوالي حالة واحدة من كل سيحتاج أربعة أشخاص مصابين بالحصبة إلى دخول المستشفى - غالبًا بسبب التهابات الأذن الشديدة أو الإسهال أو الالتهاب الرئوي. سيصاب حوالي 1 من كل 20 طفلًا مصابًا بالحصبة بالالتهاب الرئوي ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المرتبطة بالحصبة عند الأطفال.

يمكن أن تصيب الحصبة الأشخاص في أي عمر ، على الرغم من أن المضاعفات أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن الخامسة والبالغين أكثر من 20 ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الأطفال الذين يصابون بالحصبة قبل سن الثانية يكونون أكثر عرضة للإصابة بـ SSPE في وقت لاحق من حياتهم.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة - بسبب مرض آخر أو بعض الأدوية - هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة مورفي حالة أكثر خطورة من الحصبة.

حالات الوفاة من الحصبة في الولايات المتحدة نادرة. كانت آخر حالة قاتلة تم الإبلاغ عنها في عام 2015 ، وآخر حالة قبل ذلك كانت قبل 12 عامًا. كانت آخر ضحية امرأة في العشرينات من عمرها ، وفقًا لـ سياتل تايمز ، وكانت تعاني من العديد من الحالات الصحية وكانت تتناول الأدوية لقمع جهاز المناعة لديها. كان السبب الرسمي لوفاتها هو الالتهاب الرئوي الناجم عن الحصبة.

لا يوجد علاج للحصبة ، لكن الرعاية الطبية تساعد في تقليل الحمى والالتهابات ، وتضمن حصول المريض على ما يكفي من السوائل والتغذية. يقول الدكتور مورفي: "إذا بدأت الأعراض تظهر عليك أنت أو طفلك ، فاطلب الرعاية الطبية على الفور". "وحاول ألا تلوث الأشخاص في الطريق إلى الأطباء أو المستشفى - ارتدِ قناعًا وحاول تجنب الأماكن العامة."

ولكن ، بالطبع ، أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالمرض حقًا من الحصبة هي أن تكون على اطلاع على التطعيمات ، كما يقول الدكتور مورفي. دورة كاملة (لقطتان) من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) فعالة بنسبة 97٪ في الوقاية من المرض ، في حين أن جرعة واحدة فعالة بنسبة 93٪.

يقول إن اللقاح فعال للغاية وآمن للغاية. تزعم المجموعات المضادة للقاحات أن اللقاحات مرتبطة بطريقة ما بالتوحد ولكن هذه الفكرة تم فضحها عدة مرات من خلال الدراسات الدقيقة. يقول: "لا يوجد ارتباط بالتوحد". "حرفيًا ، لا شيء."

تُظهر الأبحاث أن معدل التطعيم في المجتمع يجب أن يكون أعلى من 90٪ لاحتواء انتشار الحصبة ، ويخشى الدكتور مورفي أن تنخفض المعدلات إلى ما دون ذلك في العديد من المدن الأمريكية. يقول: "كان تطوير لقاح الحصبة إنجازًا طبيًا مثيرًا ، لأن الكثير من الناس كانوا يموتون أو يمرضون حقًا". "هذا مرض يمكن الوقاية منه تمامًا ، ومن المخيف جدًا أننا نراه يعود إلى الظهور".