هل يمكنك تخمين فاتورة المستشفى لثلاثة سيناريوهات مشتركة للطوارئ؟ معظم الأطباء لا يستطيعون

إن أحد أكثر الأشياء المحبطة بشأن نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة هو مدى صعوبة (إن لم يكن من المستحيل) معرفة مقدار تكلفة إجراءات المستشفى في وقت مبكر. ويمكن أن تكون الأسعار في غرفة الطوارئ ، والتي غالبًا ما لا يتحكم بها المرضى ، مرتفعة بشكل صادم.

اتضح أن المرضى ليسوا الوحيدين الذين فوجئوا بالمعدل الجاري لزيارات غرفة الطوارئ. وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في Journal of the American Ortheopathic Association ، حتى أطباء طب الطوارئ سيئون في تقدير ثمن الحالات التي يتم رؤيتها بشكل روتيني في أقسامهم. في دراسة استقصائية شملت 411 طبيبًا وممرضًا ممارسًا ومساعدي أطباء ، فإن 38٪ فقط من إجاباتهم تعكس بشكل صحيح تكاليف سيناريوهات الطوارئ الشائعة.

يقول مؤلفو الدراسة إن هذه أخبار سيئة نظرًا لافتقارهم إلى المعرفة يمكن أن يؤدي إلى فواتير المستشفى باهظة الثمن بلا داع وضغط مالي خطير على المرضى.

بالنسبة للدراسة ، طُلب من متخصصي الطوارئ الطبية من جميع أنحاء البلاد تحديد تكلفة الرعاية لثلاثة سيناريوهات شائعة: A البالغ من العمر 35 عامًا امرأة تعاني من آلام في البطن ، ورجل يبلغ من العمر 57 عامًا يعاني من مشاكل في التنفس ، وطفل يبلغ من العمر 7 سنوات يعاني من التهاب في الحلق. جاء كل مريض وهمي مع التاريخ الطبي ونتائج الفحص البدني ، وقائمة بالاختبارات التشخيصية والعلاجات والتدخلات الأخرى التي ستشمل في رعايتهم.

على الرغم من أن هذه المشكلات شائعة إلى حد ما في غرفة الطوارئ ، لم يتمكن معظم المشاركين في الدراسة من إعطاء تقديرات دقيقة للتكلفة. فقط 43٪ خمنوا بشكل صحيح للمرأة و 40٪ للطفل و 32٪ للرجل. (هل تعتقد أنه يمكنك القيام بعمل أفضل؟ يمكنك الاطلاع على جميع التفاصيل وإجراء التخمينات الخاصة بك هنا. تنبيه المفسد: الإجابات أدناه.)

المؤلف الرئيسي كيفن هوفمان ، دو ، طبيب طوارئ مقيم في ليكلاند أجرى الصحة في سانت جوزيف بولاية ميشيغان الدراسة لأنه يقول إن التكاليف نادراً ما تناقش بين الأطباء. قال في بيان صحفي: "في وقت مبكر من إقامتي ، أدركت أنه ليس لدي أي فكرة عن مقدار المال الذي كنت أنفقه مع جميع الفحوصات والأدوية التي طلبتها".

لا يقتصر الأمر على عدم تثقيف أطباء الطوارئ بشأن كتب المؤلفون في ورقتهم البحثية ، لكن من غير المحتمل أيضًا أن يروا المرضى لمواعيد متابعة أو إقامة علاقات طويلة الأمد معهم بالطريقة التي يستطيع بها أطباء الرعاية الأولية. وأشاروا إلى أن هذا يحد من فرص الحصول على تعليقات المرضى بشأن المال.

ولكن من أجل اتباع نهج شامل للرعاية ، يحتاج الأطباء إلى فهم أفضل للعبء المالي الذي قد يقع على عاتق المرضى ، د. يجادل هوفمان. يجب أن تكون تكاليف الرعاية أكثر شفافية ، كما يقول ، بحيث يمكن للأطباء والمرضى اتخاذ قرارات مستنيرة.

يقترح الدكتور هوفمان أنه لجعل الأمور أكثر شفافية ، يمكن إضافة أسعار الاختبارات والأدوية إلى أنظمة إدخال أوامر المستشفيات. ويضيف أن هذا الوضوح يمكن أن يساعد في إبقاء التكاليف تحت السيطرة ، ومنع أخطاء الفواتير والتلاعب في الأسعار.

تعد أخطاء الفواتير والتلاعب في الأسعار أكثر شيوعًا مما يدركه معظمنا. وجدت دراسة منفصلة نُشرت اليوم في JAMA Internal Medicine أن المرضى البالغين يتقاضون رسومًا أعلى بنسبة 340٪ ، في المتوسط ​​، مما يدفعه Medicare مقابل خدمات ER الروتينية. كان من المرجح أن تصيب أكبر علاوات المستشفيات الأقليات والمرضى غير المؤمن عليهم.

بالطبع ، يجب ألا يدع الأطباء العلاجات الباهظة الثمن تمنعهم من تنفيذ الإجراءات الحاسمة أو وصف الأدوية المنقذة للحياة. لكن في بعض الأحيان ، كما يقول الدكتور هوفمان ، لا يكون الخيار الأغلى هو الأفضل. الأدوية في شكل حبوب أقل تكلفة من تلك التي يتم تقديمها عبر الوريد ، على سبيل المثال ، ويمكن أن تكون في بعض الأحيان بنفس الفعالية.

من الواضح أن رعاية الطوارئ يمكن أن تفلس الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين. ولكن حتى بالنسبة للمرضى الذين يتمتعون بتغطية جيدة ، فإن إضافة النفقات غير الضرورية إلى فواتير المستشفى يمكن أن يؤدي إلى زيادة الأقساط والتكاليف ككل. وبسبب ذلك ، كما يقول الدكتور هوفمان ، يجب تدريب الأطباء على "الربط بين العلاج الذي يقدمونه والفاتورة التي ستضرب المريض - أو دافعي الضرائب في كثير من الحالات".