سرطان؟ مزيد من التمرين ، وليس أقل ، قد يكون هو الأفضل

إيفيت غونزاليس بالنسبة لماريكا هولمغرين ، كانت محاربة سرطان الثدي معركة شاقة - حرفياً. عادت إلى دراجتها الجبلية بعد فترة وجيزة من تشخيصها في فبراير 2007 ، وذهبت في منتصف العلاج الكيميائي.

"العلاج مكثف للغاية - في الواقع يزيل كل شيء. يقول هولمجرن ، 40 عامًا: "لقد تغيرت جسديًا وكاملًا. كنت أحاول الاحتفاظ ببعض الإحساس بالحياة الطبيعية. وبصدق ، شعرت بدافع قليل من ركوب دراجتي أثناء العلاج. كنت أعطي الإصبع الأوسط للسرطان. "

يبدو أن ركوب الدراجة الجبلية أثناء العلاج الكيميائي مكثف ، وربما غير مرغوب فيه. لكن العكس هو الصحيح: كان هولمجرن مريضًا نموذجيًا.

في الماضي ، كثيرًا ما كان الأطباء يطلبون من مرضى السرطان أن يأخذوا الأمر بسهولة أثناء العلاج. على الرغم من أن المقدار المناسب من التمرين يختلف من مريض لآخر ، فإن هذه الحكمة التقليدية تعتبر الآن قبعة قديمة. في الواقع ، تحث الإرشادات الجديدة حول السرطان والتمارين الرياضية الصادرة عن الكلية الأمريكية للطب الرياضي (ACSM) مرضى السرطان على أن يكونوا نشيطين بدنيًا قدر الإمكان أثناء العلاج وبعده.

الحد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي في أي عمر

الخطوات التي يمكن أن تتخذها كل امرأة لحماية صحة ثديها اقرأ المزيد المزيد عن التوعية بسرطان الثدي

"فكرة أنه يجب عليك البقاء في مكانك والراحة تلحق الضرر أكثر مما تنفع" تقول كاثرين شميتز ، دكتوراه ، عالمة الأوبئة في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا ، والتي تدرس دور النشاط البدني في الأمراض المزمنة. قدم شميتز المبادئ التوجيهية في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية الأسبوع الماضي.

صحيح أن آخر شيء قد يسمعه الأشخاص الذين تغمرهم السرطانات النفسية والتأثيرات الجسدية هو "ممارسة المزيد". أثناء العلاج ، غالبًا ما يضع التعب الناجم عن سحق العظام والغثيان وجراحة تغيير الجسم ، ناهيك عن النزيف العاطفي للتعامل مع الأطفال القلقين والأصدقاء وشركاء الحياة ، التمرين في المرتبة الأخيرة على قائمة الأولويات.

ومع ذلك ، يقول الخبراء الآن أن التمرينات قد تساعد في حل هذه المشكلات - وليس الإضافة إليها. إنه يعزز الطاقة ، ويساعد على تجنب زيادة الوزن المرتبطة غالبًا بالعلاج ، ويوفر انتعاشًا نفسيًا في وقت من المحتمل أن تتعرض فيه معنويات الشخص للضرب.

الصفحة التالية: حتى الكميات الصغيرة help حتى الكميات الصغيرة تساعد
ما مقدار التمرين الكافي؟ يوصي ACSM بـ 150 دقيقة من التمارين الهوائية متوسطة الشدة أسبوعيًا ، والتي تصل إلى حوالي 20 دقيقة يوميًا - نفس المقدار الموصى به لعامة الناس.

ولكن مع ذلك ، فإن المنظمة واقعية بشأن كيفية السرطان وعلاجه يمكن أن يغير المزاج ومستويات الطاقة. يقول شميتز إن أي نوع من الأنشطة - حتى ولو لمسافة قصيرة - أفضل من لا شيء.

"خطر عدم النشاط بالنسبة لمرضى السرطان كبير جدًا لدرجة أنه من الأفضل البدء بشيء ما". إذا بدأت تشعر بالتدهور أو الإرهاق ، فإن شميتز يوصي بمناقشة الأمر مع طبيبك.

يجب على الأشخاص الذين كانوا مستقرين قبل تشخيصهم أن يشرعوا في المشي لمدة 10 دقائق كل يوم ، كما يقول شميتز ، وزيادة وقتهم تدريجيًا. 10٪ إلى 15٪ كل أسبوع حتى يتمكنوا من أداء 30 دقيقة على التوالي ، خمس مرات في الأسبوع.

قد تكون هناك أيام تشعر فيها بالغثيان أو الإرهاق أو اليأس التام. لكن الأصدقاء أو العائلة يمكنهم المساعدة. يقول شميتز: "سيعود الكثير من ذلك إلى مقدمي الرعاية لأنهم هم الذين سيعرفون كيفية تحفيز المرضى الذين يواجهون معركة شاقة". إنهم الأشخاص الذين يمكنهم أن يقولوا ، "مرحبًا ، لنرتدي ملابس اليوم ، ثم ،" مرحبًا ، لنرتدي ملابسنا ونتجول في المنزل. '

من المهم اختيار نشاط تستمتع به ، كما تقول الدكتورة أليسون ماديل ، مديرة برنامج علم الأورام النفسي والاجتماعي في مركز ألبرت أينشتاين للسرطان في برونكس ، نيويورك.' إنها ليست بحجم واحد تناسب الجميع الإجابة ، لأن المرضى قد يكونون أكثر استجابة والتزامًا ببرامج اللياقة المختلفة. "من المهم السماح للمرضى بالاختيار وتصميم برنامج لياقة بدنية لكل مريض."

لحسن الحظ ، أصبحت الخيارات أكبر من أي وقت مضى ، حيث أصبحت برامج التمرين لمرضى السرطان شائعة بشكل متزايد على الصعيد الوطني. في عام 2007 ، دخلت مؤسسة Lance Armstrong Foundation في شراكة مع جمعية الشبان المسيحيين لتوفير أنشطة بدنية مصممة خصيصًا للناجين ، كما أن المزيد والمزيد من المستشفيات تنشئ برامجها الخاصة أيضًا. يمكن لمرضى السرطان الذين لا يرغبون أو قادرون على السفر إلى منشأة على أساس منتظم الاشتراك في البرامج التي يمكن تقديمها عن طريق البريد أو الهاتف أو الإنترنت.

'نعمل الآن على تطوير مجموعة متنوعة في أنواع البرامج المتاحة "، كما يقول شميتز.

انتقل هولمغرين - راكب الدراجة الجبلية منذ فترة طويلة - إلى تلال سان فرانسيسكو مع مجموعة من النساء اللواتي يركبن مع فرع Bay Area في Team LUNA Chix ، وهو برنامج التي تجمع بين راكبي الدراجات النارية والعدائين والرياضيين الهواة ، وهي تابعة لصندوق سرطان الثدي ، وهي منظمة غير ربحية للدعوة مقرها في سان فرانسيسكو.

يقول هولمجرين: "لم يكن لدي شعر ولا رموش ولا حواجب ، ومع ذلك لم أكن أعتقد أنهم سيعرفون أنني مصابة بالسرطان". كانت النساء مرحة للغاية وملهمة ، ولم يقمن بإرضاعي. لقد سمحوا لي فقط بأداء عملي وفقًا لسرعتي الخاصة. "

الصفحة التالية: كيف تساعد التمارين الرياضية كيف تساعد التمارين
أثبتت العشرات من الدراسات فوائد الحفاظ على النشاط أثناء العلاج وبعده.

يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في مكافحة زيادة الوزن التي تأتي غالبًا مع علاج السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي. يقول شميتز: "يتعلق الأمر بما يمكن أن يتوقعه المواطن الأمريكي العادي على مدار عامين ، ولكن يحدث ذلك مرة واحدة".

ولكن التمرين مهم أيضًا لمرضى السرطان الذين قد يتسبب علاجهم في منهم لانقاص الوزن. يمكن أن يؤدي سرطان البروستاتا وسرطان المعدة والأمعاء وسرطان الرأس والعنق إلى انخفاض كبير في كتلة العضلات ، فضلاً عن فقدان التذوق وعدم القدرة على معالجة بعض الأطعمة.

'هؤلاء يقول شميتز: `` يحتاج المرضى حقًا إلى التركيز على تمارين المقاومة. "سيساعدهم ذلك على زيادة كتلة عضلاتهم واكتساب الأنسجة الوظيفية التي يحتاجونها."

على الرغم من أن معظم المرضى لن يكونوا قادرين على تحقيق نفس المآثر الجسدية التي كانوا قادرين عليها قبل تشخيصهم ، يضيف شميتز ، إن البقاء نشيطًا يساعدهم على تحقيق "أكثر بكثير مما كانوا قادرين عليه لو لم يمارسوا الرياضة."

للتمرين فوائد غير ملموسة أكثر أيضًا. في دراسة أجريت عام 2007 والتي أعقبت مرضى السرطان المتقدمين الذين مارسوا التمارين أثناء خضوعهم للعلاج الكيميائي ، طُلب من المشاركين الاحتفاظ بمذكرات. لاحظ العديد منهم الجوانب العقلية الإيجابية للتمرين. كتب أحد المشاركين: "إنه شعور جيد أن يكون لديك شعور بالحياة اليومية مرة أخرى". وكتب آخر "لقد أصبحت نشيطًا بشكل لا يصدق".

بالإضافة إلى جعل المرضى يشعرون بأنهم طبيعيون مرة أخرى ، فإن البقاء نشيطًا هو وسيلة للمرضى لقياس مدى تقدم شفائهم. علقت هولمغرين بركوبها طوال الصيف بينما كانت تخضع للعلاج الكيميائي. تقول: "لقد أصبحوا معيارًا حقيقيًا بالنسبة لي". "كلما ركبت أكثر ، شعرت وكأنني أعود إلى ذاتي القديمة."

على الرغم من أن هولمغرين لا تزال غير قادرة على التعامل مع بعض الصعوبات التي غزت فيها التشخيص المسبق ، إلا أن ركوب الدراجات الجبلية ساعدها السلام مع جسدها المتغير.

"العلاج الهرموني ، وانقطاع الطمث المبكر ، والتهاب المفاصل المبكر ، وزيادة الوزن ، والعمليات الجراحية - سرطان الثدي يلحق خسائر فادحة بجسمك" ، كما تقول. "كنت أعلم أنني سأشعر بالسوء بغض النظر عن أي شيء ، لذلك اعتقدت أنني قد أشعر بالسوء على دراجتي وأنا أفعل شيئًا اعتدت فعله - وقد لا يتمكن الأشخاص الذين لا يعانون من السرطان من القيام به."