اعتلال عضلة القلب والتهاب عضلة القلب: ما الذي يسبب أمراض القلب التي قتلت جورج مايكل؟

عندما توفي جورج مايكل في 25 كانون الأول (ديسمبر) ، تم تصنيف وفاته في البداية على أنها "غير مبررة ولكنها غير مريبة". اليوم ، كشف الطبيب الشرعي الذي يحقق في وفاة مايكل أن المغني توفي لأسباب طبيعية ، وفقًا لتقارير People ، بما في ذلك اعتلال عضلة القلب مع التهاب عضلة القلب والكبد الدهني.

لفهم هذه الحالات - ومدى شيوعها - تحدثت الصحة مع بريان تشوي ، دكتوراه في الطب ، المدير المشارك لتصوير القلب المتقدم في كلية الطب والعلوم الصحية بجامعة جورج واشنطن. (لم يعالج الدكتور تشوي مايكل.)

يمكن أن يكون كل من اعتلال عضلة القلب والتهاب عضلة القلب من أسباب قصور القلب ، كما يقول الدكتور تشوي ، وهو مصطلح واسع يستخدم لوصف عدم قدرة القلب على ضخ أكبر قدر ممكن من الدم. . في اعتلال عضلة القلب التوسعي ، ينخفض ​​تدفق الدم في القلب بسبب تضخم البطين الأيسر وضعفه.

في الولايات المتحدة ، يُقدر انتشار اعتلال عضلة القلب التوسعي بحوالي 1 من كل 2500 شخص. عادة ما تتطور الحالة في العقد الثالث أو الرابع من العمر ، كما يقول الدكتور تشوي ، ولكن من المرجح أن تتسبب في مشاكل خطيرة مع تقدم المرء في السن.

النوع الأكثر شيوعًا من اعتلال عضلة القلب التوسعي هو مجهول السبب - مما يعني أنه هناك ليس سبب واضح. ولكن يمكن أيضًا أن تحدث الحالة بسبب نمط الحياة أو العوامل البيئية ، مثل مرض الشريان التاجي أو تناول الكحول بكثرة أو التعرض للأمفيتامينات أو الكوكايين أو بعض السموم أو عقاقير العلاج الكيميائي.

حالات صحية مزمنة أخرى ، مثل كما يمكن أن يساهم مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية وفيروس نقص المناعة البشرية في تطور اعتلال عضلة القلب. يقول الدكتور تشوي: "عندما يصاب شخص ما باعتلال عضلة القلب ، نقوم بفحص كل هذه الأشياء لنكتشف بالضبط ما هي الأسباب المحتملة". "في بعض الأحيان ما زلنا غير قادرين على اكتشاف ذلك ، ونحتاج إلى خزعة لفحص عضلة القلب نفسها."

ولكن في حالة مايكل ، كما يقول الدكتور تشوي ، يبدو الأمر كما لو أن الطبيب الشرعي قد نسب اعتلال عضلة القلب لدى المغني إلى التهاب عضلة القلب - وهو التهاب في جدار القلب يحدث عادة بسبب واحد من عدة فيروسات شائعة. (يقول إن مرض الكبد الدهني له العديد من الأسباب المحتملة ، وقد يكون أو لا يكون مرتبطًا بأمراض القلب هذه.)

"عندما يستقر الفيروس في الجسم ، يهاجمه جهاز المناعة عادةً يشرح الدكتور تشوي. "لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك تأثير مناعي ذاتي ، عندما يهاجم جهاز المناعة القلب بدلاً من الفيروس." بالنسبة لبعض الأشخاص ، تتعافى قلوبهم بسرعة - ولكن بالنسبة للآخرين ، تضعف قلوبهم وتبدأ في التمدد أو تصبح أكبر نتيجة لذلك.

الأطباء غير متأكدين من سبب ظهور رد الفعل هذا لدى بعض الأشخاص ، ولكن إنهم يشتبهون في أن الجينات قد تلعب دورًا. يقول الدكتور تشوي: "بالنسبة لغالبية الأشخاص الذين يصابون بهذه الفيروسات ، لا يحدث شيء لقلبهم".

نادرًا ما يرتبط التهاب عضلة القلب بعوامل نمط الحياة ، كما يقول الدكتور تشوي ، وفي الغالب ، يعتبر كل من اعتلال عضلة القلب التوسعي والتهاب عضلة القلب "من الأحداث النادرة التي عادة ما تكون خارج نطاق السيطرة".

من وجهة نظر وقائية ، يجب على الأشخاص الاستمرار في التركيز على تجنب الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل القلب ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، مرض السكري غير المنضبط ، وقلة التمارين ، وسوء التغذية ، والتدخين ، والاستهلاك المفرط للكحول. يقول: "إذا كانت هناك رسالة تتعلق بالصحة العامة يجب مشاركتها ، فهي أن عوامل الخطر هذه - التي نتحكم فيها بالفعل - تساهم في فشل القلب أكثر بكثير من الإصابة بفيروس أو الإصابة باعتلال عضلة القلب".