كارولين وزنياكي تنفتح على إصابتها بالتهاب المفاصل الروماتويدي - ونضالها من أجل التشخيص

كانت لاعبة التنس المحترفة كارولين وزنياكي في صدارة لعبتها في عام 2018 ، ولكن عندما بدأت الفائزة باللقب الفردي لاتحاد التنس النسائي 30 مرة تشعر بالمرض في أغسطس - بعد اللعب في ويمبلدون ، ليس أقل من ذلك - عرفت أن هناك شيئًا ما خطأ.

"بعد بطولة ويمبلدون ، شعرت وكأنني مصاب بالأنفلونزا ولم أشعر أنني بحالة جيدة. أخذت بعض الوقت من التنس والتدريب في صالة الألعاب الرياضية وكنت سأرتاح فقط ، لكنني لم أشعر بتحسن. لذلك قررت أن أعود إلى التدريب وأرى ما سيحدث "، هذا ما قاله وزنياكي ، 30 عامًا ، للصحة.

ولكن بعد السفر إلى واشنطن العاصمة لحضور بطولة أخرى ، شعرت وزنياكي بالأسوأ. يقول وزنياكي: "قبل البطولة ، بدأت أعاني من بعض الألم في مفاصلي ، وأخبرت والدي أنه ربما يجب أن نتخطى هذا الأسبوع ، لذلك انسحبت من البطولة لأكون جاهزًا لمونتريال ، والتي كانت بطولة أكبر". "حدث شيء ما عندما كنت أتدرب. يوما بعد يوم ، كنت أشعر بالإرهاق والدوار في الملعب. كما أنني أعاني من ألم في بعض المفاصل ".

لسوء الحظ ، استمرت أعراضها الغامضة في إحداث المزيد من الانتكاسات. بعد فترة وجيزة من الانسحاب من بطولة واشنطن المفتوحة ، لعبت فوزنياكي في كأس روجرز في مونتريال وخسرت مباراتها في الدور الأول في أقل من ثلاث ساعات. بينما دمرت وزنياكي من خسارتها ، كانت حريصة على التعافي والاستعداد لمباراتها القادمة في سينسيناتي. ومع ذلك ، في صباح اليوم التالي ، لم تكن قادرة على تحريك ذراعيها ويديها.

"نظرت إلى زوجي وأخبرته أنني لا أستطيع الحركة. كنت أشعر بألم شديد وشعرت بالإرهاق. قلت شيئا جديا هنا. عندما وصلت إلى سينسيناتي ، ذهبت لرؤية طبيب - اختصاصي فسيولوجي رياضي - لأنني شعرت بألم شديد في كتفي ومرفقي ويدي. كان علي أن أمسك مرفقي بيدي حتى لا يتحركوا. تقول وزنياكي: "شعرت أن كتفي كانت خارج التجويف".

كانت مفاصل وزنياكي منتفخة ، لكن طبيبها لم يلاحظ أي ضرر في الأربطة في ذلك الوقت - ولهذا السبب ، طباشير وزنياكي وفقًا لجدول السفر المتطلب ، والتدريب المكثف ، والمباريات الصعبة. تلقت بعض العلاج من آلام المفاصل ، لكن حالتها لم تتحسن. "كنت أشعر ببعض الأعراض مثل الكثير من النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية ولكن لا يعرفن حقًا أنهن مصابات به. تبدأ بالشعور بأنك أفضل قليلاً أو أسوأ قليلاً ، لكن الأمر يعود إلى الشعور بالتعب الشديد أو الإرهاق ، "كما تقول. "لم أهتم به أبدًا بسبب الجدول الزمني الشاق لكوني لاعب تنس محترف. فقط تعتقد أنك أجهدت نفسك أكثر من اللازم. "

لم تكن وزنياكي على علم بذلك حتى الآن ، لكنها كانت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، وهو اضطراب مزمن في المناعة الذاتية يسبب الألم والتورم والالتهاب في المفاصل - وسيتطلب الأمر عدة أطباء وفحوصات دم وتفاقم الأعراض للحصول على التشخيص الصحيح.

وذلك عندما قررت وزنياكي زيارة طبيب آخر للوصول إلى جذور مشاكلها الصحية. ولكن بدلاً من الحصول على المساعدة والطمأنينة التي تحتاجها ، قوبلت بالكثير من المقاومة. "قالوا ،" ربما تكون في حالة سيئة. ربما يكون الأمر عقليًا. ربما تكون حامل. "كانوا يرمونني بكل هذه الأشياء ، لكنني كنت أخبرهم أنني في حالة جيدة" ، كما تقول. في الواقع ، في وقت سابق من ذلك العام ، فازت وزنياكي بأول لقب لها في البطولات الأربع الكبرى في بطولة أستراليا المفتوحة وكانت المصنفة الأولى في العالم.

بعد الإصرار على إجراء اختبارات دم متعددة ، استسلم طبيبها أخيرًا ، لكن لم تقدم النتائج الإجابات التي احتاجتها أو تكشف عن أي مشاكل تتعلق بصحتها. أصيب وزنياكي بالإحباط لأن الأطباء لم يتمكنوا من معرفة ما كان يحدث ولماذا كانت تعاني من الكثير من آلام المفاصل والتعب. "لقد وصفوني بالجنون. ذهبت لرؤية طبيب آخر في سينسيناتي ، وكان يريد فقط أن يضعني على مسكنات الألم ويخبرني أنني سأكون بخير ، لكنني لست بخير. لا أشعر بتحسن. بدت متعبة ولم أشعر بنفسي ". تقول: "عندما شعرت بأسوأ ما لدي ، شعرت وكأن حافلة صدمتني". "تشعر بالإرهاق لدرجة أنه من المتعب حتى النهوض من السرير."

أخيرًا ، بعد مقابلة طبيب خامس في مدينة نيويورك ، حصلت وزنياكي على بعض الإجابات حول أعراضها الغريبة. يقول وزنياكي: "لأنني كنت مثابراً للغاية ، فقد أجرى مجموعة من الاختبارات". أظهرت النتائج الأولية لاختباراتها أنها مصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية ، ولكن لم يكن واضحًا ما إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو أي مرض آخر. بعد عدة اختبارات أخرى ، تم تشخيص فوزنياكي بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي في سبتمبر 2018.

في البداية ، كانت مرتبكة بشأن ما يعنيه إصابتها بالمرض وكيف يمكن أن تصاب به. بالنسبة لها ، استحضرت كلمة التهاب المفاصل الحالة المرتبطة بالشيخوخة ، ولا يوجد أحد في عائلتها لديه تاريخ من أمراض المناعة الذاتية. "كنت في السابعة والعشرين من عمري وأنا لاعب التنس الثاني في العالم. أنا في حالة جيدة وآكل جيد. أفعل كل الأشياء الصحيحة ، "يقول وزنياكي.

ولكن تمامًا مثل 1.5 مليون أمريكي بالغ مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، لم يكن بوسع وزنياكي أن تمنع المرض ، بغض النظر عن مدى صحتها أو لياقتها. يمكن أن تحدث أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، لأي شخص بغض النظر عن الجنس أو العمر. خبراء الصحة ليسوا متأكدين من الأسباب الدقيقة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ثلاث مرات أكثر من الرجال ، وهو الأكثر شيوعًا عند النساء بين سن 30 و 60.

علاوة على ذلك ، النساء من مجموعات عرقية معينة أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية من غيرهن. على سبيل المثال ، النساء السود والأمريكيات من أصل إسباني وآسيوي وأمريكي أصلي أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات للإصابة بأمراض المناعة الذاتية مقارنة بالنساء القوقازيات ، وفقًا لجمعية الأمراض المناعية الذاتية الأمريكية.

"من الصعب حقًا القول لماذا لأنني لا أعرف حقًا. لا يوجد أحد في عائلتي نعرف أنه مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو أحد أمراض المناعة الذاتية ، ما لم يتم تشخيص شخص ما. يقول وزنياكي: "يمكن أن تكون ناجمة عن أشياء مختلفة ، مثل أنني كنت منهكة وجهاز المناعة لدي معرض للخطر في ذلك الوقت". "بصراحة ، كنت أعاني من الأعراض لبعض الوقت ، لكن الأمر استغرق مني حقًا أن أكون طريح الفراش لأكون حقًا وكأن شيئًا ما ليس موجودًا هنا."

"بعد بطولة أمريكا المفتوحة ، لعبت في بكين في بطولة الصين المفتوحة وفازت بإحدى أكبر بطولاتي. كان عاطفي جدا بالنسبة لي. حقيقة أنني أثبت لنفسي أنني أستطيع فعل ذلك. من خلال الرعاية المناسبة والأشخاص من حولك ، يمكنك فعل الكثير حقًا ، ولهذا السبب أريد أن أكون مصدر إلهام للنساء الأخريات اللواتي يعانين من نفس الشيء ، "تقول وزنياكي.

منذ تشخيصها ، وزنياكي تقول إنها تمكنت من الحفاظ على التهاب المفاصل الروماتويدي تحت السيطرة من خلال مجموعة من العلاج واتباع نظام غذائي صحي وتمارين روتينية. "من المهم إجراء حوار مفتوح مع طبيبك حول علاجك. من أجل علاجي ، أحتفظ به لنفسي لأن ما يناسبني قد لا يصلح للشخص التالي. قد يكون الأمر مختلفًا ".

اليوم ، هناك علاجات لا حصر لها لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والجرعات المنخفضة من الكورتيكوستيرويدات ، في الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من حالات أكثر خطورة من المرض أيضًا إلى الأدوية البيولوجية ، التي تمنع الإشارات الكيميائية للجهاز المناعي التي تؤدي إلى الالتهاب وتلف المفاصل.

تقول وزنياكي إنها أجرت تعديلات على نمط حياتها مما يساعد على منع تفجر التهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل الحصول على قسط كافٍ من النوم في الليل ، والبقاء نشيطًا وتناول نظام غذائي مضاد للالتهابات. "استيقظ وأمشي. لقد ساعدك التنقل لمدة 30 دقيقة يوميًا حقًا. أحيانًا آخذ حمامًا مريحًا ودافئًا. تقول وزنياكي إنها تساعدني في تجنب الإجهاد.

بالإضافة إلى الجري والسباحة وتمارين القوة ، تقول وزنياكي إنها مارست اليوجا والبيلاتس أيضًا. أما بالنسبة للعب التنس؟ بعد ما يقرب من 15 عامًا من لعب التنس الاحترافي ، تقاعدت وزنياكي من الرياضة في يناير 2020. وما زالت تلتقط مضربها ، لكنها تعلمت كيفية الاستماع إلى جسدها وتعرف متى تحتاج إلى إنزالها قليلاً.

"التنس هي رياضة وحشية وهناك الكثير من التوتر مع السفر ولعب المباريات كل يوم. إنها رياضة رائعة ، وتعلمت حقًا الاستماع إلى جسدي وعدم دفع نفسي إلى أبعد الحدود. أنا فقط بحاجة إلى الاستماع إلى نفسي. عندما كنت مرهقًا ، كنت بحاجة إلى إنزالها قليلاً ، وإذا كنت أشعر أنني بحالة جيدة ، فيمكنني أن أكون ثقيلًا ، ".

عندما تحدث النوبات ، تقول وزنياكي العلامات الأولى عادة ما يكون هناك تورم وألم في يديها وقدميها. "أستطيع أن أشعر به من خلال حلقاتي. حلقاتي لا تناسب أصابعي في بعض الأيام. تقول: "إنهم ينزلقون نوعًا ما". بالإضافة إلى ذلك ، أثر التهاب المفاصل الروماتويدي على صوتها ، مما جعله يبدو خشنًا. "يمكن أن يلتهب المفصل المجاور لأحبالك الصوتية ويبدأ في الانتفاخ. عندما أعاني من نوبة قلبية ، يصبح صوتي أكثر خشونة ".

وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، يمكن أن تحدث بحة في الصوت لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي بسبب الالتهاب في المفاصل الحلقية الحلقية ، وهي التالية للأحبال الصوتية وهي مسؤولة عن المساعدة في فتحها وإغلاقها عند التحدث أو التنفس. يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب أيضًا إلى مشاكل في البلع. بالإضافة إلى ذلك ، تُظهر مراجعة في يونيو 2013 في أمراض المناعة الذاتية أن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يؤثر على الحنجرة ، ويعرف أيضًا باسم صندوق الصوت ، والذي يساعد في التنفس ، وإنتاج الصوت وابتلاع الطعام.

كجزء من حملة Advantage Hers ، و بالشراكة مع UCB ، وهي شركة أدوية بيولوجية عالمية ، تهدف Wozniacki إلى تشجيع النساء المصابات بأمراض التهابية مزمنة - مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الفقاري المحوري - على مشاركة قصصهن والتواصل مع بعضهن البعض.

"إنها يستغرق تشخيص الكثير من النساء وقتًا طويلاً ، ولا يأخذ الكثير من الأطباء أعراضهن ​​على محمل الجد في البداية لأن أمراض المناعة الذاتية ليست موجودة في الكثير من رادارات الأطباء ".

"أريد أن تعرف النساء أنه إذا كان لديهن ألم في المفاصل وشعرن بالإرهاق ، فينبغي عليهن التحدث إلى أطبائهن بشأن إجراء اختبار التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى ،" كما تقول. تعرف النساء أجسادهن جيدًا ويعرفن عندما يكون هناك شيء غير صحيح. أريد أن تعرف النساء أنهن لسن وحدهن. نحن هنا لمساعدتك خلال الأيام الجيدة والأيام السيئة. "

تشارك Wozniacki أيضًا أهمية إحاطة نفسك بالآخرين الذين يمرون بنفس التحديات مثلك. تقول: "لدي عائلة وزوج رائعان ، لكن من الصعب عليهم فهم ما كنت أعاني منه". "أعتقد حقًا أنه من المهم أن تكون قادرًا على التحدث إلى أشخاص آخرين يمرون بنفس الشيء الذي تمر به. إنه حقًا يحدث فرقًا.