تحدث حالات مرض الفيالقة في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، ما هو ، وهل أنت في خطر؟

من المحتمل أنك لاحظت زيادة في تغطية مرض Legionnaires في الأخبار مؤخرًا. تم إلقاء اللوم على Legionnaires في أمراض أربعة من أعضاء LA Fitness Gym في فلوريدا أواخر الشهر الماضي ، وضابط شرطة في مدينة نيويورك حاليًا في المستشفى يتعافى من Legionnaires أيضًا. (تم تحذير زملائه من رجال الشرطة من الاستحمام في منطقة في شرق هارلم ، حيث تم العثور على آثار للبكتيريا المسببة للمرض.)

في الأسبوع الماضي ، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تحذيرًا بشأن المخاطر المرتبطة بالولادات المائية في المنزل ، والتي تم ربطها بحالتين من المرض لعام 2016. وأمس ، اتُهم كبير مسؤولي الصحة في ميشيغان بالقتل غير العمد لفشله في تنبيه الجمهور لتفشي المرض ، والذي ربطه بعض الخبراء بأزمة المياه الملوثة في مدينة فلينت. توفي 12 شخصًا من تفشي المرض في عامي 2014 و 2015.

لكن انتظر ، انتظر ، انتظر. ما هو Legionnaires في المقام الأول؟ مرة أخرى في عام 2015 ، بعد أن تسبب تفشي المرض في جنوب برونكس في مقتل 12 شخصًا ومرض العشرات ، حطمت الصحة الأساسيات وتحدثت مع الخبراء. إليك ما يجب أن تعرفه.

يتم إدخال من 8000 إلى 18000 شخص كل عام في الولايات المتحدة بسبب مرض Legionnaires ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. إنه مرض معد ، ولكن على عكس أشياء أخرى مثل الأنفلونزا ونزلات البرد ، فإنه لا ينتقل من شخص لآخر. يصاب به الناس عن طريق استنشاق رذاذ من أنظمة المياه التي تؤوي بكتيريا الليجيونيلا. حدث أول انتشار معروف في عام 1976 ، في مؤتمر American Legion في فيلادلفيا ، حيث يأتي الاسم.

يمكن أن تظهر الأعراض بعد يومين إلى أسبوعين من تعرض شخص ما ، ويمكن أن تشمل الحمى ، السعال ، القشعريرة ، آلام العضلات ، الصداع ، التعب ، الارتباك ، فقدان الشهية ، والإسهال.

"إنه التهاب رئوي جرثومي حقيقي. هذا هو السبب في أنها شديدة ، ولكنها في نفس الوقت لا تسبب المرض للجميع ، ولا تقتل الجميع ، "حسن بن شقرون ، طبيب أمراض الرئة التداخلية وأخصائي الرعاية الحرجة في Pacific Pulmonary Medical Group وأستاذ مساعد إكلينيكي في جامعة كاليفورنيا ، ريفرسايد ، للصحة. "أولئك الذين يصابون بالالتهاب الرئوي والذين يموتون بسببه هم أولئك الذين لديهم عوامل خطر."

تشمل عوامل الخطر هذه بلوغ سن الخمسين أو أكثر ، والإصابة بحالة رئوية مزمنة (مثل الربو أو انتفاخ الرئة) ، والتدخين السجائر وتناول الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي والإصابة بمرض مثبط للمناعة.

البكتيريا المستروحة هي السلالة المسؤولة عن 90٪ من حالات مرض حمى الفيالقة. يعيش الخلل في مكثفات أنظمة تكييف الهواء الكبيرة وخزانات المياه الساخنة والمنتجعات الصحية الدوامة وأبراج التبريد وحتى نوافير الزينة. في حين أن المستويات المنخفضة من البكتيريا لن تؤدي إلى تفشي المرض ، "عندما تتكاثر إلى المستوى الذي من شأنه أن يسبب المرض ، فإننا نشعر بالقلق" ، قال الدكتور بن شقرون.

"عادة ما تكون الليجيونيلا نادرة تسبب الالتهاب الرئوي ، "بليندا أوستروسكي ، دكتوراه في الطب ، مديرة علم الأوبئة ، والإشراف ، والوقاية من العدوى في نظام مونتيفيوري الصحي في برونكس ، أضافت في مقابلة مع الصحة. "في برونكس يمكننا أن نرى مجموعات (عدد متزايد من الحالات) في أشهر الصيف. يمكن أيضًا رؤية التجمعات في بعض الأحيان بسبب مصادر بيئية محددة. "

في تفشي المرض عام 2015 ، قرر المحققون أن برج التبريد الموجود أعلى الفندق كان مصدر الأمراض في برونكس. للتأكد من أن بعض البنى هي مصدر تفشي معين ، يجب أن يتطابق المحققون الطبيون مع توقيع الحمض النووي للبكتيريا الموجودة في المصدر مع البكتيريا التي تسبب المرض للأشخاص.

تتراوح معدلات الوفيات من مرض Legionnaires من 5٪ إلى 30٪. يتحسن بعض المرضى بعد أيام قليلة من تناول المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى قضاء 10 أيام إلى أسبوعين في وحدة العناية المركزة ، بحسب د. بن شقرون. يقول: "يعاني معظم هؤلاء الأشخاص من قدر هائل من الالتهابات في بطانة رئتيهم ، لذا فإن مستوى الأكسجين لديهم منخفض جدًا". قد يحتاج بعض الأشخاص ببساطة إلى بعض الأكسجين الإضافي ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي.