ارتبط الاستخدام العارض للكحول بالعديد من أنواع السرطان الرئيسية ، فأين الحملة إذن؟

حذرتنا حملات الصحة العامة لسنوات من التخلص من التبغ. ولسبب وجيه: ما يصل إلى 90٪ من حالات سرطان الرئة في الولايات المتحدة مرتبطة بتدخين السجائر.

ولكن هناك عادة أخرى مرتبطة بالسرطان لا يتحدث عنها أحد ، وهي عادة تحدث بانتظام على مائدة عشاء الأسرة وخلال اللقاءات الاجتماعية وحتى في مناسبات العمل. قد تندهش عندما تعلم أنه يشرب الكحول.

يربط معظم الناس بين خطر الكحول والإفراط في شرب الكحول ، مما قد يؤدي إلى مشاكل مثل أمراض الكبد والإدمان وحوادث القيادة تحت تأثير الكحول. ما لم تكن تعرفه على الأرجح هو أن الكحول مرتبط بشكل مباشر بسبعة سرطانات — حتى الآن. وتشمل هذه سرطانات الحلق والمريء والفم وصندوق الصوت (الحنجرة) والقولون والمستقيم والكبد والثدي. تقول جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن الكحول قد يؤدي أيضًا إلى الإصابة بسرطان البنكرياس والمعدة.

عندما سارة كيت ، الأستاذة المساعدة في جراحة الثدي في مدرسة إيكان للطب في ماونت سيناي في مدينة نيويورك ، يتحدث مع المرضى في إعدادات وقائية وبعد تشخيص السرطان ، يصابون بالصدمة لمعرفة علاقة السرطان بالكحول. يسألون أسئلة مثل: "كيف يمكن أن يكون كل شخص في وظيفتي يخرج لتناول المشروبات مرتين في الأسبوع؟ كيف يمكن أن يكون سيئا بالنسبة لك؟ " تخبر الصحة .

ومع ذلك ، نحن نعلم أن استخدام الكحول يمثل ما يقدر بنحو 5-11٪ من حالات سرطان الثدي في المملكة المتحدة وقد يكون عامل خطر لجميع الأعمار وفقًا لتقرير صدر مؤخرًا في المجلة الطبية BMJ Open . في الولايات المتحدة ، يمكن أن يُعزى ما يصل إلى 16٪ من جميع حالات سرطان الثدي إلى استهلاك الكحول ، كما تقول سوزان جابستور ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، والنائبة الأولى لرئيس البحوث السلوكية والوبائية في ACS ، لـ Health . وهذا يعني أن الكحول قد يلعب دورًا في ما يقرب من 53000 تشخيص لسرطان الثدي في العام الماضي وحده.

على الرغم من ارتباط تعاطي الكحول بشكل واضح بسرطان الثدي ، إلا أن معظم النساء لا يعرفن أنه يزيد من احتمالات إصابتهن بالمرض. فقط حوالي 20٪ من النساء اللواتي شملهن استطلاع أجراه باحثون بريطانيون يعرفون أن الكحول يزيد من فرص إصابتهن بسرطان الثدي.

لست مضطرًا لأن تكوني مدمنة لتعريض نفسك للخطر. كلما شربت أكثر ، زاد خطر إصابتك بكل أنواع السرطان المرتبطة بالكحول. ولكن "حتى عند تناول مشروب واحد في اليوم ، تزداد المخاطر" ، هكذا قالت إليزابيث بلاتز ، SCD ، رئيسة تحرير مجلة Cancer Epidemiology، Biomarkers & amp؛ المنع ، يقول الصحة . تقول ACS أن الكحول يمكن أن يرفع مستويات هرمون الاستروجين ، مما قد يؤدي إلى سرطان الثدي. قد يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي بسبب تعاطي الكحول مرتفعًا بشكل خاص بالنسبة للنساء اللواتي لا يستهلكن ما يكفي من حمض الفوليك من خلال المكملات الغذائية والنظام الغذائي ، وفقًا لـ ACS.

لذا ، ما مدى خطورة الكحول استهلاك؟ أفاد تقرير نُشر في وقت سابق من هذا العام أن شرب زجاجة واحدة من النبيذ كل أسبوع يزيد من احتمالات إصابة المرأة بالسرطان مثلما يفعل تدخين 10 سجائر في الأسبوع. يقول التقرير: "ترتبط زجاجة نبيذ واحدة أسبوعيًا بزيادة خطر الإصابة بالسرطان المطلق مدى الحياة لغير المدخنين بنسبة 1.0٪ (للرجال) و 1.4٪ (للنساء).

" النقطة الأساسية هي يقول كارا وايزمان ، دكتوراه ، الذي يعمل في قسم مكافحة السرطان وعلوم السكان في المعاهد الوطنية للصحة ، لـ الصحة أن الناس لا يعرفون على ما يبدو ، فإن رفع هذا النقص في الوعي أمر مهم.

فلماذا لا يتم تحذير النساء؟ بعد كل شيء ، الكحول في كل مكان في الولايات المتحدة. نشرب في التجمعات الاجتماعية التي تمتد من حفلات الكلية إلى حفلات الزفاف. هل هناك فرصة ، بعد 50 عامًا من الآن ، أن ننظر إلى الوراء في هذا العصر ونجد أنه من غير المعقول أن الكحول كان هو القاعدة؟ هذا سؤال معقد ، يعترف بلاتز. لكنها تقول: "أعتقد أننا سنقول ،" يا إلهي ، لم ندرك ".

" نحن بحاجة إلى تحول ثقافي. غالبًا ما يستخدم الكحول كأداة لدفع الناس إلى القيام بأشياء معينة. تعال إلى جمع التبرعات لدينا. تعال إلى حفل زفافنا - لدينا حانة مفتوحة! "علينا التفكير فيما إذا كان ينبغي لنا استخدام الكحول كأداة لتشجيع المشاركة. يقول بلاتز: "لا أعتقد أننا يجب أن نفعل ذلك".

يضيف بلاتز أن الناس لا ينظرون إلى صناعة الكحول في نفس ضوء صناعة التبغ. استهدفت صناعة التبغ السكان. عندما حصلنا على هذا الاعتراف أخيرًا ، أصابنا الجنون. ما زلنا لا نحب حقيقة أنهم استهدفوا الأطفال لبضعة عقود من الزمان. صناعة الكحول - ليس لدينا نفس الشعور حيال ذلك.

ولكن لماذا لا؟ يعود ذلك جزئيًا إلى رواية منافسة تقول إن الكحول مفيد للقلب. "كانت هناك دائمًا رسالة مضادة: الإيثانول يرفع نسبة الكوليسترول الحميد. كانت هناك دائمًا هذه المقايضة. "الحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية" أو "إنه عامل خطر للإصابة بالسرطان". ما ورد في الصحافة هو أن شرب الكحول مفيد لك "، يوضح بلاتز.

لا يقع اللوم على وسائل الإعلام وحدها. غالبًا ما تشير المنظمات الصحية إلى أن الكحول يمكن أن يرفع نسبة الكوليسترول الحميد ، وهو النوع "الجيد" المرتبط بتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، لكنها لا تسلط الضوء دائمًا على العلاقة بين الكحول والسرطان. إذا كانت المنظمات الصحية الموثوقة لا تتحدث علانية ، فكيف نتوقع أن تصل الرسالة من النساء؟

يقول بلاتز: "معظم النساء لا يعرفن - لست متأكدًا من معرفة الأطباء". انها محقة. استجوب مؤلفو تقرير BMJ Open الجديد 33 من موظفي الخدمة الصحية الوطنية (NHS) لمعرفة مدى معرفتهم بالعلاقة بين الكحول وسرطان الثدي. (NHS هو نظام الرعاية الصحية الممول من الحكومة البريطانية.) حدد أقل من نصف هؤلاء الموظفين الكحول كعامل خطر للإصابة بسرطان الثدي.

إنها محادثة محرجة للأطباء مع المرضى ، لأن الأطباء لا يريدون تصوير القضية بطريقة قضائية. قد يكون من غير المريح التحدث عن العلاقة بين الكحول والسرطان بعد تشخيص إصابة الشخص بسرطان الثدي. تشرح الدكتورة كيت: "ليس من المفيد حقًا أن تقول ،" شربك ساهم في حدوث هذا السرطان ". ولكن عندما تعمل مع الناجيات من سرطان الثدي ، فإنها تقدم لهن قائمة بعوامل الخطر حتى يعرفن ، من الآن فصاعدًا ، كيفية تقليل مخاطر تكرار الإصابة به.

تشير الأدلة المتاحة إلى حقيقة أنه بينما الصحة العامة أكدت الرسائل حول العالم أن السجائر خطرة ، ولم تحذر الرسائل المماثلة حول تعاطي الكحول المستهلكين بشكل فعال.

يشير بلاتز إلى أن هذا واضح بشكل خاص في أحداث جمع التبرعات لأبحاث سرطان الثدي حيث يتم تقديم الكحول. إن خط التفكير وراء تقديم الكحول في حدث لجمع التبرعات واضح: قد يتبرع الحاضرين المخبرين بالمزيد من المال ، كما يقول بلاتز. لكن هذه الخطوة تتعارض مع ما يحتاج الأطباء إلى إيصاله إلى النساء بشأن الكحول - لأنه يمكن أن يزيد من فرص إصابتهن بسرطان الثدي. "التركيز الوحيد هو التبرع بالمال ، وهو مهرجان كحول. يقول بلاتز: "بالنسبة لي ، هذا ليس صحيحًا".

تشير أحداث كهذه إلى أن سرد "الكحول مفيد لصحة القلب" واسع الانتشار. يعتقد بلاتز أنه عندما نفكر في استهلاك الكحول اليوم على نطاق واسع في المستقبل ، "سنقول إننا لم ندرك - بسبب التوازن بين أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان."