مركز السيطرة على الأمراض يتوقع تفشي المرض 'الشبيه بشلل الأطفال' في عام 2020 - إليك ما تحتاج لمعرفته حول التهاب النخاع الرخو الحاد

تحذر المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها الآباء من احتمال تفشي مرض نادر قد يكون مميتًا لدى الأطفال في الأشهر المقبلة - ولكنها لن تكون المرة الأولى التي يؤثر فيها المرض على الشباب.

يعد المرض - المعروف باسم التهاب النخاع الرخو الحاد ، أو AFM - حالة عصبية غير شائعة ولكنها تهدد الحياة وتؤثر بشكل رئيسي على الأطفال ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، وتتبع المنظمة المرض منذ عام 2014. منذ ذلك الحين ، حدثت فاشيات أكبر للحالات كل عامين. حدثت آخر فاشية كبيرة في عام 2018 ، مع إجمالي 238 حالة مؤكدة في 42 ولاية ، وفقًا لقاعدة بيانات مراكز السيطرة على الأمراض - مقارنة بعام 2019 ، حيث أبلغت الولايات المتحدة عن 46 حالة فقط في 18 ولاية.

اعتبارًا من 31 يوليو ، أكد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) وجود 16 حالة من حالات الإصابة بالضرب الخفيف - ولكن نظرًا لأنه لا يزال مبكرًا للغاية في الموسم (ذروة AFM بين أغسطس ونوفمبر) ، ولأن الولايات المتحدة من المقرر أن تفشي أكبر مثل تلك التي حدثت في عام 2018 ، فإن الخبراء يحثون الآباء لأخذ المرض على محمل الجد. قال روبرت ريدفيلد ، مدير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، في مؤتمر صحفي عبر الهاتف يوم الثلاثاء ، وفقًا لـ ABC News ، "إنها حالة طبية طارئة تتطلب اعترافًا ورعاية فورية". إليك ما يحتاج الجميع ، وخاصة الآباء ، معرفته حول AFM - ولماذا يعد الاكتشاف المبكر مفتاحًا لهذا المرض المميت المحتمل.

لذا ، فإن AFM هو حالة خطيرة ومميتة في بعض الأحيان تؤثر على الجهاز العصبي - وتحديداً منطقة من الحبل الشوكي تسمى "المادة الرمادية" ، والتي تفسر كيفية إرسال الدماغ للرسائل إلى الجسم ، والعكس صحيح. في التأثير على هذا الجزء من الحبل الشوكي ، يتسبب AFM في إضعاف العضلات وردود الفعل في الجسم.

منذ أن بدأ مركز السيطرة على الأمراض في تتبع AFM في عام 2014 ، كانت معظم الحالات - حوالي 90٪ - في الأطفال ، مع متوسط ​​العمر 5 سنوات. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث AFM عند البالغين. لسوء الحظ ، لا يُعرف الكثير عن AFM - في الواقع ، المعلومات نادرة جدًا لدرجة أنه في عام 2018 ، أنشأ مركز السيطرة على الأمراض فرقة عمل AFM للمساعدة في العثور على إجابات حول أسباب المرض وكيفية تحسين طرق العلاج.

العلامة الأكثر شيوعًا على AFM هي الظهور المفاجئ لضعف الذراع أو الساق ، أو فقدان توتر العضلات أو ردود الفعل ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. بعد ذلك ، تشمل بعض الأعراض الأقل شيوعًا:

يمكن أن يكون للـ AFM أيضًا أعراض شديدة جدًا ، مثل فشل الجهاز التنفسي ، عندما تصبح العضلات المستخدمة في التنفس أضعف من أن تعمل. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تغيرات في درجة حرارة الجسم أو ضغط الدم ، مما قد يهدد الحياة. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب AFM شللًا دائمًا.

وفقًا لأحدث تقرير عن العلامات الحيوية من مركز السيطرة على الأمراض ، طلب 2 من كل 3 مرضى الرعاية في قسم الطوارئ لـ AFM ، وتم نقل 98٪ من جميع المرضى إلى المستشفى— تم قبول أكثر من نصفهم في وحدة العناية المركزة ، في حين احتاج واحد من كل 4 مرضى في المستشفى إلى المساعدة في التنفس من خلال جهاز التنفس الصناعي.

ما يقلق الأطباء أكثر بشأن الزيادة المحتملة في حالات AFM ، هو إمكانية التأخير علاج او معاملة. يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن ثلث المرضى الذين عانوا من ضعف في الأطراف تم نقلهم إلى المستشفى بعد يومين أو أكثر من ظهور أعراضهم - ولأن AFM يمكن أن يتقدم بسرعة ، فإن الأطباء يحثون على التعرف بشكل أسرع والعناية بأفضل النتائج.

هذا هو الشيء: الأطباء لا يعرفون تمامًا ما الذي يؤدي إلى تشخيص AFM. ومع ذلك ، كان لدى معظم المرضى أعراض تنفسية أو حمى ربما تكون مرتبطة بعدوى فيروسية قبل أقل من أسبوع من ظهور الأعراض ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

فيروسات معوية غير شلل الأطفال - والتي يمكن أن تسبب أعراضًا خفيفة إلى شديدة يُعتقد أن أعراض الجهاز التنفسي مثل سيلان الأنف والعطس والسعال تلعب دورًا كبيرًا في تطوير AFM. عادة ما يؤدي الفيروس المعوي D68 (EV-D68) بشكل خاص إلى مرض شديد ، مما يؤدي إلى دخول المستشفى أو حتى التهوية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه كان يُعتقد سابقًا أن AFM ناتج عن شلل الأطفال أو شلل الأطفال ، وهو مرض معد مرض يهاجم أيضًا النخاع الشوكي ويمكن أن يسبب شللًا دائمًا. ولكن ، لحسن الحظ ، في جميع الأبحاث التي أجريت منذ عام 2014 ، لم تظهر أي من عينات البراز المأخوذة من أي مريض في AFM إيجابية لفيروس شلل الأطفال ، مما يشير إلى أن شلل الأطفال ليس مرتبطًا بـ AFM.

قد يكون COVID-19 أيضًا التأثير على ذروة AFM القادمة المحتملة ، وفقًا لروبرت جلاتر ، طبيب طوارئ في Lenox Hill في مدينة نيويورك ، وفقًا لـ ABC News. وقال "نتوقع أنه من المرجح أن يصل AFM إلى ذروة أخرى في عام 2020". ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت تدابير التباعد الاجتماعي التي أوصت بها COVID-19 والاهتمام بارتداء الأقنعة ونظافة اليدين ستؤثر على مقدار الفيروسات المعوية التي نراها في نهاية المطاف ، إلى جانب حالات AFM. وأضاف أن بعض أعراض AFM قد تتداخل مع COVID-19 ، كما هو الحال مع بعض احتياطات النظافة نفسها المستخدمة للحماية من كلا الفيروسين.

لسوء الحظ ، قد يكون من الصعب تشخيص AFM ، نظرًا لأنه مشابه جدًا للأمراض العصبية الأخرى مثل التهاب النخاع المستعرض (التهاب النخاع الشوكي) ومتلازمة Guillain-Barre (اضطراب يتسبب فيه الجهاز المناعي للشخص في إتلاف أعصابه). يمكن للاختبارات والاختبارات المختلفة - مثل التصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات التوصيل العصبي والاختبارات المعملية أن تساعد الأطباء في الوصول إلى التشخيص الأكثر دقة.

يقول مركز السيطرة على الأمراض أيضًا أنه لا يوجد حاليًا علاج محدد لـ AFM - وهذا هو سبب التشخيص المبكر أمر حاسم لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة. ومع ذلك ، قد يصف الأطباء الأدوية المثبطة للمناعة والمنشطات وإجراءات استبدال الدم. قد يوصون أيضًا بالعلاج البدني أو المهني لمساعدة المرضى على استعادة قوتهم وقدرتهم على الحركة مرة أخرى بعد تعرضهم لضعف العضلات أو الشلل.

ومع ذلك ، من الأفضل تجنب AFM من خلال ممارسات النظافة المناسبة ، مثل غسل اليدين والتباعد الاجتماعي ، نظرًا لأن السبب الرئيسي وراءه هو الفيروسات.

على الرغم من استمرار الأطباء في التأكيد على أنه على الرغم من ندرة نزيف الدم الحاد - حتى أثناء تفشي أكبر للحالات - فإن أفضل شيء للآباء والأطباء هو مجرد إدراك الاحتمال AFM وطلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن للأطفال الذين يعانون من أعراض محددة.

في الوقت الحالي ، سيواصل مركز السيطرة على الأمراض أيضًا العمل على إيجاد العلاج المناسب لـ AFM ، بالإضافة إلى مواصلة البحث عن أسباب المرض. قال الدكتور ريدفيلد خلال المؤتمر الإعلامي: "لقد تعلمنا الكثير ، ولكن لدينا الكثير لنتعلمه عن AFM". "نحن نعمل في مركز السيطرة على الأمراض ونتعاون مع المعاهد الوطنية للصحة في دراستين كبيرتين محتملتين ، مما سيساعدنا على فهم عوامل الخطر الخاصة بـ AFM بشكل أفضل."