الكولسترول: هل هو دهني؟

• الوظيفة
• LDL مقابل HDL
• مستويات الدهون
• العلاج
• الخطوات التالية

نظرة عامة

ربما سمعت عن المصطلحين "الدهون" و "الكوليسترول" بالتبادل وافترضت أنهما يعنيان نفس الشيء. الحقيقة أكثر تعقيدًا من ذلك بقليل.

الدهون عبارة عن جزيئات شبيهة بالدهون تنتشر في مجرى الدم. يمكن أن توجد أيضًا في الخلايا والأنسجة في جميع أنحاء الجسم.

هناك عدة أنواع من الدهون ، أشهرها الكوليسترول.

الكوليسترول هو في الواقع جزء من الدهون وجزء من البروتين. هذا هو السبب في أن الأنواع المختلفة من الكوليسترول تسمى البروتينات الدهنية.

نوع آخر من الدهون هو الدهون الثلاثية.

وظيفة الدهون في جسمك

يحتاج جسمك إلى بعض الدهون ليظل بصحة جيدة. الكوليسترول ، على سبيل المثال ، موجود في جميع خلاياك. يصنع جسمك الكوليسترول الذي يحتاجه ، والذي بدوره يساعد جسمك على إنتاج:

• هرمونات معينة
• فيتامين د
• إنزيمات تساعدك على هضم الطعام
• المواد اللازمة لوظيفة الخلايا السليمة

يمكنك أيضًا الحصول على بعض الكوليسترول من الأطعمة الحيوانية في نظامك الغذائي ، مثل:

• صفار البيض
• منتجات الألبان كاملة الدسم
• اللحوم الحمراء
• لحم الخنزير المقدد

مستويات معتدلة من الكوليسترول في الجسم غرامة. المستويات العالية من الدهون ، وهي حالة تعرف باسم فرط شحميات الدم ، تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة مقابل البروتينات الدهنية عالية الكثافة

النوعان الرئيسيان من الكوليسترول هو بروتينات دهنية منخفضة الكثافة (LDL) وبروتينات دهنية عالية الكثافة (HDL).

كوليسترول LDL

يعتبر LDL الكوليسترول "الضار" لأنه يمكن أن يشكل ترسبًا شمعيًا يسمى البلاك في الشرايين.

البلاك يجعل الشرايين أكثر تيبسًا. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انسداد الشرايين ، مما يؤدي إلى تقليل مساحة الدورة الدموية. هذه العملية تسمى تصلب الشرايين. ربما سمعت أيضًا أنه يُشار إليه باسم "تصلب الشرايين".

يمكن أن تتمزق اللويحات أيضًا ، مما يؤدي إلى تسرب الكوليسترول والدهون الأخرى ومنتجات الفضلات إلى مجرى الدم.

استجابةً للتمزق ، تندفع خلايا الدم المسماة بالصفائح الدموية إلى الموقع وتشكل جلطات دموية للمساعدة في احتواء الأجسام الغريبة الآن في مجرى الدم.

إذا كانت الجلطة الدموية كبيرة بدرجة كافية ، يمكنه منع تدفق الدم تمامًا. عندما يحدث هذا في أحد شرايين القلب ، المسماة الشرايين التاجية ، تكون النتيجة نوبة قلبية.

عندما تسد جلطة دموية شريانًا في الدماغ أو شريانًا يحمل الدم إلى الدماغ ، يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث سكتة دماغية.

كوليسترول HDL

HDL هو يُعرف باسم الكوليسترول "الجيد" لأن وظيفته الأساسية هي إزالة البروتين الدهني منخفض الكثافة من مجرى الدم والعودة إلى الكبد.

عندما يعود البروتين الدهني منخفض الكثافة إلى الكبد ، يتحلل الكوليسترول ويمرر من الجسم. يمثل HDL حوالي 1/4 إلى 1/3 من الكوليسترول في الدم.

ترتبط المستويات العالية من LDL بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. من ناحية أخرى ، ترتبط المستويات المرتفعة من HDL بانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

الدهون الثلاثية

تساعد الدهون الثلاثية في تخزين الدهون في الخلايا التي يمكنك استخدامها للحصول على الطاقة. إذا كنت تأكل أكثر من اللازم ولا تمارس الرياضة ، فقد ترتفع مستويات الدهون الثلاثية لديك. يُعد الاستهلاك المفرط للكحول أيضًا أحد عوامل الخطر لارتفاع الدهون الثلاثية.

مثل LDL ، يبدو أن المستويات المرتفعة من الدهون الثلاثية مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية. هذا يعني أنها قد تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

قياس مستويات الدهون

يمكن أن يكشف اختبار الدم البسيط عن مستويات HDL و LDL والدهون الثلاثية. تم قياس النتائج بالملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر). فيما يلي الأهداف النموذجية لمستويات الدهون:

ومع ذلك ، بدلاً من التركيز على أرقام محددة ، قد يوصي طبيبك بمجموعة متنوعة من التغييرات في نمط الحياة للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب بشكل عام.

الطريقة التقليدية لحساب كوليسترول LDL تأخذ الكوليسترول الكلي مطروحًا منه الكوليسترول HDL مطروحًا منه الدهون الثلاثية مقسومًا على 5.

ومع ذلك ، وجد الباحثون في Johns Hopkins هذه الطريقة غير دقيقة بالنسبة لبعض الأشخاص ، مما يتسبب في ظهور مستويات LDL أقل من كانت في الواقع ، خاصةً عندما كانت نسبة الدهون الثلاثية أكثر من 150 مجم / ديسيلتر.

منذ ذلك الحين ، طور الباحثون صيغة أكثر تعقيدًا لهذه العملية الحسابية.

إنها فكرة جيدة أن يكون لديك الكوليسترول يتم فحص المستويات كل بضع سنوات ، ما لم يوصي طبيبك بإجراء فحوصات أكثر تكرارًا.

إذا كنت قد أصبت بالفعل بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فقد يُنصح بفحص الكوليسترول سنويًا أو أكثر.

تنطبق نفس التوصية إذا كنت تعاني من عوامل خطر الإصابة بنوبة قلبية ، مثل:

• ارتفاع ضغط الدم
• مرض السكري
• تاريخ من التدخين
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب

قد يرغب طبيبك أيضًا في طلب فحص الكوليسترول المنتظم إذا كنت قد بدأت مؤخرًا في تناول دواء للمساعدة خفض مستوى LDL لديك لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل.

تميل مستويات LDL إلى الارتفاع مع تقدم العمر. الشيء نفسه لا ينطبق على مستويات HDL. يمكن أن يؤدي نمط الحياة الخامل إلى انخفاض مستويات HDL وارتفاع نسبة الكوليسترول الضار LDL وإجمالي عدد الكوليسترول.

العلاج

يعد اضطراب شحميات الدم أحد عوامل الخطر الخطيرة للإصابة بأمراض القلب ، ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، يمكن علاجه. إلى جانب التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات LDL إلى دواء للمساعدة في الحفاظ على مستويات LDL ضمن النطاق الصحي.

تعتبر أدوية الستاتين من بين الأدوية الأكثر استخدامًا للمساعدة في إدارة الكوليسترول. عادة ما تكون هذه الأدوية جيدة التحمل وفعالة للغاية.

هناك عدة أنواع من العقاقير المخفضة للكوليسترول في السوق. تعمل كل واحدة بشكل مختلف قليلاً ، ولكنها مصممة جميعها لخفض مستويات LDL في مجرى الدم.

إذا وصفت لك عقار الستاتين ، ولكن لديك آثار جانبية مثل آلام العضلات ، أخبر طبيبك. قد تكون جرعة أقل أو نوع مختلف من العقاقير المخفضة للكوليسترول فعالة وتقلل من أي آثار جانبية.

قد تحتاج إلى استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول أو دواء آخر لخفض الكوليسترول مدى الحياة. يجب ألا تتوقف عن تناول الدواء ما لم يوجهك طبيبك للقيام بذلك ، حتى إذا وصلت إلى أهدافك من الكوليسترول.

يمكن أن تشمل الأدوية الأخرى التي تساعد على خفض مستويات LDL والدهون الثلاثية:

• الراتنجات المرتبطة بحمض الصفراء
• مثبطات امتصاص الكوليسترول
• مزيج مثبط امتصاص الكوليسترول والستاتين
• الفايبرات
• النياسين
• مزيج الستاتين والنياسين
• مثبطات PCSK9

باستخدام الأدوية ونمط الحياة الصحي ، يمكن لمعظم الناس التحكم في الكوليسترول لديهم بنجاح.

نصائح لإدارة الكوليسترول

بالإضافة إلى العقاقير المخفضة للكوليسترول أو غيرها من الأدوية الخافضة للكوليسترول ، قد تتمكن من تحسين ملف تعريف الدهون لديك من خلال بعض التغييرات التالية في نمط الحياة:

<> تناول نظامًا غذائيًا منخفض الكوليسترول والدهون المشبعة ، مثل نظام يحتوي على القليل جدًا من اللحوم الحمراء واللحوم الدهنية ومنتجات الألبان كاملة الدسم. حاول أن تتناول المزيد من الحبوب الكاملة والمكسرات والألياف والفواكه والخضروات الطازجة. النظام الغذائي الصحي للقلب منخفض أيضًا في السكر والملح. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تطوير هذا النوع من النظام الغذائي ، فيمكن لطبيبك أن يحيلك إلى اختصاصي تغذية.
• مارس الرياضة في معظم أيام الأسبوع ، إن لم يكن كلها. توصي جمعية القلب الأمريكية بممارسة التمارين متوسطة الشدة لمدة 150 دقيقة على الأقل ، مثل المشي السريع ، كل أسبوع. يرتبط المزيد من النشاط البدني بانخفاض مستويات LDL وارتفاع مستويات HDL.
• اتبع توصيات طبيبك بشأن عمل الدم المنتظم وانتبه لمستويات الدهون لديك. يمكن أن تتغير نتائج المختبر بشكل كبير من سنة إلى أخرى. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي للقلب مع نشاط بدني منتظم ، والحد من الكحول ، وعدم التدخين ، وتناول الأدوية على النحو الموصوف في تحسين الكوليسترول والدهون الثلاثية ، وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.