اختيار استراتيجية الخروج: VBAC مقابل القسم C المخطط

عندما يتعلق الأمر بالولادة ، لدي خياران: يمكنني محاولة الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية (VBAC) ، أو يمكنني اختيار عملية قيصرية مخطط لها (قسم C).

رغم ذلك لقد أجريت عملية ولادة قيصرية بالفعل ، ولست مطالبًا بإجراء ولادة أخرى. تعد الولادة القيصرية المتكررة خيارًا شائعًا بين النساء اللواتي سبق لها أن خضعت لها من قبل ، وأكثر من 9 من كل 10 ولادات بعد الولادة القيصرية هي الآن ولادة جراحية. السبب ذو شقين. بعد تشجيع المزيد من النساء على تجربة VBAC في التسعينيات ، نصحت مجموعة أطباء التوليد وأمراض النساء في عام 1999 أنه لا يُسمح باستخدام VBAC إلا في المستشفيات مع فريق جراحي "متاح على الفور" ، ولهذا السبب لا تسمح بعض المستشفيات بـ VBAC. أيضًا ، لا ترغب بعض النساء في المخاطرة ولو بفرصة صغيرة (0.5 بالمائة) لتمزق الرحم أثناء الولادة ، مما قد يؤدي إلى وفاة الأم والطفل.

عمري - 35 عامًا - هو ضع في اعتبارك أن خطر إصابتي بتمزق الرحم أعلى قليلاً (حوالي 1.4 في المائة ، وفقًا لإحدى الدراسات). وإذا كان تاريخي يشير إلى أي مؤشر ، فسيكون لدي أيضًا جنين كبير ، وسأكون أكثر من 40 أسبوعًا إذا انتظرت للدخول في المخاض. قد يزيد هذان العاملان أيضًا من مخاطر إصابتي بالتمزق.

بالنسبة لي ، فإن الخطر الطفيف بحدوث تمزق الرحم يكفي لاستحقاق مخاطر الجراحة. ولكن مع وجود ابنتين بالفعل ، فقد تأجلت أيضًا من فترة النقاهة التي تبلغ أربعة أسابيع والتي ستتبع العملية القيصرية المخطط لها.

بعد ولادة الطفل ، أخطط لإحضارها إلى المنزل لأختها ، الذين سيحتاجون أيضًا إلى الكثير من الاهتمام أثناء تأقلمهم مع وصولهم الجديد. كيف يمكنني إدارة هذا الموقف وأنا منتشي على الفيكودين ، وأمعائي بالكاد ملتصقة ببعضها البعض؟ بعد الولادة القيصرية ، يصبح كل شيء أكثر صعوبة: التمريض ، والنوم ، ورفع الأطفال - كل المهارات الأساسية لأمومة ثلاثة أطفال صغار.

أعرف هذا من التجربة الآن. عندما يقتبس الأطباء فترة نقاهة لمدة أربعة أسابيع ، فإنهم يقصدونها. لا يُسمح لك حتى بقيادة السيارة في أول أسبوعين. هناك أيضًا قدر أكبر من الألم بعد الإجراء ، لذا فإن تجنب مسكنات الألم ليس خيارًا ببساطة.

الصفحة التالية: أقسام قيصرية لتجنب الولادة المهبلية ولهذا السبب أشعر بالحيرة لأن الكثير من النساء يشعرن بالحيرة. اختيار عمليات قيصرية اختيارية ببساطة لتجنب الولادة المهبلية. بدلاً من يومين من آلام ما بعد الولادة ، لديك شهر. لماذا قد يكون هذا مناسبًا؟

اختارت كريستينا أغيليرا وبريتني سبيرز إجراء ولادة قيصرية لتجنيب نفسيهما آلام الولادة المهبلية ، والآن بعد أن اختبرت كلا الخيارين ، أدركت أن جاذبية تخطي العمل كليًا. عندما تحولت ولادة ابنتي الثانية إلى قسم قيصري طارئ ، أعترف أنني شعرت بالارتياح لأنني أنجبت دون أن أضغط على الإطلاق. وقد احتفلت سرًا بأن مناطقي السفلية ستتجنب البلى من طفل كبير آخر يمر من خلاله.

ومع ذلك ، فإنني أتعامل مع فكرة VBAC بدلاً من ذلك. بالإضافة إلى وقت الشفاء الأطول المرتبط بالولادة القيصرية ، هناك أيضًا خطر ضئيل للإصابة بالعدوى ، أو فقدان الدم الغزير ، أو تجلط الدم في ساقي ، أو إصابة لي أو للرضيع ، أو مضاعفات التخدير.

لحسن الحظ ، لدينا دليل نقطة القرار للمساعدة في هذه المواقف ، والذي يتضمن بعض الأسئلة التي لم أفكر فيها. على سبيل المثال: هل أخطط لإنجاب المزيد من الأطفال؟ إذا كان الأمر كذلك ، يجب أن أحاول على ما يبدو لـ VBAC. بعد هذا الحمل المليء بالقلق ، لا يحظى حمل آخر بقبول كبير ، لكن هل أنا على استعداد للالتزام بهذا القرار؟

في الأسابيع القليلة المقبلة ، سأفكر في هذا الأمر ، اطلب المساعدة من طبيبي والعديد من الخبراء في هذا المجال ، والبحث في فن القسم C المخطط. إذا سلكنا هذا الطريق ، فكيف نستعد بشكل أفضل؟ وإذا اخترنا VBAC ، فستختلف تجربتي بشكل كبير عن الولادة الطبيعية التي مررت بها مع ابنتي ، وسأحتاج إلى تعلم كيفية التخفيف من خطر تمزق الرحم.

أتمنى أن يكون هذا هو الحال. آخر قرار مهم مرتبط بهذا الحمل ، ولكن هناك شيء واحد مؤكد: كل يوم نشعر بسعادة أكبر لمقابلة هذه الفتاة الصغيرة.