تعتقد عائلة كريس كورنيل أن أتيفان ربما يكون قد لعب دورًا في الانتحار. ما مدى أمان الدواء؟

بعد أن حكم على وفاة كريس كورنيل ليلة الأربعاء بالانتحار شنقًا ، اقترح محامي الموسيقي وعائلته أن دواءً مضادًا للقلق كان يتناوله ربما يكون قد أثر على لحظاته الأخيرة.

"بدون قال محامي الأسرة في بيان نقلته People ، إلى نتائج اختبارات السموم ، لا نعرف ما الذي كان يجري مع كريس - أو ما إذا كانت هناك مواد ساهمت في وفاته. "كريس ، المدمن المتعافي ، كان لديه وصفة طبية لأتيفان وربما تناول أتيفان أكثر من الجرعات الموصى بها. تعتقد الأسرة أنه إذا انتحر كريس ، فإنه لا يعرف ما الذي كان يفعله ، وأن المخدرات أو المواد الأخرى ربما أثرت على أفعاله ".

أصدرت زوجة كورنيل فيكي أيضًا بيانًا ، وصفته بالانتحار "لا يمكن تفسيره" ويشير إلى أنه قبل ساعات ، ناقش الزوجان الخطط القادمة لعطلة نهاية الأسبوع في يوم الذكرى. قالت: "أعلم أنه أحب أطفالنا ولن يؤذيهم عن طريق الانتحار عمداً."

يصف بيان فيكي أيضًا كيف كان كورنيل يتلعثم بكلماته عندما تحدث معها عبر الهاتف ليلة الأربعاء بعد أدائه مع Soundgarden في ديترويت. قالت: "عندما أخبرني أنه ربما يكون قد تناول أتيفان إضافيًا أو اثنين ، اتصلت بالأمن وطلبت منهم التحقق منه".

يعد Ativan (ونسخته العامة ، lorazepam) شائعًا للغاية يوصف الدواء لملايين الأشخاص كل عام ، كما يقول آشر سيمون ، أستاذ الطب النفسي المساعد في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك. (لم يعالج الدكتور سايمون كورنيل.) وبشكل عام ، كما يقول ، "يمكن أن يكون دواءً فعالاً للغاية وآمنًا للغاية."

إنه موجود في فئة من الأدوية تسمى البنزوديازيبينات ، والتي تعمل عن طريق الإبطاء الجهاز العصبي المركزي وتعزيز بعض المواد الكيميائية في الدماغ لإنتاج تأثير مهدئ. (تشمل البنزوديازيبينات الأخرى المعروفة الفاليوم وزاناكس.) يوصف الدواء عادة على أساس قصير الأمد لعلاج القلق ، وغالبًا ما يكون مفيدًا للأشخاص المصابين بالاكتئاب.

"يستمر لمدة أربعة أعوام تقريبًا إلى ست ساعات ، وفي كثير من الأحيان يتم وصفه على أساس الحاجة ، كما يقول الدكتور سايمون. "قد نقول ،" خذ حبة أو اثنتين ثلاث مرات في اليوم ، حسب الحاجة ". يبدأ الدواء في العمل على الفور ، كما يقول ؛ لهذا السبب يوصى بها أحيانًا للأشخاص القلقين بشأن الطيران على متن الطائرات أو زيارة طبيب الأسنان ، على سبيل المثال.

قد يتم وصف Ativan أيضًا للاستخدام قصير المدى جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للاكتئاب. يقول الدكتور سيمون: "في كثير من الأحيان عندما يأتي شخص ما مع القلق وتبدأه بتناول مضادات الاكتئاب ، يمكن أن يزداد قلقه سوءًا قبل أن يتحسن". "لذلك في بعض الأحيان يحتاجون إلى دواء مضاد للقلق لمدة أسبوعين لتوفير الراحة الفورية ، حتى يبدأ استخدام مضادات الاكتئاب."

نظرًا لأنه مهدئ ، يمكن أن يتسبب أتيفان في إصابة الأشخاص بالدوار والتعب عند بدء تناوله لأول مرة عليه. يمكن أن يزيد من خطر السقوط ، خاصة عند كبار السن ، ويتم تحذير المرضى من القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى يعرفوا كيف سيؤثر الدواء عليهم.

لكن الدكتور سيمون يقول أن تناول أتيفان إضافي أو اثنتين لن تتسبب في حدوث تداخل أو ضعف خطير ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين تناولوا الدواء لفترة طويلة وطوروا التحمل لآثاره الجانبية المهدئة. "نعم ، بالطبع لا يجب أن تأخذ أكثر مما هو موصوف" ، كما يقول. "لكن حبة واحدة أو اثنتين إضافيتين ليست صفقة كبيرة".

إن تناول جرعات أعلى ، أو الجمع بين أتيفان مع الكحول أو المخدرات الأخرى ، هو أكثر خطورة ، كما يقول ، ويرجع ذلك في الغالب إلى احتمال حدوث ضعف الحكم وتباطؤ التنفس وسرعة القلب وتحدث جرعات زائدة من الأدوية المضادة للقلق: وجد تقرير عام 2016 أنه مع زيادة عدد الأشخاص الذين يصفون هذه الأدوية ، يموت المزيد من الأشخاص بسببها.

هناك احتمال أقل بأن يتسبب عقار أتيفان في عدم - الشخص الانتحاري للانتحار ، يقول الدكتور سايمون. يقول: "يأتي الكثير من الانتحار في وقت يسوده القلق الحاد ، وإذا عالج القلق ، فيمكنه في الواقع منع من حالات الانتحار هذه. "من المستبعد جدًا أن يسبب تفكيرًا انتحاريًا في حد ذاته."

لكنه يضيف أن تأثيرات الدواء يمكن أن تعمل في أي اتجاه. "في حالة الشخص المصاب بالاكتئاب والميل إلى الانتحار بالفعل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إضعاف حكمه - وإذا كان شخص ما عازمًا على قتل نفسه ، فيمكن أن يقلل من تثبيطه ويجعله أكثر عرضة للتصرف بناءً على دوافعه."

هو خطر شائع مع معظم الأدوية المضادة للقلق ومضادات الاكتئاب ، وتحمل هذه الأدوية تحذيرات حول احتمالية تفاقم الاكتئاب أو الانتحار. لهذا السبب يجب على الأطباء تقييم المرضى بعناية والتأكد من أنهم يتلقون العلاج من اضطراب المزاج الأساسي ، كما يقول الدكتور سيمون ، وليس فقط أعراضهم قصيرة المدى.

يمكن أن تكون أدوية البنزوديازيبينات مثل Ativan عادة- تشكيل ، كما يقول ، ويجب على الأطباء توخي الحذر الشديد عند وصفها للأشخاص الذين لديهم تاريخ في استخدام المخدرات.

إلى أن يُعرف المزيد عن انتحار كورنيل ، لا يمكن للجمهور إلا التكهن بالدور الذي لعبته دوائه الموصوف في وفاته. ولكن بالنسبة للآخرين الذين وصفوا أتيفان أو أدوية مماثلة ، يقول الدكتور سيمون إنه لا يوجد سبب يدعو للقلق.

من المهم معرفة مخاطر أي دواء ، والإبلاغ عن أي تفاقم في الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية إلى طبيبك. ولكن عند استخدامه وفقًا للتوجيهات ، كما يقول الدكتور سيمون ، يمكن للناس أن يطمئنوا إلى أن Ativan آمن - ويمكن أن يكون مفيدًا للغاية - لملايين الأمريكيين.