آلام الظهر المزمنة؟ العلاج الجماعي قد يساعد

إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر العنيد ، ولم يساعدك العلاج الطبيعي أو العلاج بتقويم العمود الفقري أو العلاجات الأخرى ، فهناك شيء آخر قد يستحق المحاولة: العلاج الجماعي.

العلاج السلوكي المعرفي الجماعي ( يبدو أن العلاج المعرفي السلوكي (CBT) يقدم نتائج دائمة لما يقرب من 60٪ من الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر التي لن تختفي من تلقاء نفسها ، وفقًا لدراسة نُشرت هذا الأسبوع في لانسيت.

'بالضبط كيف يعمل. يقول المؤلف المشارك للدراسة زارا هانسن ، أخصائية العلاج الطبيعي والمعالج السلوكي المعرفي في جامعة وارويك ، في كوفنتري بالمملكة المتحدة

إن العلاج المعرفي السلوكي هو نوع من العلاج المركّز الذي يركز على الحلول العملية وكسر الأنماط الضارة في التفكير والعمل. يشرح هانسن أنه بصرف النظر عن استراتيجيات التدريس لإدارة الألم (مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام) ، قد يطمئن العلاج السلوكي المعرفي الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر إلى قدرتهم على التكيف.

غطت مجموعات العلاج مجموعة من الموضوعات المختلفة المصممة من أجل استهدف الأفكار أو المعتقدات حول آلام أسفل الظهر ". على سبيل المثال ، تحديد وتحدي الأفكار غير المفيدة ، والاسترخاء ، ووضع أهداف لأنفسهم. بشكل أساسي ، تحاول إيصال الرسالة التي تفيد بأن الراحة ليست السبيل للذهاب ، والحفاظ على النشاط ، والقيام بالأشياء بشكل طبيعي قدر الإمكان. "

الروابط ذات الصلة:

منخفض تصيب آلام الظهر ، أحد أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا ، حوالي 34 مليون شخص في الولايات المتحدة ، وفقًا لبيانات حكومية. ينفق الأمريكيون ما لا يقل عن 50 مليار دولار سنويًا في محاولة لإدارة وعلاج وعلاج آلام أسفل الظهر ، غالبًا دون نتائج طويلة الأجل.

نظرت الدراسة في حوالي 700 شخص في المملكة المتحدة سعوا للحصول على العلاج آلام أسفل الظهر خلال الأشهر الستة الماضية. بعد جلسة معلومات أولية حول كيفية إدارة آلام الظهر ، تم تعيين ما يقرب من ثلثي المرضى بشكل عشوائي لتلقي العلاج المعرفي السلوكي الجماعي ، بينما لم يتلق الباقون أي علاج إضافي.

حصلت مجموعة العلاج المعرفي السلوكي على 90 دقيقة من العلاج أسبوع للأسابيع الستة المقبلة. قاد الجلسات طبيب نفسي مدرب أو أخصائي صحي مؤهل آخر ، وشملت حوالي ثمانية مرضى.

وبالمقارنة مع المجموعة الضابطة ، أفاد الأشخاص الذين تلقوا العلاج المعرفي السلوكي بألم أقل أثناء العلاج ، وأيضًا في عمر ثلاثة أعوام بعد ستة أشهر من بدء العلاج. في عام واحد ، قال 59٪ من مرضى العلاج المعرفي السلوكي إنهم تعافوا ، مقارنة بـ 31٪ فقط في المجموعة الضابطة.

من غير المعتاد أن توفر علاجات آلام الظهر الراحة لمدة 12 شهرًا ، كما يقول هانسن.

يقول Laxmaiah Manchikanti ، أستاذ التخدير والطب المحيط بالجراحة في جامعة لويزفيل ، في كنتاكي ، إنه من المحتمل أن يساعد العلاج المعرفي السلوكي في آلام الظهر. على الرغم من أن "آلام الظهر مشكلة معقدة ،" كما يقول ، تشير الدراسة إلى أن العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن "يعمل الشخص" بدون إعاقة.

ومع ذلك ، يشير الدكتور مانشيكانتي إلى أن نظام الرعاية الصحية الأمريكي قد لا تكون قابلة للعلاج المعرفي السلوكي لآلام الظهر. ويقول إن شركات التأمين قد لا تغطي العلاج ، وقد لا يحصل مقدمو الرعاية الصحية على التدريب المناسب لتقديمه. يقول الدكتور مانشيكانتي ، الذي كتب افتتاحية مصاحبة للدراسة وهو أيضًا المدير الطبي لمركز إدارة الألم في بادوكا بولاية كنتاكي: "لم يتم إعداد نظام الولايات المتحدة للعلاج المعرفي السلوكي".

ولكن في ويضيف أنه على المدى القصير ، قد يبدأ أطباء الرعاية الأولية في دمج بعض أساليب العلاج المعرفي السلوكي في مواعيدهم مع مرضى آلام الظهر.

في الدراسة ، لاحظ الباحثون أن العلاج المعرفي السلوكي كان علاجًا فعالًا للغاية من حيث التكلفة آلام الظهر ، على الأقل في المملكة المتحدة ، التي لديها نظام رعاية صحية تديره الحكومة. يقدر الباحثون أن العلاج المعرفي السلوكي لمدة عام واحد لعلاج آلام الظهر سيكلف حوالي 2700 دولار في المملكة المتحدة. على النقيض من ذلك ، سيكلف عام من العلاج الطبيعي أو الوخز بالإبر أو العلاج بتقويم العمود الفقري حوالي 5800 دولار و 6500 دولار و 13300 دولار على التوالي.

يقول هانسن إنه في المملكة المتحدة ، سيتم تدريب المتخصصين الصحيين قريبًا لتقديم هذا التدخل على أمل تخفيف آلام الظهر لمجموعة واسعة من المرضى. تقول: "لقد قمنا بتدريب المهنيين الصحيين الحاليين في غضون يومين وقد أظهر ذلك نجاحًا ، لذلك لا نتحدث عن تدريب مكثف". "إنه عملي للغاية."