الزرق مغلق الزاوية

• الأنواع
• عوامل الخطر
• الأعراض
• التشخيص
• العلاج
• الوقاية

ما هو الزرق مغلق الزاوية؟

الزرق مغلق الزاوية هو حالة يصبح فيها الضغط داخل العين مرتفعًا جدًا.

هناك هي عدد من الأمراض التي تندرج تحت عنوان "الجلوكوما". الزرق مفتوح الزاوية هو الشكل الأكثر شيوعًا للحالة ويمثل حوالي 90 في المائة من جميع حالات الجلوكوما. الزرق مغلق الزاوية أقل شيوعًا بكثير.

إذا تُركت دون علاج ، فقد تتسبب جميع أنواع الجلوكوما في تلف العصب البصري - العصب الذي ينقل المعلومات المرئية إلى عقلك - وفي النهاية العمى.

إذا كان لديك زرق مغلق الزاوية ، فإن الضغط يتزايد لأن السائل لا يتدفق من عينك كما ينبغي.

يتم إنتاج السائل في الحجرة الخلفية للعين خلف القزحية. يتدفق هذا السائل بشكل طبيعي من خلال بؤبؤ العين إلى الغرفة الأمامية لمقلة العين.

ثم يمر السائل عبر سلسلة من القنوات تسمى الشبكة التربيقية وإلى أوردة الصلبة (بياض عينك).

في الزرق مغلق الزاوية ، يتم إعاقة أو تلف الشبكة التربيقية. لا يمكن أن يتدفق السائل بسهولة عبر مسار الصرف هذا ، أو أنه مسدود تمامًا. هذا السائل الاحتياطي يزيد الضغط داخل مقلة العين.

أنواع الزرق مغلق الزاوية

يمكن تقسيم الجلوكوما مغلق الزاوية إلى نوعين رئيسيين:

الابتدائية المغلقة -جلوكوما المستطيل

في الزرق الأولي مغلق الزاوية ، تزيد بنية العين من احتمال ضغط القزحية على الشبكة التربيقية. قد يكون هذا بسبب:

• الزاوية بين القزحية والقرنية ضيقة جدًا
• مقلة العين قصيرة نسبيًا عند قياسها من الأمام إلى الخلف
• العدسة داخل العين سميكة تدفع القزحية للأمام
• القزحية رقيقة مما يجعلها تنثني في الزاوية

الجلوكوما الثانوية ذات الزاوية المغلقة

في الزرق الثانوي مغلق الزاوية ، تسبب حالة كامنة تغيرات في عينك تجبر القزحية على الشبكة التربيقية. قد تشمل هذه الحالات الأساسية:

• إصابة العين
• التهاب
• مرض السكري
• ورم
• متقدم إعتام عدسة العين (تغيم عدسة العين)

يمكن أيضًا وصف الزرق مغلق الزاوية بأنه حاد أو مزمن. الحالات الحادة أكثر شيوعًا وتحدث فجأة. يتطور الزرق المزمن مغلق الزاوية تدريجياً ، مما يجعل من الصعب اكتشاف الأعراض. ​​

من هو المعرض لخطر الإصابة بالزرق مغلق الزاوية؟

يكون خطر إصابتك بالزرق مغلق الزاوية أكبر إذا :

• أكبر من 40 عامًا ، خاصةً إذا كان عمرك بين 60 و 70 عامًا
• طويل النظر
• أنثى
• لديك أخ أو أخت أو والد مصاب بالمرض
• من جنوب شرق آسيا أو من أصل ألاسكا الأصلي

ما هي أعراض الزاوية المغلقة الجلوكوما؟

إذا كنت تعاني من الشكل الحاد للحالة ، فمن المحتمل أن تعاني من ظهور مفاجئ لواحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• ألم شديد في العين يظهر فجأة
• رؤية ضبابية
• ظهور هالات لامعة حول الأشياء
• احمرار العين والحنان وصلابة
• الشعور بالغثيان والقيء

قد يحدث الهجوم عندما تتسع حدقة العين بشكل معتدل - على سبيل المثال ، عندما تكون في غرفة مظلمة أو عندما تكون تحت الضغط أو بعد طلب بعض الأدوية.

إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فيجب عليك الاتصال برقم 911 أو زيارة غرفة الطوارئ على الفور. الزرق الحاد مغلق الزاوية هو حالة طارئة.

أعراض الزرق المزمن مغلق الزاوية أدق. قد لا تلاحظ أي تغييرات ، أو إذا تقدمت الحالة ، فقد تدرك أن بصرك يتدهور وأنك تفقد أطراف مجال رؤيتك.

أحيانًا ، يعاني بعض الأشخاص من ألم في العين واحمرار ، ولكن ليس بشدة كما هو الحال في الزرق الحاد مغلق الزاوية.

تشخيص الزرق مغلق الزاوية

سيسألك طبيبك أسئلة حول حالتك ويفحص عينيك ويقيس ضغط عينك. لا حاجة لاختبارات خاصة. إذا تم علاج عينك بشكل عاجل ، يمكن أن تتعافى.

تعتبر حالات الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة الحادة حالات طارئة ، ويجب عليك الذهاب إلى المستشفى أو زيارة طبيب عيون في أسرع وقت ممكن. قد تفقد بصرك إذا أخرت العلاج.

علاج الزرق مغلق الزاوية

تستخدم الأدوية والجراحة لعلاج الزرق مغلق الزاوية.

الأدوية

قد تحتاج إلى عدد من الأدوية المختلفة بما في ذلك:

• أسيتازولاميد ، الذي يقلل السائل في عينك
• حاصرات بيتا ، التي تقلل من كمية سوائل تفرزها عينك
• منشّطات تقلل الالتهاب
• مسكنات الألم (كإجراء راحة)
• أدوية لعلاج الغثيان والقيء
• بيلوكاربين ، الذي يفتح الزاوية بين القزحية والقرنية.

العمليات الجراحية

بمجرد انخفاض الضغط في عينك ، ستحتاج إلى مزيد من العلاج لمنع الضغط من الارتفاع مرة أخرى. هناك نوعان من العمليات الجراحية المستخدمة لمعالجة الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة:

منع الزرق مغلق الزاوية

إذا كان لديك تاريخ عائلي من الجلوكوما ، فيجب فحص عينيك بانتظام. قد يوصي طبيبك بإجراء عمليات القزحية الطرفية للمساعدة في منع حدوث هجوم إذا كنت معرضًا بشكل خاص لخطر الإصابة بالزرق مغلق الزاوية.