سرطان القولون والمستقيم

• الأعراض
الأنواع
• الأسباب
• عوامل الخطر
• التشخيص
• العلاج
• معدلات البقاء
• الوقاية
• التوقعات

نحن ندرج المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هو سرطان القولون والمستقيم؟

سرطان القولون والمستقيم هو سرطان يبدأ في القولون (الأمعاء الغليظة) أو المستقيم. يقع كلا الجهازين في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. يقع المستقيم في نهاية القولون.

تقدر جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن حوالي 1 من 23 رجلاً و 1 من كل 25 امرأة سيصابون بسرطان القولون والمستقيم خلال حياتهم.

قد يستخدم طبيبك التدريج كدليل إرشادي لمعرفة مدى امتداد السرطان. من المهم أن يعرف طبيبك مرحلة السرطان حتى يتمكن من التوصل إلى أفضل خطة علاج لك ويعطيك تقديرًا لتوقعاتك على المدى الطويل.

يعتبر سرطان القولون والمستقيم المرحلة 0 هو الأقدم المرحلة الرابعة ، والمرحلة الرابعة هي الأكثر تقدمًا:

• المرحلة 0. تُعرف أيضًا بالسرطان الموضعي ، في هذه المرحلة تكون الخلايا غير الطبيعية فقط في البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم.
• المرحلة الأولى. اخترق السرطان البطانة أو الغشاء المخاطي للقولون أو المستقيم وربما نما إلى الطبقة العضلية. لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• المرحلة الثانية. انتشر السرطان إلى جدران القولون أو المستقيم أو عبر الجدران إلى الأنسجة المجاورة ولكنه لم ينتشر أثرت على الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الثالثة: انتقل السرطان إلى الغدد الليمفاوية ولكن ليس إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• المرحلة 4. انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى بعيدة ، مثل الكبد أو الرئتين.

ما هي أعراض سرطان القولون والمستقيم؟

قد لا تظهر أي أعراض لسرطان القولون والمستقيم ، خاصة في المراحل المبكرة. إذا كنت تعاني من أعراض خلال المراحل المبكرة ، فقد تشمل:

• إمساك
• إسهال
• تغيرات في لون البراز
• التغيرات في شكل البراز ، مثل ضيق البراز
• الدم في البراز
• النزيف من المستقيم
• الغازات الزائدة
• تقلصات البطن
• ألم في البطن

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فحدد موعدًا مع طبيبك لمناقشة إجراء فحص سرطان القولون والمستقيم.

المرحلة 3 أو 4 أعراض (أعراض المرحلة المتأخرة)

تظهر أعراض سرطان القولون والمستقيم بشكل أكثر وضوحًا في المراحل المتأخرة (المرحلتان 3 و 4). بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد تواجه أيضًا:

• الإرهاق المفرط
• ضعف غير مبرر
• فقدان الوزن غير المقصود
• تغيرات في البراز تدوم أكثر من شهر
• الشعور بأن أمعائك لن تفرغ تمامًا
• القيء

إذا انتشر سرطان القولون والمستقيم إلى أجزاء أخرى من جسمك ، قد تواجه أيضًا:

• اليرقان أو اصفرار العينين والجلد
• تورم في اليدين أو القدمين
• التنفس
• الصداع المزمن
• الرؤية الضبابية
• كسور العظام

هل هناك أنواع مختلفة من سرطان القولون والمستقيم؟

بالرغم من أن سرطان القولون والمستقيم يبدو بديهيًا ، إلا أنه يوجد بالفعل أكثر من نوع واحد. تتعلق الاختلافات بأنواع الخلايا التي تتحول إلى خلايا سرطانية وأين تتشكل.

يبدأ النوع الأكثر شيوعًا من سرطان القولون والمستقيم من الأورام الغدية. وفقًا لـ ACS ، تشكل الأورام الغدية معظم حالات سرطان القولون والمستقيم. ما لم يحدد طبيبك خلاف ذلك ، فمن المحتمل أن يكون سرطان القولون والمستقيم من هذا النوع.

تتشكل الأورام السرطانية داخل الخلايا التي تصنع المخاط في القولون أو المستقيم.

أقل شيوعًا ، تحدث سرطانات القولون والمستقيم بسبب أنواع أخرى من الأورام ، مثل:

• الأورام اللمفاوية ، والتي يمكن أن تتكون في العقد الليمفاوية أو في القولون أولاً
• الكارسينويد ، والتي تبدأ في الخلايا المنتجة للهرمونات داخل أمعائك
• الأورام اللحمية ، والتي تتكون في شكل رخو الأنسجة مثل العضلات في القولون
• أورام اللحمة المعدية المعوية ، والتي يمكن أن تبدأ على شكل حميدة ثم تصبح سرطانية (تتشكل عادة في الجهاز الهضمي ، ولكن نادرًا ما تصيب القولون.)

ما الذي يسبب سرطان القولون والمستقيم؟

لا يزال الباحثون يدرسون أسباب سرطان القولون والمستقيم.

قد يكون السرطان ناتجًا عن طفرات جينية ، سواء موروثة أو مكتسبة. لا تضمن هذه الطفرات إصابتك بسرطان القولون والمستقيم ، لكنها تزيد من فرص الإصابة.

قد تتسبب بعض الطفرات في تراكم الخلايا غير الطبيعية في بطانة القولون ، وتشكيل الزوائد اللحمية. هذه أورام صغيرة حميدة.

يمكن أن تكون إزالة هذه الزيادات من خلال الجراحة إجراءً وقائيًا. يمكن أن تصبح السلائل غير المعالجة سرطانية.

من هو المعرض لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم؟

هناك قائمة متزايدة من عوامل الخطر التي تعمل بمفردها أو مجتمعة لزيادة فرص إصابة الشخص بسرطان القولون والمستقيم.

عوامل الخطر الثابتة

لا يمكن تجنب بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ولا يمكن تغييرها. العمر واحد منهم. تزداد فرص إصابتك بهذا السرطان بعد بلوغك سن الخمسين.

بعض عوامل الخطر الثابتة الأخرى هي:

• تاريخ سابق من زوائد القولون
• تاريخ سابق لأمراض الأمعاء
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
• وجود متلازمات جينية معينة ، مثل داء البوليبات الغدي العائلي (FAP)
• يهودي من أوروبا الشرقية ينحدرون من أصول أفريقية

عوامل الخطر القابلة للتعديل

يمكن تجنب عوامل الخطر الأخرى. هذا يعني أنه يمكنك تغييرها لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. تشمل عوامل الخطر التي يمكن تجنبها ما يلي:

• زيادة الوزن أو السمنة
• أن تكون مدخنًا
• كونك من الذين يشربون بكثرة
• 2 مرض السكري
• اتباع نمط حياة خامل
• اتباع نظام غذائي غني باللحوم المصنعة

كيف يتم تشخيص سرطان القولون والمستقيم؟

يمنحك التشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم أفضل فرصة للشفاء منه.

توصي الكلية الأمريكية للأطباء (ACP) بإجراء فحوصات للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا ، والمعرضين لخطر الإصابة بهذه الحالة ، ويبلغ متوسط ​​العمر المتوقع 10 سنوات على الأقل.

توصي المجلة الطبية البريطانية (BMJ) بإجراء فحوصات للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 79 عامًا والذين تبلغ نسبة خطر إصابتهم بالحالة لمدة 15 عامًا 3 بالمائة على الأقل.

سيبدأ طبيبك بالحصول على معلومات حول تاريخك الطبي والعائلي. سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي. يمكنهم الضغط على بطنك أو إجراء فحص للمستقيم لتحديد ما إذا كانت هناك كتل أو سلائل.

اختبار البراز

قد تخضع لاختبار البراز كل عام إلى عامين. تُستخدم اختبارات البراز للكشف عن الدم المخفي في البراز. هناك نوعان رئيسيان ، اختبار الدم الخفي في البراز (gFOBT) واختبار البراز الكيميائي المناعي (FIT).

Guaiac عبارة عن مادة نباتية تُستخدم لتغطية البطاقة التي تحتوي على عينة البراز . في حالة وجود أي دم في البراز ، سيتغير لون البطاقة.

سيتعين عليك تجنب بعض الأطعمة والأدوية ، مثل اللحوم الحمراء والعقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، قبل هذا الاختبار . قد تتداخل مع نتائج الاختبار.

يكشف FIT عن الهيموجلوبين ، وهو بروتين موجود في الدم. يعتبر أكثر دقة من الاختبار القائم على الغاياك.

وذلك لأنه من غير المرجح أن تكتشف FIT نزيفًا من الجهاز الهضمي العلوي (نوع من النزيف نادرًا ما ينتج عن سرطان القولون والمستقيم). علاوة على ذلك ، لا تتأثر نتائج هذا الاختبار بالأطعمة والأدوية.

نظرًا لأن عينات البراز المتعددة مطلوبة لإجراء هذه الاختبارات ، فمن المحتمل أن يزودك طبيبك بمجموعات اختبار لاستخدامها في المنزل بدلاً من الحصول عليها الخضوع للاختبار في المكتب.

يمكن أيضًا إجراء كلا الاختبارين باستخدام مجموعات اختبار منزلية يتم شراؤها عبر الإنترنت من شركات مثل LetsGetChecked و Everlywell.

تتطلب العديد من المجموعات التي تم شراؤها عبر الإنترنت إرسال عينة من البراز إلى المختبر للتقييم. يجب أن تكون نتائج الاختبار الخاصة بك متاحة عبر الإنترنت في غضون 5 أيام عمل. بعد ذلك ، سيكون لديك خيار التشاور مع فريق الرعاية الطبية حول نتائج الاختبار.

يمكن أيضًا شراء الجيل الثاني من FIT عبر الإنترنت ، ولكن لا يلزم إرسال عينة البراز إلى مختبر. نتائج الاختبار متاحة في غضون 5 دقائق. هذا الاختبار دقيق ، ومعتمد من إدارة الغذاء والدواء ، وقادر على اكتشاف حالات إضافية مثل التهاب القولون. ومع ذلك ، لا يوجد فريق رعاية طبية للتواصل معه إذا كانت لديك أسئلة حول نتائجك.

منتجات يمكن تجربتها

يمكن استخدام الاختبارات المنزلية لاكتشاف الدم في البراز ، وهو أحد الأعراض المهمة لسرطان القولون والمستقيم. تسوق للحصول عليها عبر الإنترنت:

• اختبار LetsGetChecked لفحص سرطان القولون
• اختبار Everlywell FIT لفحص سرطان القولون
• Second Generation FIT (اختبار الكيمياء المناعية البراز)

فحص الدم

قد يجري طبيبك بعض اختبارات الدم للحصول على فكرة أفضل عن سبب الأعراض. يمكن أن تستبعد اختبارات وظائف الكبد وتعداد الدم الكامل الأمراض والاضطرابات الأخرى.

التنظير السيني

يسمح التنظير السيني طفيف التوغل لطبيبك بفحص القسم الأخير من القولون ، والذي يُعرف باسم القولون السيني للتشوهات. الإجراء ، المعروف أيضًا باسم التنظير السيني المرن ، يتضمن أنبوبًا مرنًا به ضوء.

يوصي ACP بإجراء تنظير سيني كل 10 سنوات ، بينما يوصي BMJ بإجراء تنظير سيني لمرة واحدة.

تنظير القولون

يتضمن تنظير القولون استخدام أنبوب طويل مرفق به كاميرا صغيرة. يسمح هذا الإجراء لطبيبك برؤية ما بداخل القولون والمستقيم للتحقق من أي شيء غير عادي. وعادة ما يتم إجراؤه بعد أن تشير اختبارات الفحص الأقل توغلاً إلى احتمال إصابتك بسرطان القولون والمستقيم.

أثناء تنظير القولون ، يمكن لطبيبك أيضًا إزالة الأنسجة من المناطق غير الطبيعية. يمكن بعد ذلك إرسال عينات الأنسجة هذه إلى المختبر لتحليلها.

من بين طرق التشخيص الحالية ، يعتبر التنظير السيني وتنظير القولون أكثر فاعلية في الكشف عن الأورام الحميدة التي قد تتطور إلى سرطان القولون والمستقيم.

توصي ACP بإجراء تنظير القولون كل 10 سنوات ، بينما توصي BMJ بإجراء تنظير القولون لمرة واحدة.

الأشعة السينية

قد يطلب طبيبك أشعة سينية باستخدام محلول تباين مشع يحتوي على عنصر الباريوم الكيميائي.

يقوم الطبيب بإدخال هذا السائل في أمعائك من خلال استخدام حقنة الباريوم الشرجية. بمجرد وضعه في مكانه ، يغلف محلول الباريوم بطانة القولون. يساعد هذا في تحسين جودة صور الأشعة السينية.

التصوير المقطعي المحوسب

توفر الأشعة المقطعية للطبيب صورة مفصلة للقولون. أحيانًا ما يُطلق على التصوير المقطعي المحوسب المستخدم لتشخيص سرطان القولون والمستقيم تنظير القولون الافتراضي.

ما هي خيارات العلاج لسرطان القولون والمستقيم؟

يعتمد علاج سرطان القولون والمستقيم على مجموعة متنوعة من العوامل. ستساعد حالة صحتك العامة ومرحلة سرطان القولون والمستقيم طبيبك على وضع خطة علاجية.

الجراحة

في المراحل الأولى من سرطان القولون والمستقيم ، قد يكون من الممكن جراحك لإزالة الاورام الحميدة السرطانية من خلال الجراحة. إذا لم تلتصق الورم بجدار الأمعاء ، فمن المحتمل أن تتمتع بمظهر ممتاز.

إذا انتشر السرطان في جدران الأمعاء ، فقد يحتاج الجراح إلى إزالة جزء من القولون أو المستقيم مع أي عقد ليمفاوية مجاورة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فسيقوم الجراح بإعادة توصيل الجزء الصحي المتبقي من القولون بالمستقيم.

إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يقوم بإجراء فغر القولون. يتضمن ذلك عمل فتحة في جدار البطن لإزالة الفضلات. قد يكون فغر القولون مؤقتًا أو دائمًا.

العلاج الكيميائي

يشمل العلاج الكيميائي استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم ، عادةً ما يتم العلاج الكيميائي بعد الجراحة ، عندما يتم استخدامه لتدمير أي خلايا سرطانية باقية. يتحكم العلاج الكيميائي أيضًا في نمو الأورام.

تشمل أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج سرطان القولون والمستقيم:

• كابسيتابين (زيلودا)
• فلورويوراسيل
• أوكساليبلاتين (إلوكساتين)
• إيرينوتيكان (كامبتوسار)

غالبًا ما يأتي العلاج الكيميائي مع آثار جانبية يجب السيطرة عليها بأدوية إضافية.

الإشعاع

يستخدم الإشعاع حزمة قوية من الطاقة ، مماثلة لتلك المستخدمة في الأشعة السينية ، لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها قبل الجراحة وبعدها. يحدث العلاج الإشعاعي بشكل شائع بجانب العلاج الكيميائي.

أدوية أخرى

قد يوصى أيضًا بالعلاجات المستهدفة والعلاجات المناعية. تشمل الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج سرطان القولون والمستقيم:

• بيفاسيزوماب (أفاستين)
• راموسيروماب (سيرامزا)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• سيتوكسيماب (Erbitux)
• بانيتوموماب (Vectibix)
• ريجورافينيب (Stivarga)
• بيمبروليزوماب ( Keytruda)
• نيفولوماب (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

يمكنهم علاج سرطان القولون والمستقيم المنتشر أو في المراحل المتأخرة من السرطان. تستجيب لأنواع العلاج الأخرى وانتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم؟

قد يكون تشخيص سرطان القولون والمستقيم أمرًا مقلقًا ، ولكن هذا النوع من السرطان قابل للعلاج للغاية ، خاصة عند اكتشافه مبكرًا.

يُقدر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لجميع مراحل سرطان القولون بنسبة 63 بالمائة بناءً على بيانات من 2009 إلى 2015. بالنسبة لسرطان المستقيم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 67 بالمائة.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يعكس النسبة المئوية للأشخاص الذين بقوا على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص.

قطعت إجراءات العلاج أيضًا شوطًا طويلاً بالنسبة للحالات الأكثر تقدمًا من سرطان القولون.

وفقًا للمركز الطبي بجامعة تكساس ساوث وسترن الطبي ، في عام 2015 ، كان متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة للمرحلة 4 من سرطان القولون حوالي 30 شهرًا. في التسعينيات ، كان المتوسط ​​من 6 إلى 8 أشهر.

في الوقت نفسه ، يرى الأطباء الآن سرطان القولون والمستقيم لدى الشباب. قد يكون بعض هذا بسبب اختيارات نمط الحياة غير الصحية.

وفقًا لـ ACS ، بينما انخفضت وفيات سرطان القولون والمستقيم لدى كبار السن ، زادت الوفيات بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا بين عامي 2008 و 2017.

هل يمكن الوقاية من سرطان القولون والمستقيم؟

لا يمكن الوقاية من عوامل خطر معينة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، مثل تاريخ العائلة والعمر.

يمكنك اتخاذ خطوات الآن لتقليل المخاطر عن طريق:

• تقليل كمية اللحوم الحمراء التي تتناولها
• تجنب اللحوم المصنعة ، مثل النقانق واللحوم الباردة
• تناول المزيد من الأطعمة النباتية
• تقليل النظام الغذائي
• ممارسة الرياضة يوميًا
• إنقاص الوزن ، إذا أوصى طبيبك بذلك
• الإقلاع عن التدخين
• تقليل استهلاك الكحول
• تقليل التوتر
• إدارة مرض السكري الموجود مسبقًا

يتمثل إجراء وقائي آخر في التأكد من إجراء فحص القولون بالمنظار أو أي فحوصات أخرى للسرطان بعد سن الخمسين. وكلما تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، كانت النتيجة أفضل.

ما هي التوقعات طويلة المدى؟

يمكن علاج سرطان القولون والمستقيم عند اكتشافه مبكرًا.

مع الاكتشاف المبكر ، يعيش معظم الأشخاص على الأقل 5 سنوات أخرى بعد التشخيص. إذا لم يعد السرطان في ذلك الوقت ، فهناك فرصة منخفضة للغاية لتكرار الإصابة ، خاصة إذا كنت مصابًا بمرض في مرحلة مبكرة.

قصص ذات صلة

• هذه الأم انتهت ترياتلون الرجل الحديدي أثناء محاربة سرطان القولون
• تصدر إدارة الغذاء والدواء إذنًا طارئًا للقاح موديرنا COVID-19: ما يجب معرفته
• كل شيء عن BlueChew
• أفضل 10 مغسلة للأطفال المنظفات لعام 2021
• لماذا تواجه هؤلاء النساء الشابات اللاتي لم يدخنن من قبل سرطان الرئة المتقدم؟