أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن: قائمة الأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض

• موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول
• الكورتيكوستيرويدات
• ميثيل زانتين
• موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول
• الأدوية المركبة
• Roflumilast
• الأدوية المخاطية
• اللقاحات
• المضادات الحيوية
• أدوية السرطان
• الأدوية البيولوجية
• الوجبات الجاهزة

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من أمراض الرئة التقدمية التي تجعل التنفس صعبًا. يمكن أن يشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد تكون لديك أعراض مثل:

• صعوبة في التنفس
• السعال
• الصفير
• ضيق الصدر

غالبًا ما يتسبب التدخين في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن في بعض الحالات ، يكون استنشاق السموم من البيئة هو السبب.

لا يوجد علاج حاليًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، والضرر الذي يصيب الرئتين والممرات الهوائية دائم.

ومع ذلك ، يمكن أن تساعد العديد من الأدوية في تقليل الالتهاب وفتح مجرى الهواء لمساعدتك على التنفس بسهولة عند الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول

تساعد موسعات الشعب الهوائية على فتح مجرى الهواء. لتسهيل التنفس. قد يصف لك طبيبك موسعات قصبية قصيرة المفعول لحالة طارئة أو للإغاثة السريعة حسب الحاجة.

يمكنك تناولها باستخدام جهاز الاستنشاق أو البخاخات.

تتضمن أمثلة موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول ما يلي:

• ألبوتيرول (Proair HFA ، Ventolin HFA)
• ليفالبوتيرول (Xopenex)
• إبراتروبيوم (أتروفينت إتش إف إيه)
• ألبوتيرول / إبراتروبيوم (استجابة كومبيفينت)

قصير المفعول يمكن لموسعات الشعب الهوائية أن تسبب آثارًا جانبية مثل:

• جفاف الفم
• صداع
• السعال

يجب أن تكون هذه التأثيرات تذهب بعيدا مع مرور الوقت.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى:

• الرعاش (الاهتزاز)
• العصبية
• تسارع ضربات القلب

إذا كنت تعاني من مرض في القلب ، أخبر طبيبك قبل تناول موسع قصبي قصير المفعول.

الكورتيكوستيرويدات

في حالة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن تلتهب المسالك الهوائية ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب. منتفخة ومتهيجة. الالتهاب يجعل التنفس أصعب.

الكورتيكوستيرويدات هي نوع من الأدوية التي تقلل الالتهاب في الجسم ، وتجعل تدفق الهواء أسهل في الرئتين.

تتوفر عدة أنواع من الكورتيكوستيرويدات. بعضها قابل للاستنشاق ويجب استخدامه كل يوم حسب التوجيهات. وعادة ما توصف مع دواء داء الانسداد الرئوي المزمن طويل المفعول.

يتم حقن الكورتيكوستيرويدات الأخرى أو تناولها عن طريق الفم. تُستخدم هذه الأشكال على المدى القصير عندما يزداد مرض الانسداد الرئوي المزمن سوءًا بشكل مفاجئ.

إن الكورتيكوستيرويدات التي يصفها الأطباء غالبًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي:

• Fluticasone (Flovent). يأتي هذا على شكل جهاز استنشاق تستخدمه مرتين يوميًا. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الصداع والتهاب الحلق وتغيرات الصوت والغثيان وأعراض تشبه البرد والقلاع.
• بوديزونيد (Pulmicort). يأتي هذا في صورة جهاز استنشاق محمول باليد أو للاستخدام في البخاخات. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية نزلات البرد والقلاع.
• بريدنيزولون. يأتي هذا في صورة حبوب أو سائل أو حقنة. يُعطى عادةً لعلاج الإنقاذ في حالات الطوارئ. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الصداع وضعف العضلات واضطراب المعدة وزيادة الوزن.

ميثيل زانتين

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ، تعتبر علاجات الخط الأول النموذجية ، مثل مثل موسعات الشعب الهوائية سريعة المفعول والكورتيكوستيرويدات ، لا يبدو أنها تساعد عند استخدامها بمفردها.

عندما يحدث هذا ، يصف بعض الأطباء دواءً يسمى الثيوفيلين مع موسع قصبي.

يعمل الثيوفيلين كدواء مضاد للالتهابات ويريح العضلات في الشعب الهوائية. يأتي على شكل حبوب أو سائل تتناوله يوميًا.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للثيوفيلين:

• الغثيان أو القيء
• الرعاش
• الصداع
• صعوبة النوم

موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول

موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول هي أدوية تُستخدم لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن لفترة أطول فترة من الزمن. يتم تناولها عادة مرة أو مرتين يوميًا باستخدام أجهزة الاستنشاق أو البخاخات.

نظرًا لأن هذه الأدوية تعمل تدريجيًا للمساعدة في تسهيل التنفس ، فإنها لا تعمل بنفس سرعة الأدوية الإنقاذية. لا يُقصد استخدامها في حالات الطوارئ.

موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول المتوفرة حاليًا هي:

• أكليدينيوم (تودورزا)
• arformoterol (Brovana)
• فورموتيرول (Foradil، Perforomist)
• جليكوبيرولات (سيبري نيوهالر ، لونهالا ماجناير)
• إنداكاتيرول (أركابتا)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• ريففيناسين (Yupelri)
• سالميتيرول (Serevent)
• تيوتروبيوم (Spiriva)
• umeclidinium (Incruse Ellipta)

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول ما يلي:

• جفاف الفم
• الدوخة
• الرعاش
• سيلان الأنف
• تهيج أو حكة في الحلق
• اضطراب المعدة

تتضمن الآثار الجانبية الأكثر خطورة:

• رؤية ضبابية
• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
• تفاعل تحسسي مصحوب بطفح جلدي أو تورم

الأدوية المركبة

تأتي العديد من أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن كأدوية مركبة. هذه هي مجموعات بشكل أساسي من اثنين من موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول أو الكورتيكوستيرويد المستنشق وموسع الشعب الهوائية طويل المفعول.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس أثناء التمرين ، توصي جمعية أمراض الصدر الأمريكية بشدة ناهض بيتا طويل المفعول (LABA) مع مضاد مسكاريني طويل المفعول (LAMA).

يوصى بالعلاج الثلاثي ، وهو مزيج من الكورتيكوستيرويد المستنشق واثنين من موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول ، لأولئك الذين يواصلون العلاج تعاني من ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس وتستخدم حاليًا العلاج المركب LABA و LAMA.

تتضمن علاجات موسعات الشعب الهوائية المركبة LABA / LAMA الموصى بها ما يلي:

• أكليدينيوم / فورموتيرول (دواكلير)
• جليكوبيرولات / فورموتيرول (بيفيسبي إيروسفير)
• تيوتروبيوم / أولوداتيرول (Stiolto Respimat)
• umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)

تشتمل مجموعات الكورتيكوستيرويد المستنشق وموسع قصبي طويل المفعول على:

• بوديزونيد / فورموتيرول (سيمبيكورت)
• فلوتيكاسون / سالميتيرول (أدفير)
• فلوتيكاسون / فيلانتيرول (بريو إليبتا)

مجموعات من الكورتيكوستيرويد المستنشق واثنين من موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول ، تسمى العلاج الثلاثي ، تشمل فلوتيكاسون / فيلانتيرول / أوميكليدينيوم (تريليجي إليبتا).

وجدت مراجعة بحثية أجريت عام 2018 أن العلاج الثلاثي يقلل من النوبات الجلدية ويحسنها وظائف الرئة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم.

وفقًا للإرشادات الحالية ، قد يتم سحب الكورتيكوستيرويد المستنشق إذا لم يكن لديك نوبة في العام الماضي.

ومع ذلك ، فقد أشار أيضًا إلى أن الالتهاب الرئوي كان أكثر عرضة للإصابة يتم تطويره باستخدام العلاج الثلاثي بدلاً من الجمع بين دوائين.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) هو نوع من الأدوية يسمى مثبط phosphodiesterase-4. يأتي على شكل حبة تتناولها مرة واحدة يوميًا.

يساعد Roflumilast في تخفيف الالتهاب ، مما قد يحسن تدفق الهواء إلى رئتيك. من المحتمل أن يصف طبيبك هذا الدواء مع موسع قصبي طويل المفعول.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للروفلوميلاست:

• فقدان الوزن
• الإسهال
• صداع
• غثيان
• تقلصات
• رعاش
• أرق

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو اكتئاب قبل تناول هذا الدواء.

الأدوية ذات التأثير المخاطي

يمكن أن تؤدي نوبات احتدام مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى زيادة مستويات المخاط في الرئتين. تساعد الأدوية ذات التأثير المخاطي على تقليل المخاط أو تخفيفه بحيث يمكنك السعال بسهولة أكبر. تأتي عادة في شكل حبوب وتشمل:

• كاربوسيستين
• إردوستئين
• N-acetylcysteine ​​

أ اقترحت دراسة عام 2019 أن هذه الأدوية قد تساعد في تقليل النوبات المرضية والعجز الناتج عن مرض الانسداد الرئوي المزمن.

وجدت دراسة أجريت عام 2017 أيضًا أن erdosteine ​​قلل من عدد وشدة نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن.

قد تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية ما يلي:

• الغثيان
• القيء
• آلام المعدة

اللقاحات

من المهم للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الحصول على لقاح سنوي ضد الإنفلونزا. قد يوصي طبيبك بالحصول على لقاح المكورات الرئوية أيضًا.

تقلل هذه اللقاحات من خطر إصابتك بالمرض ويمكن أن تساعدك على تجنب العدوى والمضاعفات الأخرى المتعلقة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

A 2018 وجدت مراجعة بحثية أن لقاح الإنفلونزا قد يقلل أيضًا من نوبات تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن لوحظ أن هناك القليل من الدراسات الحالية.

المضادات الحيوية

قد يساعد العلاج المنتظم بالمضادات الحيوية مثل أزيثروميسين وإريثروميسين إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

أشارت مراجعة بحثية أجريت عام 2018 إلى أن العلاج المتسق بالمضادات الحيوية ساعد في الحد من تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ومع ذلك ، أشارت الدراسة إلى أن الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية يمكن أن يسبب مقاومة المضادات الحيوية. كما وجد أن أزيثروميسين مرتبط بفقدان السمع كأثر جانبي.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد الآثار طويلة المدى لاستخدام المضادات الحيوية بانتظام.

أدوية السرطان لمرض الانسداد الرئوي المزمن

يمكن أن تساعد العديد من أدوية السرطان في تقليل الالتهاب والحد من الضرر الناتج عن مرض الانسداد الرئوي المزمن.

وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن عقار tyrphostin AG825 ساعد في تقليل مستويات الالتهاب في الزرد.

يعمل الدواء أيضًا على تسريع معدل موت العدلات ، وهي الخلايا التي تعزز الالتهاب ، في الفئران المصابة بالتهاب الرئتين المشابهة لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

لا يزال البحث محدودًا على استخدام tyrphostin AG825 والأدوية المماثلة لمرض الانسداد الرئوي المزمن وحالات الالتهابات الأخرى. في نهاية المطاف ، قد تصبح خيارًا علاجيًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

الأدوية البيولوجية

في بعض الأشخاص ، قد يكون الالتهاب الناتج عن مرض الانسداد الرئوي المزمن ناتجًا عن فرط الحمضات ، أو وجود عدد أعلى من المعتاد من خلايا الدم البيضاء تسمى الحمضات.

أشارت دراسة أجريت عام 2019 إلى أن الأدوية البيولوجية قد تكون قادرة على علاج هذا النوع من مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم إنشاء الأدوية البيولوجية من الخلايا الحية.

يتم استخدام العديد من هذه الأدوية لعلاج الربو الحاد الناجم عن فرط الحمضات ، بما في ذلك:

• ميبوليزوماب (نوكالا)
• بنراليزوماب (فاسينرا)
• reslizumab (Cinqair)
• دوبيلوماب (Dupixent)

هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن بهذه الأدوية البيولوجية.

تحدث مع طبيبك

تعالج الأنواع المختلفة من الأدوية الجوانب والأعراض المختلفة لمرض الانسداد الرئوي المزمن. سيصف طبيبك الأدوية التي ستعالج حالتك بشكل أفضل.

تتضمن الأسئلة التي قد تطرحها على طبيبك حول خطة العلاج ما يلي:

• كم مرة يجب أن أستخدم علاجات مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
• هل أتناول أي علاج آخر الأدوية التي قد تتفاعل مع أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
• كم من الوقت سأحتاج إلى تناول أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
• ما هي الطريقة الصحيحة لاستخدام جهاز الاستنشاق الخاص بي؟
• ماذا يحدث إذا توقفت فجأة عن تناول أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
• إلى جانب تناول الأدوية ، ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يجب أن أقوم بها للمساعدة في تخفيف أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
• ماذا أفعل إذا كنت أعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ تدهور مفاجئ في الأعراض؟
• كيف يمكنني منع الآثار الجانبية؟

مهما كان الدواء الذي يصفه طبيبك ، تأكد من تناوله وفقًا لتعليمات طبيبك.

إذا كانت لديك آثار جانبية خطيرة ، مثل رد فعل تحسسي مع طفح جلدي أو تورم ، فاتصل بطبيبك على الفور. إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو تورم في الفم أو اللسان أو الحلق ، فاتصل برقم 911 أو خدمات الطوارئ الطبية المحلية.

نظرًا لأن بعض أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية ، فتأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل في القلب والأوعية الدموية.