هل يمكن لعقار الحموضة المعوية Famotidine المساعدة في مكافحة COVID-19؟ هذا ما نعرفه الآن

يواصل العلماء النظر في العلاجات المحتملة لـ COVID-19 ، وآخرها هو فاموتيدين ، وهو العنصر النشط في دواء الحموضة المعوية الشهير Pepcid الذي لا يستلزم وصفة طبية.

أخبر كيفن تريسي ، العضو المنتدب ، رئيس معاهد فينشتاين للأبحاث الطبية في نورثويل هيلث في مدينة نيويورك ، Science أن النتائج الأولية لتجربة سريرية لعقار فاموتيدين يمكن أن تكون جاهزة في خلال الأسابيع القليلة القادمة. كانت التجارب جارية منذ 7 أبريل في نورثويل ، أحد أكبر أنظمة المستشفيات في مدينة نيويورك. اعتبارًا من 25 أبريل ، شارك 1174 مريضًا - من بينهم 187 كانوا في حالة حرجة -.

د. قال تريسي إنه في وقت سابق من تفشي المرض ، اكتشف الأطباء الذين عملوا مع مرضى فيروس كورونا في ووهان بالصين أنه على الرغم من وفاة واحد من كل خمسة مرضى كوفيد -19 فوق سن الثمانين ، فإن العديد من الناجين كانوا يتناولون أدوية الحرقة. لم تُنشر الدراسات على المرضى الصينيين بعد ، لكن النتائج كانت كافية لتشجيع العلماء الأمريكيين على استكشاف إمكانات فاموتيدين.

قد تبدو تجربة دواء بدون وصفة طبية يهدف إلى تخفيف حرقة المعدة أمرًا بعيدًا بعض الشيء ، مع الأخذ في الاعتبار أن COVID-19 مرض يصيب الرئتين والمسالك الهوائية. لكن الدكتور تريسي أشار في مقابلة مع Science إلى أن هناك "العديد من الأمثلة في تاريخ الطب حيث تبين أن الدواء المصمم لغرض ما له تأثير في مرض آخر."

تم تعزيز قضية تجربة فاموتيدين من خلال نموذج كمبيوتر تستخدمه معامل Alchem ​​ومقرها فلوريدا لتجميع قائمة بالأدوية الحالية التي قد تحارب فيروس كورونا. ظهر Famotidine بالقرب من أعلى القائمة ، وحصلت الشركة على عقد بقيمة 20.7 مليون دولار لإجراء التجربة في Northwell من هيئة الأبحاث والتطوير الطبي الحيوي المتقدم (BARDA) الأمريكية.

وفقًا للدكتور تريسي ، تم وضع علامة على فاموتيدين لأنه - من الناحية النظرية - يتكون الدواء بطريقة يمكن أن تمنع الفيروس التاجي من التكاثر ، بنفس الطريقة التي تستخدم بها مثبطات الأنزيم البروتيني ، التي تستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، وقف هذا الفيروس من التكاثر.

"فاموتيدين هو مانع لمستقبلات الهيستامين ،" سولومون إل ليرير ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي في أفينتورا ، فلوريدا ، يخبر الصحة . على وجه التحديد ، يحجب المركب مستقبلات H2 التي تلعب دورًا في إنتاج الحمض في المعدة ، مما قد يؤدي إلى حرقة المعدة ، وهي أحد الأعراض الرئيسية لمرض الجزر المعدي المريئي (GERD). يضيف الدكتور ليرير أن فاموتيدين يعتبر دواء آمنًا نسبيًا ، لكن الآثار الجانبية يمكن أن تشمل الإسهال وآلام العضلات والصداع.

"يستخدم فاموتيدين بشكل شائع لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي" ، هذا ما قاله أبراهام خان ، مدير مركز أمراض المريء في جامعة نيويورك لانغون هيلث ، لـ Health . "غالبًا ما يعمل بشكل أفضل مع المرضى الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء الخفيفة والذين لا يحتاجون إلى دواء أقوى لتثبيط الأحماض يوميًا ، مثل مثبط مضخة البروتون (PPI)."

د. يقول خان: "ليس من البديهي الاعتقاد بأن فاموتيدين سيكون علاجًا ناجحًا لمرضى COVID-19". ومع ذلك ، استنادًا إلى الأدلة المحدودة بأثر رجعي على النتائج المتاحة حتى الآن ، بالإضافة إلى احتمال ارتباط الدواء بإنزيم فيروسي للتدخل في تكراره ، يعتقد أن الأمر يستحق دراسة تجريبية رسمية لمعرفة ما إذا كان يمكن أن يكون خيار العلاج لـ COVID-19.

"الأدلة من الصين هي قصصية ، وهناك حاجة إلى دراسة مزدوجة التعمية لتحديد فعالية فاموتيدين ،" يضيف الدكتور ليرير.

يشمل المرضى المشاركون في التجربة السريرية في Northwell Health مجموعة تتناول أيضًا عقار هيدروكسي كلوروكوين المضاد للملاريا ، بالإضافة إلى المرضى الذين يتناولون هيدروكسي كلوروكوين فقط. مئات المرضى الذين عولجوا في وقت مبكر من تفشي COVID-19 هم أيضًا جزء من التجربة.

Hydroxychloroquine هو العقار الذي أشاد به الرئيس ترامب باعتباره "مغير قواعد اللعبة" في إحاطة لفريق العمل الخاص بفيروس كورونا في 20 مارس. ومع ذلك ، تشير النتائج الأولية من دراسة رعتها وزارة الصحة بولاية نيويورك ، والتي نظرت في حوالي 600 مريض في 22 مستشفى في منطقة مدينة نيويورك الكبرى ، إلى أن هيدروكسي كلوروكين لم يكن له تأثير كبير على التعافي. معدل "، وفقًا لحاكم نيويورك أندرو كومو ، وفقًا لما أوردته CNN .

قد تأتي نفس النتيجة المحبطة من دراسة فاموتيدين. ضع في اعتبارك أن هذه تجربة ، ولن تتم الموافقة على أي علاج دوائي - فاموتيدين أو أي شيء آخر - لعلاج COVID-19 في أي وقت قريبًا.

في غضون ذلك ، يحذر الدكتور ليرر من أنه لا ينبغي على الأشخاص التسرع مطلقًا في شراء الدواء من الصيدلية المحلية. "من المهم أن تدرك أنه في دراسة نورثويل الحالية ، يتناول المرضى جرعات ضخمة من فاموتيدين عن طريق الوريد ولا يتناولون الحبوب عن طريق الفم. هناك دائمًا احتمال أن يكون للجرعات الضخمة من أي دواء آثار جانبية سلبية محتملة طويلة المدى. وإذا بدأ عامة الناس في تخزين بيبسيد ، فقد يعاني مرضى الحموضة المعوية الذين يحتاجون إليه حقًا.