كوفيد -19 والتهاب المفاصل الروماتويدي: كيف يرتبطان؟

• اتصال فيروس كورونا و RA
• هل COVID-19 أسوأ إذا كان لديك RA؟
• أعراض COVID-19
• إشعار Hydroxychloroquine FDA
• مزيد من العناية والاحتياطات
• طلب المساعدة الطبية
• العلاج
• التوقعات
• الملخص

COVID-19 هو مرض يسببه فيروس كورونا الجديد SARS-CoV-2. الفيروس شديد العدوى وينتشر من خلال الرذاذ التنفسي في الهواء.

يمكن لأي شخص أن يصاب بفيروس كورونا الجديد. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، بما في ذلك COVID-19.

قد تؤثر علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا على جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بـ COVID-19.

تابع القراءة للتعرف على كيفية تأثير COVID-19 على RA ، وما يمكنك القيام به لحماية نفسك.

كيف يؤثر COVID-19 على الأشخاص المصابين بـ RA

RA هو اضطراب التهابي مزمن. وهي تشمل المفاصل بشكل أساسي ، ولكنها يمكن أن تؤثر على الأنسجة الأخرى أيضًا. التهاب المفاصل الروماتويدي هو نتيجة لمهاجمة الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ.

ونتيجة لذلك ، قد يكون الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ COVID-19 مقارنة بالآخرين. في حالة حدوث العدوى ، قد يتعرض الجهاز المناعي للخطر في محاربة الفيروس.

يكون الخطر أكبر بالنسبة لشخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي إذا:

• كبار السن
• لديك حالات طبية أخرى ، مثل مرض السكري من النوع 2 أو السمنة
• مصابًا بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد غير المُدار
• وقد تم إدخاله إلى المستشفى سابقًا بسبب إصابة الجهاز التنفسي

تزيد هذه العوامل من فرص الإصابة بمضاعفات أكثر خطورة لـ COVID-19.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي أحيانًا بأدوية تسمى مثبطات المناعة. تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل استجابة جهازك المناعي.

يمكن أن تساعد مثبطات المناعة في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكنها قد تزيد أيضًا من قابليتك للإصابة بالأمراض المعدية.

يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في حدوث مضاعفات تشمل القلب والرئتين. نظرًا لأن COVID-19 هو مرض تنفسي ، فمن المرجح أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب والرئة من أعراض خطيرة أيضًا.

هل سيؤدي COVID-19 إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟

لا يزال العلماء يدرسون الارتباط بين COVID-19 و RA.

ومع ذلك ، فإن العدوى هي سبب معروف من مشاعل RA. يحدث هذا عندما تزداد حدة الأعراض. إذا أصبت بفيروس كورونا الجديد وتطورت الإصابة بـ COVID-19 ، فقد تتسبب العدوى في اشتعال النيران.

يعد التعامل مع العدوى ضرائب عاطفية أيضًا. يمكن أن يزيد الضغط من نشاط المرض ويزيد من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي سوءًا.

أعراض COVID-19 لدى الأشخاص المصابين بـ RA

بشكل عام ، إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن أعراض COVID-19 تشبه تلك الأعراض للأشخاص الآخرين المصابين بـ COVID-19 الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الحمى
• السعال الجاف
• التعب
• ضيق التنفس

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:

• الصداع
• قشعريرة
• التهاب الحلق
• آلام في العضلات
• فقدان الشهية
• غثيان
• قيء
• الإسهال
• فقدان حاسة الشم
• فقدان حاسة التذوق
• الارتباك

من الممكن أيضًا أن تعاني من آلام المفاصل التي هو عرض نادر لـ COVID-19.

COVID-19 وهيدروكسي كلوروكوين

هيدروكسي كلوروكوين دواء عن طريق الفم. كان يستخدم في الأصل للوقاية من الملاريا وعلاجها. اليوم ، تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

في مارس 2020 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ترخيصًا للاستخدام في حالات الطوارئ (EUA) يسمح باستخدام هيدروكسي كلوروكين في بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 فقط إذا كان بإمكان المهنيين الطبيين مراقبتها ، أو إذا تم تسجيلهم في تجربة سريرية مع الفحص والمراقبة المناسبين.

أفادت الدراسات المعملية أن هيدروكسي كلوروكوين يمكن أن يمنع نمو فيروس كورونا الجديد. كانت هناك أيضًا تقارير قليلة عن أشخاص مصابين بـ COVID-19 يتناولون الدواء ويتحسنون.

كان يعتقد أن هيدروكسي كلوروكين يساعد لأنه له تأثير مضاد للفيروسات يعطل الإنزيمات التي يحتاجها الفيروس لإصابة الخلايا السليمة. واصلت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استكشاف البحث فور توفره.

الولايات المتحدة أعلن الرئيس دونالد ترامب عن استخدام هيدروكسي كلوروكين لـ COVID-19 قبل إصدار EUA مباشرة. كما سمح قانون EUA للدول بتخزين الدواء لهذا الاستخدام. كل هذه العوامل أدت إلى نقص في هيدروكسي كلوروكين.

ومع ذلك ، تم التراجع عن هذه الدراسات في أوائل يونيو. وفي 15 حزيران (يونيو) 2020 ، ألغت إدارة الغذاء والدواء (FDA) اتفاقية EUA الخاصة بهيدروكسي كلوروكين. وخلصت إلى أن الدواء غير فعال بالنسبة لـ COVID-19.

في الواقع ، كان هيدروكسي كلوروكين مرتبطًا بمشاكل خطيرة في القلب لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19. قضت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأن المخاطر المحتملة تفوق الفوائد.

علاوة على ذلك ، أشار دعم ترامب لهيدروكسي كلوروكوين إلى دراسة صغيرة سيئة التصميم لعام 2020.

لعدة أشهر ، واجه الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى صعوبة في الحصول على الأدوية الموصوفة لهم.

ولكن تم حل النقص الآن ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء.

الحماية من COVID-19 إذا كان لديك التهاب المفاصل الروماتويدي

نظرًا لأن بعض أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي تثبط جهاز المناعة ، فقد تتساءل عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناولها للحماية من COVID-19.

ولكن من الضروري الاستمرار في تناول الأدوية وفقًا للتوجيهات. يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء إلى حدوث نوبة. قد يتسبب هذا في مضاعفات خطيرة تتطلب المزيد من الأدوية.

أيضًا ، عندما يكون لديك نوبة ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

اتبع تعليمات طبيبك دائمًا. سيعلمونك إذا كان عليك تغيير الدواء أو إيقافه.

في غضون ذلك ، اتبع القواعد العامة للوقاية من COVID-19:

• ابق في المنزل في أي وقت ممكن.
• تجنب السفر غير الضروري والازدحام.
• اغسل يديك بانتظام بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل.
• استخدم معقم اليدين مع 60 على الأقل نسبة الكحول في حالة عدم توفر الماء والصابون.
• تجنب لمس عينيك وأنفك وفمك بأيدي غير مغسولة.
• ابق على بعد 6 أقدام على الأقل من الآخرين خارج منزلك.
• ارتدِ قناعًا عندما تكون في الأماكن العامة.
• تجنب التعاقد الوثيق مع الأشخاص المرضى.
• نظف وعقم الأسطح التي يتم لمسها كثيرًا.

يمكنك أيضًا اتخاذ الخطوات التالية للتأكد من أن لديك ما يكفي من الأدوية:

• اسأل طبيبك عن إعادة التعبئة إذا كنت مستحقًا أو قريبًا.
• اسأل طبيبك عن إمداد لمدة 90 يومًا بدلاً من الثلاثين يومًا المعتادة.
• اتصل بالصيدليات الأخرى إذا كان موقعك المعتاد بالخارج من المخزون.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بـ COVID-19 ، فتجنب الذهاب إلى المستشفى ببساطة. إذا كان لديك الفيروس ، فيمكن أن ينتشر بسرعة إلى أشخاص آخرين.

بدلاً من ذلك ، اتصل بطبيب الرعاية الأولية أو اختصاصي أمراض الروماتيزم. يمكنهم شرح الخطوات التالية ، اعتمادًا على الأعراض. ​​

حدد موعدًا عبر الهاتف أو عبر الإنترنت كلما أمكن ذلك. سيسمح لك ذلك بالبقاء في المنزل وتجنب احتمالية تعريض الآخرين للفيروس.

راقب الأعراض الخطيرة لـ COVID-19. إذا لاحظت الأعراض التالية ، فاتصل برقم 911 على الفور:

• صعوبة التنفس
• استمرار ألم الصدر أو الضغط
• الارتباك
• صعوبة في البقاء مستيقظًا
• الشفاه المزرقة أو الوجه

تأكد من إخبار المستجيبين الأوائل على الهاتف بأنك مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي وتشك في COVID-19.

علاج COVID-19 وإدارة الأعراض

حتى الآن ، لا يوجد علاج لـ COVID-19. بدلاً من ذلك ، فإن العلاجات تدير الأعراض. يختلف العلاج أيضًا بشكل كبير ، اعتمادًا على الأعراض المحددة.

إذا كانت لديك أعراض خفيفة ، فمن المحتمل أن تتعافى في المنزل. إليك ما يمكنك فعله للتحكم في الأعراض:

• تناول أدوية السعال المتاحة دون وصفة طبية.
• تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.
• ابق رطبًا.
• احصل على قسط كبير من الراحة.

سيُطلب منك البقاء في المنزل والعزل عن الأشخاص في منزلك.

إذا كانت لديك أعراض شديدة ، فقد تحتاج إلى علاج في المستشفى. سيضع فريق الرعاية الصحية الخاص بك خطة علاج بناءً على الأعراض والعمر والصحة العامة.

النظرة العامة

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، تختلف توقعات التعافي من COVID-19 بشكل كبير. وفقًا لمراجعة عام 2020 ، تعتمد نظرتك بشكل أساسي على عمرك وأي ظروف أخرى لديك.

من المرجح أن يكون الأشخاص الأكبر سنًا والذين يعانون من حالات صحية أخرى لديهم نظرة سيئة. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض القلب. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد ، الذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في القلب والرئة ، إلى سوء النظرة المستقبلية.

ولكن يمكنك تحسين نظرتك عن طريق التحكم في التهاب المفاصل الروماتويدي وأي حالات صحية أخرى لديك.

يمكنك أيضًا تحسين نظرتك عن طريق تجنب أو الحد من تعرضك للفيروس. ارتدِ قناعًا ، وتمرن على التباعد الجسدي ، واغسل يديك كثيرًا.

الوجبات الجاهزة

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فتأكد من اتخاذ خطوات إضافية للحماية من COVID-19. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالفيروس أو ظهور أعراض شديدة إذا أصبت بـ COVID-19. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت أكبر سنًا أو لديك مشاكل طبية أخرى.

يواصل العلماء التعرف على الرابط بين COVID-19 و RA. ومع ذلك ، من الأفضل الاستمرار في تناول الأدوية واتباع الإرشادات العامة للوقاية من COVID-19.

القصص ذات الصلة

• كل ما تريد معرفته حول التهاب المفاصل الروماتويدي
• نقص المناعة: كيفية معرفة ما إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف
• الوقاية من فيروس كورونا (COVID-19): 12 نصيحة واستراتيجية
• هذه هي الطريقة التي يضر بها نقص الهيدروكسي كلوروكوين الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي
• دراسات حول تراجع هيدروكسي كلوروكين ، ونقص الأدلة المبكرة