مرض كرون وآلام المفاصل: ما هو الرابط؟

آلام المفاصل
التهاب المفاصل
تشخيص آلام المفاصل
العلاج
راجع الطبيب
التوقعات

يعاني الأشخاص المصابون بداء كرون من التهاب مزمن في بطانة الجهاز الهضمي.

السبب الدقيق لمرض كرون غير معروف ، ولكن هذا الالتهاب يشمل جهاز المناعة يخلط بين المواد غير الضارة ، مثل الطعام أو البكتيريا المفيدة أو الأنسجة المعوية نفسها ، على أنها تهديدات. ثم يبالغ في رد الفعل ويهاجمهم.

بمرور الوقت ، ينتج عن ذلك التهاب مزمن. في بعض الأحيان ، يمكن أن يسبب هذا رد الفعل المفرط مشاكل في مناطق أخرى من الجسم خارج الجهاز الهضمي. الأكثر شيوعًا هو المفاصل.

داء كرون له أيضًا مكون وراثي. بمعنى آخر ، الأشخاص الذين يعانون من طفرات جينية معينة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون.

توصلت الأبحاث إلى أن هذه الطفرات الجينية نفسها مرتبطة أيضًا بأنواع أخرى من الحالات الالتهابية ، مثل الصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل التهاب الفقار.

مرض كرون وآلام المفاصل

إذا كنت مصابًا بداء كرون ، فقد تكون أيضًا في خطر متزايد للإصابة بنوعين من أمراض المفاصل:

التهاب المفاصل: ألم مع التهاب
ألم مفصلي: ألم بدون التهاب

قد تؤثر هاتان الحالتان على ما يصل إلى 40 بالمائة من الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية (IBDs) مثل مرض كرون المرض.

التهاب المفاصل

يسبب الالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل ألمًا وتورمًا في المفاصل أيضًا. قد يصيب التهاب المفاصل ما يصل إلى 20 بالمائة من المصابين بداء كرون.

يختلف التهاب المفاصل الذي يحدث مع داء كرون قليلاً عن التهاب المفاصل العادي لأنه يبدأ في سن أصغر.

فيما يلي أنواع التهاب المفاصل التي يمكن أن تحدث لدى الأشخاص المصابين بداء كرون:

التهاب المفاصل المحيطي

يُطلق على غالبية التهاب المفاصل الذي يصيب الأشخاص المصابين بداء كرون اسم التهاب المفاصل المحيطي. يؤثر هذا النوع من التهاب المفاصل على المفاصل الكبيرة ، مثل تلك الموجودة في الركبتين والكاحلين والمرفقين والمعصمين والوركين.

عادةً ما يحدث ألم المفاصل في نفس الوقت الذي يحدث فيه احتدام المعدة والأمعاء. لا يؤدي هذا النوع من التهاب المفاصل عادةً إلى أي تآكل في المفاصل أو تلف دائم للمفاصل.

التهاب المفاصل المتماثل

هناك نسبة أقل من المصابين بداء كرون لديهم نوع معروف من التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل المتماثل. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل المتماثل إلى التهاب في أي من مفاصلك ، ولكنه عادة ما يسبب ألمًا في مفاصل يديك.

التهاب المفاصل المحوري

وهذا يؤدي إلى تيبس وألم حول الجزء السفلي من العمود الفقري ، ويمكن أن يؤدي إلى ضرر محدود وحركي وربما دائم.

التهاب الفقار اللاصق

أخيرًا ، ستصاب نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بداء كرون بحالة خطيرة تُعرف باسم التهاب الفقار اللاصق (AS ). تؤثر هذه الحالة الالتهابية التقدمية على المفاصل العجزية الحرقفية والعمود الفقري.

تشمل الأعراض ألمًا وتيبسًا في أسفل العمود الفقري وبالقرب من أسفل ظهرك عند المفاصل العجزي الحرقفي.

قد يصل بعض الأشخاص إلى لديهم أعراض AS قبل شهور أو سنوات من ظهور أعراض مرض كرون. يمكن أن يؤدي هذا النوع من التهاب المفاصل إلى ضرر دائم.

ألم مفصلي

إذا كان لديك ألم في مفاصلك دون تورم ، فهذا يعني أنك تعاني من ألم مفصلي. يعاني ما يقرب من 40 إلى 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء من ألم مفصلي في مرحلة ما من حياتهم.

يمكن أن يحدث ألم المفاصل في العديد من المفاصل المختلفة في جميع أنحاء الجسم. الأماكن الأكثر شيوعًا هي ركبتيك وكاحليك ويديك. عندما يحدث ألم مفصلي بسبب داء كرون ، فإنه لا يسبب ضررًا لمفاصلك.

تشخيص آلام المفاصل

قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان ألم المفاصل ناتجًا عن الأمعاء حالة مثل مرض كرون. لا يوجد اختبار واحد يقينًا ، ولكن هناك بعض العلامات.

أحد الاختلافات عن التهاب المفاصل العادي هو أن الالتهاب يميل إلى التأثير بشكل أساسي على المفاصل الكبيرة ، وقد لا يؤثر على كلا الجانبين بالتساوي. هذا يعني ، على سبيل المثال ، أن ركبتك اليسرى أو كتفك اليسرى قد تكون أسوأ من الركبة اليمنى.

على النقيض من ذلك ، يميل التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا إلى التأثير على المفاصل الأصغر ، مثل تلك الموجودة في اليد والمعصم.

قد تصبح مشاكل المعدة المصاحبة لمرض كرون مشكلة قبل وقت طويل من أن يؤدي المرض إلى آلام المفاصل.

العلاج

في العادة ، يوصي الأطباء باستخدام مضادات الستيرويد العقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين (Bufferin) أو الأيبوبروفين (Motrin IB، Aleve) ، لتخفيف آلام المفاصل وتورمها.

ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للأشخاص المصابين بداء كرون. يمكن أن تهيج بطانة الأمعاء وتزيد الأعراض سوءًا. بالنسبة للألم الخفيف ، قد يوصي طبيبك باستخدام عقار الاسيتامينوفين (تايلينول).

تتوفر العديد من الأدوية الموصوفة للمساعدة في آلام المفاصل. يتداخل العديد من هذه العلاجات مع أدوية داء كرون:

السلفاسالازين (Azulfidine)
الكورتيكوستيرويدات
الميثوتريكسات
العوامل البيولوجية الأحدث مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هيوميرا) وسرتوليزوماب بيجول (سيمزيا)

بالإضافة إلى الأدوية ، قد تساعد الأساليب المنزلية التالية:

إراحة المفصل المصاب
وضع الثلج ورفع المفصل
القيام بتمارين معينة لتقليل التيبس وتقوية العضلات حول المفاصل والتي يمكن أن يصفها المعالج الطبيعي أو المهني

تغييرات في نمط الحياة

تساعد التمارين الرياضية في تحسين نطاق الحركة في مفاصلك وتساعد أيضًا في تخفيف التوتر. قد تساعد تمارين القلب منخفضة التأثير مثل السباحة وركوب الدراجات الثابتة واليوغا والتاي تشي بالإضافة إلى تمارين القوة.

قد يؤدي تعديل نظامك الغذائي أيضًا إلى تخفيف أعراض داء كرون ، لا سيما بمساعدة الأطعمة التي يمكن تغيير تركيبة البكتيريا في أمعائك.

وتشمل هذه المواد البريبايوتكس مثل العسل والموز والبصل والثوم ، بالإضافة إلى البروبيوتيك مثل الكيمتشي والكفير والكومبوتشا.

الزبادي هو أيضًا بروبيوتيك ، ولكن العديد من الأشخاص المصابين بداء كرون حساسون تجاه منتجات الألبان وقد يرغبون في تجنبها.

العلاجات الطبيعية

إلى جانب البروبيوتيك والبريبايوتكس ، قد تستفيد من تناول زيت السمك المكملات. وهي غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، والتي قد تقلل الالتهاب وتيبس المفاصل.

قد يساعد الوخز بالإبر أيضًا في علاج أعراض كل من داء كرون والتهاب المفاصل.

متى ترى doctor

إذا كنت تعاني من آلام المفاصل ، فاستشر طبيبك. قد يرغبون في إجراء اختبارات تشخيصية لاستبعاد الأسباب الأخرى لألمك.

قد يرغب طبيبك أيضًا في تعديل أدوية مرض كرون. في بعض الأحيان ، قد يكون ألم المفاصل مرتبطًا بالآثار الجانبية لدوائك.

يمكن لطبيبك أن يوصي بمعالج فيزيائي لمساعدتك في تطوير برنامج تمارين لمفاصلك.

توقعات لآلام المفاصل.

عادةً ما يستمر ألم المفاصل لدى الأشخاص المصابين بداء كرون لفترة قصيرة فقط ولا يؤدي عادةً إلى حدوث ضرر دائم. من المحتمل أن يتحسن ألم المفاصل لديك مع تحسن الأعراض المعوية.

مع تخفيف أعراض الجهاز الهضمي من خلال الأدوية والنظام الغذائي ، تكون النظرة العامة لمفاصلك جيدة بشكل عام.

ومع ذلك ، إذا كنت تعاني حصل أيضًا على تشخيص AS ، فإن النظرة المستقبلية أكثر تنوعًا. يتحسن بعض الأشخاص بمرور الوقت ، بينما يزداد سوء حالة البعض الآخر تدريجيًا. مع العلاجات الحديثة ، لا يتأثر متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق عادةً.