القسم C مقابل الولادة الطبيعية: أيهما مناسب لك؟

• التعريفات
• الإجراءات
• التعافي
• المخاطر والمضاعفات
• الوجبات الجاهزة

عندما يتعلق الأمر بالولادة ، لدينا جميعًا نفس الهدف: إخراج الطفل! كيف نحقق ذلك هو في بعض الأحيان اختيار شخصي وأحيانًا أخرى ضرورة طبية.

إذا كنتِ حاملًا وتحاولين تحديد الخيار الأفضل لك - الولادة الطبيعية (وتعرف أيضًا بالولادة المهبلية) أو الولادة القيصرية ، والتي تُعرف أيضًا باسم الولادة القيصرية أو العملية القيصرية - فهناك بعض الاختلافات الرئيسية التي يجب مراعاتها ، وكذلك الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك.

تستعرض هذه المقالة كل خيار ولادة ، وأوقات الشفاء والتعافي المرتبطة بها ، والمخاطر والمضاعفات. لمساعدتك في الحصول على فهم أفضل لما هو عليه الحال في غرفة الولادة ، تحدثنا أيضًا إلى امرأتين خضعتا لعملية الولادة القيصرية والولادة المهبلية.

تعريفات الولادة الطبيعية والولادة القيصرية

من أجل هذه المقالة ، تعتبر "الولادة الطبيعية" ولادة مهبلية ، والتي يمكن أن تكون مع أو بدون مسكنات الألم أو تدخل طبي آخر.

عادةً ما تؤدي الولادات المهبلية إلى فترات إقامة أقصر في المستشفى ومعدلات حقن أقل وأوقات تعافي أسرع ، وفقًا لعيادة كليفلاند. تلد بعض النساء طفلًا بدون تدخلات طبية ، بينما قد تتطلب بعض النساء أو يطلبن شكلاً من أشكال التدخل. قد تشمل هذه:

• البيتوسين للحث على المخاض
• بضع الفرج (شق جراحي) للسماح لرأس الطفل بالمرور دون تمزق الجلد
• بضع السلى أو التمزق الاصطناعي للأغشية التي يحيط بالجنين (كسر الماء)
• التوصيل بالملقط أو الاستخراج بالمكنسة الكهربائية

خيار الولادة الآخر هو القسم C ، والذي هو إجراء جراحي لإزالة الطفل عندما لا تكون الولادة المهبلية ممكنة أو لا تطلبها الأم. يمكن التخطيط للقسم C أو مطلوب طبياً

في حين أنها ليست شائعة مثل الولادات المهبلية ، تقول الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) أن بعض المواقف تتطلب إجراء عملية قيصرية. وتشمل هذه:

• مخاوف طبية للطفل
• الحمل بأكثر من طفل
• مشاكل في المشيمة
• لا يتقدم المخاض في الوقت المناسب
• الطفل كبير
• عرض الحوض
• التهابات الأم أو حالاتها ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري

في عام 2018 ، أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 31.9 في المائة من الولادات تمت عن طريق القسم C.

إذا كنت قد أجريت ولادة قيصرية ، وحملت مرة أخرى ، وكان مرشحًا جيدًا ، فقد يتحدث طبيبك معك عن الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية (VBAC). وفقًا لـ ACOG ، فإن النساء اللائي خضعن لعملية ولادة قيصرية لديهن خياران مع الولادات المستقبلية: الولادة القيصرية المجدولة أو الولادة المهبلية.

ومع ذلك ، فإن النساء المعرضات لخطر أكبر للإصابة بتمزق الرحم ليسوا مرشحات مناسبات لإجراء VBAC. إذا كان شق الرحم عبارة عن قطع رأسي منخفض أو مرتفع ، فقد ينصحك طبيبك بعدم الذهاب إلى طريق VBAC. كلا الشقين يحملان مخاطر تمزق أعلى من الجروح المستعرضة المنخفضة أو من جانب إلى جانب التي يتم إجراؤها عبر الجزء السفلي من الرحم.

أحيانًا تتم محاولة إجراء VBAC ولكنها لا تنجح ، ويقوم الطبيب بإجراء عملية قيصرية. تسمي ACOG هذه تجربة المخاض بعد الولادة القيصرية (TOLAC).

ما هو الإجراء لكل نوع من أنواع الولادة؟

يمكن أن تحدث الولادات المهبلية في المستشفى أو مركز الولادة أو في المنزل. تطلب بعض النساء أدوية للألم ، مثل فوق الجافية ، للمساعدة في إدارة آلام المخاض.

يمكنك توقع الانتقال خلال ثلاث مراحل من المخاض: المرحلة المبكرة والنشطة والانتقالية (أو المرحلة الأولى والثانية والثالثة). ستقوم ممرضة أو طبيب بفحصك بشكل دوري لمعرفة مكانك في المراحل ، والتي تشمل قياس عنق الرحم.

عندما تصل إلى 10 سم ، تكون متسعًا تمامًا وحان وقت الدفع. سيساعدك فريقك الطبي أثناء الدفع ويتحرك الطفل في قناة الولادة. بمجرد تيجان الجنين وولادة الطفل ، ستظل تعاني من انقباضات طفيفة بينما تستعد لإخراج المشيمة.

تختلف الولادة القيصرية تمامًا عن الولادة المهبلية. بشكل عام ، الولادة القيصرية هي عملية جراحية تستغرق حوالي 45 دقيقة ، في حين أن الولادة المهبلية يمكن أن تستغرق ساعات. بالنسبة لهذا النوع من الولادة ، سيقوم طبيبك بعمل شق في البطن والرحم لإخراج طفلك.

بمجرد خروج الطفل ، سيقطع طبيبك الحبل السري ويزيل المشيمة ويغلق الشق. نظرًا لأن هذه عملية ، فسيتم إعطاؤك حقنة فوق الجافية أو تخدير عام. إذا اختار طبيبك الخيار الأخير ، فلن تكون مستيقظًا. على العكس من ذلك ، فإن إحصار فوق الجافية ، الذي يخدر الجزء السفلي من جسمك ، يسمح لك بالبقاء مستيقظًا أثناء العملية.

بعد الولادة القيصرية ، قد يحتاج فريقك الطبي إلى فحص طفلك وتنظيف مجرى الهواء قبل السماح لك بحمل طفلك. بينما ستكونين متحدين في أقرب وقت ممكن بعد الولادة ، فقد لا يكون الأمر فوريًا كما هو الحال في الولادة المهبلية.

التعافي والشفاء

يتصل الأطباء بالأسابيع الستة الأولى بعد الولادة بـ "فترة التعافي" لسبب ما. خلال هذا الوقت يحتاج جسمك إلى الراحة والشفاء من ضغوط الولادة.

سيعتمد شفاءك وتعافيك من الولادة المهبلية على الإجراءات الطبية التي تم إجراؤها أثناء الولادة ، إن وجدت. على سبيل المثال ، إذا تمزق أو احتجت إلى بضع الفرج ، فمن المرجح أن يستغرق التعافي والشفاء 6 أسابيع كاملة. سيكون أيضًا أكثر إيلامًا وسيتطلب بعض التعديلات في روتينك اليومي.

قد تشعر ماماز التي ولدت دون تمزق العجان أو بضع الفرج بالتحسن في غضون 3 أسابيع أو أقل. بغض النظر ، ستعاني معظم النساء من ألم العجان والنزيف لمدة أسبوع إلى أسبوعين على الأقل.

وفقًا لـ ACOG ، فإن التعافي من الولادة القيصرية يشبه التعافي من أي عملية جراحية. ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لأول يومين إلى أربعة أيام بعد الإجراء. غالبًا ما يكون التنقل ، بما في ذلك الدخول إلى السرير والنهوض منه ، صعبًا ومؤلماً للغاية.

في الأسابيع القليلة الأولى ، قد تلاحظ أن الندبة تسبب حكة أو مؤلمة. هذا جزء من عملية الشفاء. قد تعاني أيضًا من تقلصات خفيفة أو نزيف أو إفرازات لمدة 4 إلى 6 أسابيع. سيعيد طبيبك تقييم تقدمك في موعدك الذي مدته 6 أسابيع لتحديد الأنشطة التي يمكنك استئنافها.

ولكن أي نوع من التعافي سيكون أسهل؟

بشكل عام ، غالبًا ما يكون وقت الشفاء والشفاء للولادة المهبلية أسرع بكثير من وقت الولادة القيصرية. ومع ذلك ، فإن بعض النساء يعانين من العكس.

كان لدى ميليندا أشلي ، الأم وخبيرة الأبوة والأمومة ومؤسسة Unfrazzled Mama ، قسم C غير مخطط له عند ولادتها الأولى و VBAC للمرة الثانية. بالنسبة لهذه الأم ، كان تعافيها من القسم C أسهل بكثير من تعافيها من VBAC. "شعرت بالارتياح بعد أيام قليلة من إجراء العملية القيصرية ، وكنت مستعدًا لبدء ممارسة الرياضة بعد بضعة أسابيع."

كانت حقيقة حاجتها إلى بضع الفرج هي ما جعلها أكثر صعوبة في VBAC التعافي من. "من المؤلم استخدام دورة المياه ، والجلوس مؤلم ، والوقوف مؤلم. استمر الألم لأسابيع ، واستغرق الأمر وقتًا أطول للعودة إلى أنشطتي المعتادة ".

ومع ذلك ، تعتقد آشلي أنه إذا لم تجرِ بضع الفرج ، لكان من الأسهل التعافي من الولادة المهبلية ، وستعود إلى طبيعتها في إطار زمني أقصر بكثير.

بالنسبة لجيمي زكي ، كانت ولادتها الثانية بعد الولادة القيصرية أسهل بكثير من ولادة قيصرية. "لقد اختبرت كلاً من VBAC مع حقنة فوق الجافية و VBAC بدون علاج ، ويمكنني أن أقول إن عدم تلقي العلاج كان أسهل من العلاج. بالنسبة لي ، كان التعافي مع ولادتي المهبلية غير المعالجة أمرًا سهلاً للغاية مع أقل قدر من صدمة الأنسجة من بين جميع ولاداتي. "

من المهم معرفة أن كل جسم مختلف ، وكل ولادة مختلفة. في كثير من الأحيان ، توفر الولادات اللاحقة تعافيًا أسهل ، ولكن ليس دائمًا.

المخاطر والمضاعفات

تنطوي كل من الولادات المهبلية والولادة القيصرية على مخاطر ومضاعفات محتملة. يمكن للنساء اللواتي يلدن عن طريق المهبل أن يعانين من تمزق العجان أو يحتاجن إلى بضع الفرج الذي يتطلب غرزًا وعدة أسابيع من وقت الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، ستعاني العديد من النساء من مشاكل في السيطرة على المثانة أو تدلي أحد الأعضاء بعد الولادة المهبلية.

وعلى غرار العمليات الجراحية الكبرى الأخرى ، تنطوي العملية القيصرية على مخاطر ومضاعفات محتملة. وفقًا لـ ACOG ، يمكن أن تحدث مشاكل مع العدوى وفقدان الدم والجلطات الدموية وإصابة الأمعاء أو المثانة وردود الفعل تجاه التخدير أو الدواء.

الوجبات الجاهزة

إذا كان لديك أسئلة حول كل نوع من أنواع الولادة ، تأكد من التحدث إلى طبيبك أثناء زياراتك الروتينية السابقة للولادة. يمكنهم مساعدتك في فهم الخيار الأفضل بالنسبة لك.

يمكن أن يساعدك وضع خطة الولادة التي تحدد أهدافك للمخاض والولادة في الاستعداد للولادة. وسواء كان ذلك يتضمن ولادة مهبلية أو ولادة قيصرية ، فإن الهدف النهائي هو ولادة طفل سليم.

• الحمل
• الفصل الثالث