مكتئب؟ قد يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري

غالبًا ما يحدث داء السكري والاكتئاب معًا ، لكنه دائمًا ما يكون سيناريو دجاجة أو بيضة. هل يجعل مرض السكري الأشخاص المصابين بالاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري؟ تشير دراسة جديدة كبيرة إلى أنهما كليهما.

يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من مخاطر أكبر للإصابة بالاكتئاب من أولئك الذين لا يعانون من الحالة المزمنة وأولئك المصابون بالاكتئاب هم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع 2 ، وفقًا لتقرير في عدد 22 نوفمبر من أرشيفات الطب الباطني.

علاوة على ذلك ، وجدت الدراسة أنه كلما زادت حدة الاكتئاب أو مرض السكري ، زادت مخاطر الإصابة بالحالة الأخرى.

ذات صلة links:

على سبيل المثال ، النساء اللواتي تناولن مضادات الاكتئاب - غالبًا ما تكون علامة على اكتئاب أكثر خطورة وطويل الأمد - كان لديهن خطر أكبر للإصابة بمرض السكري مقارنة بالنساء اللائي لم يتناولن عقاقير تحسين المزاج.

وبالمثل ، فإن مرضى السكر في الدراسة الذين كانوا يتناولون الأنسولين بالفعل للسيطرة على حالتهم - إشارة إلى أن المرض يتقدم - كانوا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الأشخاص الذين لا يتناولون الأنسولين.

يمكننا القول إن الشرطين مرتبطان ببعضهما البعض وهما أسباب ونتائج كل منهما يقول المؤلف الرئيسي للدراسة ، فرانك هو ، دكتوراه ، أستاذ التغذية وعلم الأوبئة في كلية هارفارد للصحة العامة. تابع المؤلفون 65381 امرأة تتراوح أعمارهن بين 50 و 75 عامًا كن يشاركن في الدراسة التاريخية لصحة الممرضات ، وسجلوا حالات اكتئاب وحالات جديدة من داء السكري من النوع 2 على مدى 10 سنوات.

واحدة من كل 10 بالغين في الولايات المتحدة مصابة بداء السكري ، بما في ذلك 1 من كل 4 أشخاص 60 أو أكثر. يعاني حوالي 90 ٪ من مرضى السكري من مرض السكري من النوع 2 ، والذي من المرجح أن يحدث مع الشيخوخة والوزن الزائد ونمط الحياة المستقر. (لم يتم تضمين الأشخاص المصابين بالنوع 1 ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية لا علاقة له بالشيخوخة أو نمط الحياة ، في الدراسة).

دومينيك موسلمان ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية جامعة ميامي ميلر في يقول الطب ، إن أحد الآثار الهامة للدراسة هو أن تغييرات نمط الحياة - أي ممارسة الرياضة - قد تكون مفيدة في الوقاية من كلتا الحالتين.

"هناك عنصر بيولوجي لهاتين الحالتين قد يساهم في الآخر. وتضيف أن إحدى الطرق للتحكم المحتمل في إجهادك وتقليل خطر الإصابة بمرض السكري هي عامل نمط الحياة في ممارسة الرياضة ، أو على الأقل علاج الحالات الخفيفة من خلال ممارسة الرياضة. "كلاهما يؤدي إلى إعاقة خطيرة للأمراض المزمنة التي يصعب التخلص منها."

روابط ذات صلة:

لطالما اشتبه الباحثون في أن داء السكري من النوع 2 والاكتئاب هما اتجاهان في الشارع ، ولكنهم واجهوا صعوبة في تسميته.

في الدراسة الجديدة ، أجابت النساء على أسئلة حول صحتهن البدنية والعقلية كل عامين من عام 1996 حتى عام 2006 ، وقدمت معلومات عن عوامل نمط الحياة ، بما في ذلك التمرينات و مؤشر كتلة الجسم (BMI).

تم ربط مؤشر كتلة الجسم ونمط الحياة ، وخاصة النشاط البدني (أو عدمه) ، بخطر الإصابة بمرض السكري والاكتئاب.

ولكن حتى بعد أخذ هذه الأمور في الاعتبار ، تبين أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري بنسبة 17٪ مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالاكتئاب. تم قياس الاكتئاب إما من خلال تشخيص الطبيب ، أو من خلال حقيقة أن الشخص كان يتناول مضادات الاكتئاب ، أو من خلال وصف المشاركين لأعراضهم مثل عدد المرات التي شعروا فيها بالتوتر أو "الإحباط".

أولئك الذين يتناولون مضادات الاكتئاب كان خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 25٪ مقارنة بالنساء غير المكتئبات.

نجح هذا الاتجاه في الاتجاه الآخر أيضًا. حتى بعد السيطرة على اضطرابات المزاج وعوامل الخطر ذات الصلة ، كان الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بنسبة 29٪ مقارنة مع غير المصابين بمرض السكر. أولئك الذين يتناولون العلاج بالأنسولين لديهم مخاطر متزايدة بنسبة 53٪.

يقول المؤلفون إن هناك عددًا من العوامل التي تحرك العلاقة ، بالإضافة إلى الوزن وقلة الحركة.

هناك شيء محض جر من الإصابة بمرض السكري. 'إنه محبط حقيقي. مرض السكري هو مرض يستمر مدى الحياة. يقول جاكوب وارمان ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم الغدد الصماء في مستشفى بروكلين في مدينة نيويورك ، إن الأمر لا يشبه الإصابة بالتهاب رئوي ، حيث تتحسن بعد أسبوعين. "عليك مراقبة نظامك الغذائي ، وتناول الأدوية ، والتحقق من السكريات ، وتناول الأنسولين."

كما يقول الدكتور هو ، "الأشخاص المصابون بالاكتئاب هم أكثر عرضة لزيادة الوزن والسمنة ونحن نعلم ذلك تعد زيادة الوزن والسمنة من أهم عوامل الخطر لمرض السكري. "

الروابط ذات الصلة:

ترتبط العديد من مضادات الاكتئاب الشائعة ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) زيادة الوزن ، وفقًا للدكتور هو.

يقول الدكتور هو أيضًا ، "قد يكون لهذه الأدوية آثار ضارة على مقاومة الأنسولين وعوامل الخطر الأيضية الأخرى ، لكن هذا سؤال مفتوح".

من المحتمل أيضًا أن يكون هناك مكون نفسي اجتماعي. يقول الدكتور هو "من المحتمل أن يعاني الأشخاص المصابون بالسكري من إجهاد مزمن مرتبط بإدارة مضاعفات مرض السكري ومرض السكري وانخفاض نوعية الحياة وضعف الصحة العقلية". "على المدى الطويل ، يمكن أن يساهم ذلك في زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب."

ترتفع هرمونات الإجهاد مثل الكورتيزول بعد صراع طويل مع الاكتئاب وقد ثبت أن هذا يزيد من مقاومة الأنسولين ، وهي سمة مميزة لمرض السكري يقول الدكتور هو.

تساهم مستويات الكورتيزول المرتفعة أيضًا في السمنة في منطقة البطن ، وهي عامل خطر رئيسي لمرض السكري من النوع الثاني.

"أصبحت هاتان الحالتان أكثر شيوعًا. يجب أن ينتبه الأطباء والأفراد أيضًا إلى التعايش بين هاتين المشكلتين. "أعتقد أنه من المهم جدًا للأطباء تقديم المشورة النفسية والاجتماعية لمرضى السكري ويجب أن يخضع الأشخاص المصابون بالاكتئاب لمراقبة أكثر صرامة لعلامات الجلوكوز وحالة مرض السكري لديهم."