الاكتئاب في منتصف العمر مرتبط بالخرف

تشير دراسة جديدة إلى أن الأشخاص الذين ظهرت عليهم أعراض الاكتئاب في منتصف العمر قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالخرف بعد عقود.

باستخدام السجلات الطبية ، تتبع الباحثون أكثر من 13000 شخص في منطقة صحية كبيرة بشمال كاليفورنيا خطة من حوالي الأربعينيات والخمسينيات من العمر وحتى الثمانينيات. مقارنة بالأشخاص الذين لم يصابوا بالاكتئاب مطلقًا ، فإن أولئك الذين عانوا من أعراض الاكتئاب في منتصف العمر - ولكن ليس في وقت لاحق من العمر - كانوا أكثر عرضة بنسبة 20٪ للإصابة بالخرف.

أولئك الذين أصيبوا بالاكتئاب التشخيص في وقت لاحق من الحياة فقط كان في خطر أكبر. أظهرت الدراسة التي نُشرت هذا الأسبوع في أرشيفات الطب النفسي العام زيادة في خطر الإصابة بالخرف في تلك المجموعة مقارنة بأقرانها غير المصابين بالاكتئاب.

روابط ذات صلة:

في البداية ، وجد الباحثون أيضًا أن توقيت الاكتئاب يبدو أنه يتنبأ بنوع الخرف الذي قد يصاب به الفرد. ارتبط اكتئاب أواخر العمر بمرض الزهايمر ، بينما كان الاكتئاب في منتصف العمر مرتبطًا في الغالب بحالة ذات صلة تُعرف باسم الخرف الوعائي.

على الرغم من أن مرض الزهايمر والخرف الوعائي يتشاركان في العديد من الأعراض الخارجية نفسها ، إلا أنهما " إعادة مرتبطة بعمليات مختلفة في الدماغ. في مرض الزهايمر ، يُعتقد أن فقدان الذاكرة والأعراض الأخرى ناتجة عن رواسب البروتين التي تتداخل مع وظائف المخ. من ناحية أخرى ، يبدو أن الخَرَف الوعائي يحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى مناطق معينة من الدماغ ، مثل أثناء السكتات الدماغية وما يسمى بالسكتات الدماغية الصغيرة.

كان المشاركون في الدراسة أكثر احتمالاً بمقدار 3.5 مرة للإصابة بالخرف الوعائي إذا كانوا قد عانوا من أعراض الاكتئاب في منتصف العمر وفي وقت لاحق من العمر ، مما يشير إلى أن "الاكتئاب المتكرر على مدار العمر يبدو أنه يتسبب في تغيرات الأوعية الدموية التي تعرض لخطر الإصابة بالخرف الوعائي" ، كما تقول المؤلفة الرئيسية ديبورا إي. . بارنز ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب النفسي بجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو.

على النقيض من ذلك ، فإن الاكتئاب الذي يظهر لأول مرة في سن الشيخوخة قد يكون ببساطة عرضًا مبكرًا لمرض الزهايمر بدلاً من حالة قائمة بذاتها ، كما يقول بارنز.

يقول تشارلز نيميروف ، العضو المنتدب في الطب النفسي في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ، إن هناك بالفعل "قدرًا كبيرًا من الأدلة" على أن الاكتئاب عامل خطر للإصابة بالخرف. ومع ذلك ، فإن هذه الدراسة هي من بين أكبر الدراسات التي تبين وجود صلة بين الشرطين ، كما يقول نيميروف ، الذي لم يشارك في البحث.

لم تميز الدراسات السابقة بين الاكتئاب في منتصف العمر والاكتئاب لاحقًا في الحياة. ، مما يجعل من الصعب تحديد ما إذا كان الاكتئاب عامل خطر للإصابة بالخرف أو من الأعراض المبكرة ، كما يقول بارنز. لقد كان السؤال هو ، هل الاكتئاب عامل خطر حقيقي للاكتئاب؟ ".

تشير النتائج إلى أن الاكتئاب يميل إلى أن يسبق الخرف الوعائي ، لكن الدراسة لديها عدد من القيود التي منع المؤلفين من استنتاج أن الاكتئاب يسبب الخرف بشكل مباشر.

بالنسبة لمعظم المشاركين ، تم تقييم اكتئاب منتصف العمر باستخدام سؤال واحد في استبيان واحد ، ولم يكن لدى الباحثين أي معلومات حول ما إذا كان الفرد مصابًا مصابًا بالاكتئاب عندما كان شابًا أو مراهقًا.

بالإضافة إلى ذلك ، استند تشخيص الخرف إلى الأعراض والتاريخ الطبي فقط ، وليس تصوير الدماغ أو قياسات السائل النخاعي. تعتبر التقنيات الأخيرة أكثر موثوقية ، خاصة وأن التمييز بين مرض الزهايمر والخرف الوعائي ليس دائمًا واضحًا.

أخيرًا ، لم يستكشف المؤلفون ما إذا كان الخطر الجيني لمرض الزهايمر قد لعب دورًا يقول نيميروف.

ولكن ربما يكون السؤال الأكبر الذي لم تتم الإجابة عليه هو ما إذا كان علاج الاكتئاب في منتصف العمر سيكون له أي تأثير على خطر الإصابة بالخرف. لم تتضمن الدراسة أي بيانات حول ما إذا كان المشاركون المصابون بالاكتئاب قد تلقوا العلاج أو نوع العلاج.

يقول نيميروف إن هذا السؤال "مهم حقًا". "نود حقًا أن نعرف: إذا تم علاج الاكتئاب بقوة بالعلاج النفسي أو مضادات الاكتئاب ، فهل يمكنك درء الخرف؟"