مرض السكري والرعاية الطبية: قصة مريض واحد

إذا كنت مصابًا بداء السكري وتتعامل مع برنامج Medicare ، فقد تواجه "فتحة دائرية" لا علاقة لها بالسكريات الجيدة.

على الرغم من أن قانون عام 2003 أنشأ الجزء د من برنامج Medicare لدفع ثمن الأدوية الموصوفة ، فهناك هي فجوة في التغطية تُعرف باسم ثقب الدونات الذي يحدث عندما تتوقف الحكومة الفيدرالية عن دفع ثمن مشتريات الأدوية عند الوصول إلى حد سنوي. بمجرد أن يصل المريض إلى هذا الحد ، تلتقط الحكومة علامة التبويب مرة أخرى فقط بعد أن أنفق المريض آلاف الدولارات.

اكتشف ديك روبينز ، 72 عامًا ، الذي يعيش في قرية هوت سبرينغز ، آرك ، هذا بعد أن وصل إلى حد السداد في عام 2007.

"إنه عبء مالي - الجزء D Medicare لا يغطي الكثير من الأشياء التي أستخدمها ، فهم يغطون جزءًا منها فقط" ، قال روبنز أثناء كان في حفرة الدونات. "الآن أدفع الثمن الكامل لكل شيء أقوم به." يتناول روبنز الميتفورمين ونوعين من الأنسولين ، Novolog و Lantus. يكلفه الدواء والمحاقن ما يصل إلى 300 دولار شهريًا بمساعدة Medicare وما يصل إلى 800 دولار شهريًا عندما يتعين عليه دفعها بالكامل.

شعوري هو أن إحدى القرى في أمريكا تفتقدها أحمق ، وهو يعمل في شركة الرعاية الصحية هذه.

—Dick Robbins ، مريض السكري من النوع 2

يسمح له مقدم الرعاية الصحية من جانبه بتعبئة الإمدادات لمدة شهر واحد فقط من الدواء ، وقد اقترب مرة بشكل خطير من نفاد الأنسولين. رفع طبيبه الوصفة شفهياً دون زيادة الجرعة في الصيدلية. باتباع تعليمات طبيبه الجديدة ، نفد الدواء من روبنز قبل يوم واحد واضطر إلى إقناع مزوده بالموافقة على وصفته الطبية للشهر التالي مسبقًا.

يمكن أن تكلف شرائط اختبار جلوكوز الدم وحدها دولارًا لكل منها. (قراءة المزيد)

"في الشهر الماضي ، كنت أتراجع عن طلقة واحدة متبقية واتصلت بموفر الجزء D الخاص بي وقلت ،" انظر ، سيتكلفني الأمر أكثر إذا لم يكن لدي الأنسولين مما هو عليه لدفع ثمن الأنسولين. لذلك سمحوا بإعطاء الأنسولين ، "كما يقول.

" أشعر أن إحدى القرى في أمريكا تفتقد أحمقها ، وهو يعمل في شركة الرعاية الصحية هذه. "

موارد لإدارة التكاليف

إذا كنت تستخدم برنامج Medicare ولديك دخل وموارد محدودة ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على مساعدة إضافية لدفع ثمن الأدوية الموصوفة لك. لمزيد من المعلومات ، انتقل إلى قسم "الحصول على المساعدة التي تحتاجها" في المنشور عبر الإنترنت Medicare & amp؛ أنت عام 2008.

إذا لم تكن لديك تغطية للعقاقير الطبية ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على وصفات طبية مجانية أو منخفضة التكلفة. يمكن للشراكة من أجل المساعدة في الوصفات الطبية ، وهي مبادرة ترعاها صناعة المستحضرات الصيدلانية ، إخبارك بالمزيد.

لدى جمعية السكري الأمريكية المزيد حول تغطية تكاليف مرض السكري من قبل Medicare و Medicaid وشركات التأمين الصحي الخاصة.