الوذمة البقعية السكرية: ما تحتاج إلى معرفته

• العلاج
• الأعراض
• الأسباب
• الأنواع
• عوامل الخطر
• الوقاية
• الوجبات الجاهزة

ما هي الوذمة البقعية السكري؟

الوذمة البقعية السكرية (DME) هي إحدى مضاعفات مرض السكري. يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 تطوير DME.

يحدث DME عندما يبدأ السائل الزائد في التراكم في بقعة العين. تسمح لنا البقعة بالتركيز ورؤية التفاصيل الدقيقة. يقع في مركز الشبكية ، البطانة في مؤخرة العين المليئة بالأوعية الدموية.

عندما يتراكم السائل الزائد في البقعة ، فإنه يسبب مشاكل في الرؤية.

تتطور DME بشكل عام بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية في شبكية العين. يمكن أن تتسرب السوائل من الأوعية الدموية التالفة ، مما يسبب التورم ومشاكل أخرى. هذا الضرر يسمى اعتلال الشبكية.

هناك العديد من خيارات العلاج لـ DME. من الأسهل علاجها عند تشخيصه مبكرًا ومراقبته بانتظام من قبل طبيب العيون.

علاج DME

هناك علاجات فعالة متاحة لـ DME. يمكن لفحوصات العين السنوية اكتشاف أي تغييرات في وقت مبكر. إذا كان لديك DME ، يمكن للعلاجات أن تحمي بصرك وقد تعكس فقدان البصر.

قد يوصي طبيب العيون الخاص بك باستخدام أكثر من نوع واحد من العلاج.

العلاج بالليزر

عادةً ما يتم تقديم خيار العلاج هذا في بيئة سريرية ، مثل عيادة طبيب العيون.

يستخدم العلاج بالليزر أشعة الليزر الصغيرة لاستهداف المناطق التالفة في شبكية العين. تعمل هذه العملية على سد الأوعية الدموية المتسربة وتمنع النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية.

يمكن أن يساعد العلاج بالليزر في الحفاظ على مستوى الرؤية الحالي لديك ومنع المزيد من فقدان الرؤية.

ستحتاج على الأرجح إلى عدة علاجات بالليزر بمرور الوقت لإصلاح تلف العين. قد تحتاج إلى علاجات إضافية في حالة حدوث المزيد من الضرر في العين.

الأدوية القابلة للحقن

هناك مجموعتان من الأدوية القابلة للحقن: مضادات VEGF والمنشطات. داخل كل مجموعة ، هناك عدة أنواع متاحة.

سيحدد طبيب العيون الخاص بك الدواء المحدد وتكرار العلاج المناسب لك.

يقوم طبيب العيون الخاص بك بحقن الدواء في عينك بإبرة رفيعة جدًا. سيقومون بتخدير عينك لمنع أي ألم عند إعطائهم هذا الدواء.

يرمز Anti-VEGF إلى "عامل النمو البطاني المضاد للأوعية الدموية." تساعد الأدوية في هذه الفئة في منع نمو الأوعية الدموية غير الطبيعي الذي قد يؤدي إلى مزيد من الضرر للعين. كما أنها تقلل التورم.

بشكل عام ، الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية:

• تظهر نجاحًا جيدًا في تحسين الرؤية ، وفقًا لأحدث الأبحاث
• تساعد في تقليل كمية السوائل التي التسربات في الشبكية
• أقل خطورة من حدوث مضاعفات وتعتبر آمنة

لا تكون الحقن المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية مؤلمة عادة. إذا كانت الإبر تجعلك قلقًا ، فيمكنك التحدث إلى طبيبك حول الخيارات التي تساعدك على الشعور بالهدوء أثناء الإجراء.

المنشطات هي خيار آخر لعلاج DME. المنشطات قد:

• تساعد على تقليل تورم الشبكية وتحسين الرؤية
• استخدامها إذا لم تعد الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية تعمل

ومع ذلك ، قد تزيد الستيرويدات من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين في بعض الحالات. سيناقش طبيبك ما إذا كانت فائدة استخدام هذا العلاج تفوق المخاطر.

قد يتاح علاج الستيرويد لمضادات الأكسدة بالحقن كحقنة مفردة أو غرسات تطلق الدواء بمرور الوقت.

أعراض مرض DME

في مراحله المبكرة ، قد لا تظهر أي أعراض. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم أن ترى طبيب العيون كل عام حتى يتمكن من فحص عينيك بحثًا عن أي تغييرات. إذا كانت هناك أي علامة على اعتلال الشبكية أو DME ، فإن العلاج المبكر يمكن أن يمنع فقدان البصر أو يعيده.

تأكد من إخبار طبيب العيون إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

• رؤية ضبابية
• رؤية الألوان باهتة
• رؤية المزيد من العوائم في رؤيتك
• الرؤية المزدوجة

أسباب DME

بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة في العين ، مما يزيد من خطر الإصابة بـ DME.

يعد العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحفاظ على مستويات السكر في الدم قريبة من الهدف قدر الإمكان جزءًا أساسيًا للحفاظ على صحة عينيك.

يمكن أيضًا لارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول المرتفعة تساهم في تلف الأوعية الدموية.

في بعض حالات مرض السكري ، يمكن أن يزيد الحمل من خطر الإصابة بمرض السكري. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات أكثر تكرارًا للعين أثناء الحمل.

أنواع DME

يتم تصنيف DME أحيانًا بناءً على مقدار التورم الملاحظ في شبكية العين. تعني شبكية العين السميكة أن هناك مزيدًا من التورم ، وهذا يعني عادةً فقدًا أكبر للبصر.

وقد يتم تحديده أيضًا من خلال موقع تلف الأوعية الدموية. في بعض الحالات ، يكون محصورًا في منطقة واحدة. في حالات أخرى ، يكون الضرر أكثر انتشارًا في جميع أنحاء شبكية العين.

عند إجراء فحص للعين ، قد يقوم طبيب العيون بإجراء عدة فحوصات على عينيك. تُقيِّم الاختبارات أي فقدان للرؤية وتظهر أي تلف في الأوعية الدموية أو كمية السوائل المتراكمة (التورم) في الشبكية.

اختبارات العين الشائعة لفحص DME أو تقييم تلف العين هي:

• التصوير المقطعي البصري (OCT). يقيس هذا الاختبار أي تورم في الشبكية.
• تصوير قاع العين. يأخذ هذا الاختبار صورًا مفصلة لشبكية العين للبحث عن الأوعية الدموية غير المنتظمة.
• تصوير الأوعية بالفلوريسين. في هذا الاختبار ، يتم حقن صبغة في ذراعك أو يدك لتسليط الضوء على تدفق الدم في شبكية العين.

في جميع الاختبارات ، ستُعطى قطرات للعين لتكبير الحدقة (تسمى اتساع حدقة العين). هذا يسمح لطبيب العيون الخاص بك برؤية المزيد من شبكية العين.

بخلاف بعض الحساسية للضوء من اتساع حدقة العين ، لن تشعر بأي إزعاج أثناء الاختبار.

عندما يكتشف طبيب العيون مبكراً ويراقبه ، يمكن أن يساعد العلاج في منع مزيد من فقدان الرؤية. قد يؤدي العلاج أيضًا إلى استعادة الرؤية المفقودة.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتدهور الرؤية بشكل ملحوظ في غضون بضعة أشهر.

عوامل الخطر

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، هناك عوامل خطر إضافية يمكن أن تؤدي إلى DME. تشمل عوامل الخطر هذه:

• سوء إدارة سكر الدم
• ارتفاع الكوليسترول
• ارتفاع ضغط الدم
• أمراض الكلى (اعتلال الكلية)
• انقطاع النفس النومي
• الحمل

الوقاية

لم يفت الأوان بعد لمناقشة خيارات العلاج مع طبيبك. إذا كنت قد تلقيت تشخيصًا لمرض DME ، فإن بدء العلاج بسرعة يمكن أن يساعد في منع تلف العين وفقدان البصر على المدى الطويل.

يمكن أن يحدث اتخاذ إجراءات وقائية فرقًا كبيرًا عندما يتعلق الأمر بحماية رؤيتك. ساعد في رعاية عينيك عن طريق القيام بما يلي:

• راجع طبيب العيون الخاص بك لإجراء فحوصات سنوية.
• اتصل بطبيب العيون الخاص بك بمجرد ملاحظة أي تغييرات في الرؤية .
• تعاون مع فريق رعاية مرضى السكري لإدارة مستويات السكر في الدم بشكل فعال.
• اتخذ خطوات للحفاظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في المستوى المستهدف.

إذا كنت تجد صعوبة في إدارة نسبة السكر في الدم ، فأبلغ فريق الرعاية الصحية الخاص بك. قد يوصون بتغيير نمط الحياة أو الأدوية أو الخطوات الأخرى التي يمكن أن تساعدك في الحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق صحي.

الوجبات الجاهزة

الوذمة البقعية السكرية (DME) هي حالة يمكن التحكم فيها. تتوفر العديد من خيارات العلاج الفعالة. من الممكن الحفاظ على البصر أو استعادة البصر المفقود.

تعتبر زيارة طبيب العيون الخاص بك كل عام على الأقل خطوة مهمة في رعاية عينيك وعافيتك بشكل عام. الكشف المبكر هو أفضل طريقة لمنع فقدان البصر.

مزيد من التركيز على صحة العين باستخدام DME

• تصوير الأوعية بالفلورسين
• توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاج جديد لحالة السكري التي يمكن أن تؤدي إلى العمى
• مرض السكري وضبابية الرؤية: ما تحتاج إلى معرفته
• عرض الكل