هل الفيتامينات السابقة للولادة تضر أكثر مما تنفع؟

عندما سألت OB عما يجب أن أفعله بشأن فيتامينات ما قبل الولادة - تلك المكملات الغذائية المبجلة - صدمني بالوصول إلى أسفل مكتبه وسحب سلة المهملات.

"ضعيها هنا" ، قال.

نصيحة طبيبي جعلت فكي يسقط.

من ناحية ، كان ذلك بمثابة ارتياح كبير ، حيث منع التقيؤ الحملي (غثيان الصباح الشديد) الذي ميز جميع حالات حملي من ابتلاع أي حبوب تقريبًا.

لكنني اعتقدت أنك أماً سيئة إذا لم تتناول فيتامينات ما قبل الولادة. في الواقع ، قبل أن أصاب بالمرض ، اشتريت إبريقًا من فيتامينات ما قبل الولادة التي تضمنت كل عشب ممكن قد يفيد جنيني الجديد. لأنك أفضل بأمان من آسف ، أليس كذلك؟ ألا يجب على الجميع تناول الفيتامينات؟

وفقًا لطبيبي ، هذا ليس صحيحًا. وهو ليس وحده. في فبراير ، أظهرت دراسة نُشرت في دورية Archives of Internal Medicine أن الاستخدام اليومي للفيتامينات لا يمنع الإصابة بالسرطان أو أمراض القلب ، على الرغم من أن النظام الغذائي الغني بالمغذيات يساعد في ذلك.

تشارلز لوكوود ، رئيس قسم التوليد وأمراض القلب أكد طب النساء في مستشفى ييل - نيو هافن نصيحة طبيبي: "إذا كنت تتبعين نظامًا غذائيًا متوازنًا ولا تعانين من نقص الحديد ، فليس من الواضح أن فيتامينات ما قبل الولادة تؤدي إلى أي فوائد صحية أثناء الحمل."

My ثم أحالني الطبيب إلى ويليامز أبستيتريكس ، المصدر الأساسي للمعلومات لأمراض النساء والتوليد. في الإصدار السابع عشر ، اكتشفت هذا المقطع:

"إن ممارسة توفير مكملات الفيتامينات قبل الولادة هي عادة متأصلة بعمق لدى العديد من أطباء التوليد ، على الرغم من وجود أدلة علمية تثبت أن مكملات الفيتامينات المعتادة مفيدة لأي منهما الأم أو جنينها ضئيل للغاية.

لماذا لا يعرف أحد ذلك؟ قرأت لاحقًا لاكتشاف أن لجنة تغذية الأمهات التابعة للمجلس القومي للبحوث أشارت إلى أن مكملات الحمل مشكوك في قيمتها ، "باستثناء الحديد وربما حمض الفوليك".

لذا فنحن لسنا خارجين تمامًا عن خطاف - ما زلنا نستفيد من تفرقع بعض الحبوب. لكن أي حبوب وكم؟ يبدو أن هذا موضوع نقاش كبير. ما يبدو مؤكدًا هو أنه من الأفضل لنا تناول فيتاميناتنا بشكل أكثر تمييزًا ، إذا أخذناها على الإطلاق.

على سبيل المثال ، إذا تناولنا جرعات كبيرة من فيتامين سي ، فيمكننا إعطاء أطفالنا الذين لم يولدوا بعد مرض الاسقربوط ، وفقا لوليام التوليد. ويمكن لمكملات اليود التي تتجاوز مدخولنا المعتاد من الملح "إحداث تضخم الغدة الدرقية في الجنين". Yikes!

لقد تعلمت أن الحبوب التي يجب أن أتناولها أثناء الحمل تشمل الحديد وحمض الفوليك المذكورين في ويليامز للتوليد ، بالإضافة إلى حبيبي خبراء التغذية الجديد ، فيتامين د.

لهذا السبب ، تؤيد الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد توصية الأكاديمية الوطنية للعلوم بأن تتناول النساء مكملات الحديد الحديدية يوميًا.

غالبًا ما تحتوي الفيتامينات المتعددة قبل الولادة النموذجية على الكالسيوم والمغنيسيوم ، والتي تمنع امتصاص الحديد الذي تحتاجه بالفعل (ولكن فقط بعد الأشهر القليلة الأولى من الحمل ، وفقًا لإصدار ويليامز للولادة رقم 22). لم يبدأ فقر الدم أثناء الحمل إلا بعد مرور حوالي خمسة أشهر ، وحققت أخيرًا نجاحًا كبيرًا في تناول مكمل الحديد بمفرده.

وعلى عكس الاعتقاد السائد ، لا يُنصح باستخدام مكمل الكالسيوم للاستخدام الروتيني أثناء الحمل. مجرد الحصول على 1000 ملليغرام من الكالسيوم الموصى به لجميع الإناث يجب أن يكون كافياً. يستخدم الجنين فقط "2.5٪ من الكالسيوم الأمومي ، ومعظمه في العظام ، ويتم تعبئته بسهولة لنموه". إنه ليس غير ضروري فحسب ، ولكنه يمنع امتصاص الحديد ، وهو ما تحتاجه بالفعل.

على ما يبدو ، 1 ملليغرام من حمض الفوليك يوميًا كافٍ للمساعدة في رفع احتمالات طفل يتمتع بصحة جيدة ، ولكن إذا كان لم تأخذ المرأة هذا المكمل قبل الحمل أو في بداية الحمل ، فلا داعي للذعر. يتوفر حمض الفوليك بسهولة في العديد من الأطعمة التي ربما تتناولها بالفعل - مثل السبانخ والحبوب المدعمة والفاصوليا البيضاء. يحتوي The March of Dimes على موقع ويب مفيد يحتوي على قائمة بتلك الأطعمة والتوصيات الإضافية.

في إدخالي التالي ، سأوضح ما تعلمته من Ludna Pal ، MD ، أحد مؤلفي دراسة حول الروابط التي قد يحتاجها هذا الفيتامين للحمل والصحة.