هل تحتاج حقًا إلى هذا الفحص الطبي؟

تأكد من أن تأمينك يغطي أي اختبار يريد طبيبك أن يجريه لك. (123RF)

تعمل الفحوصات الطبية غير الضرورية على تضخيم فواتيرك - بل وربما تعرض صحتك للخطر. وجدت دراسة أجريت عام 2006 في المجلة الأمريكية للطب الوقائي أنه في 43٪ من الفحوصات الروتينية للأشخاص الأصحاء ظاهريًا ، أمر الأطباء بإجراء أشعة سينية أو مخطط كهربية القلب أو تحليل للبول ، وهي اختبارات لا يوصى بها للوقاية الروتينية بموجب الإرشادات الوطنية.

يقول دانيال ميرينشتاين ، مدير طب الأسرة في جامعة جورج تاون والمؤلف الرئيسي للدراسة: "هناك ضرر في الاختبارات الإضافية ، مثل التعرض للإشعاع".

بالإضافة إلى التسبب في الإجهاد ، يمكن أن تؤدي الاختبارات المفرطة إلى استنفاد الأموال أو التغطية التأمينية. يقول الدكتور مرينشتاين أنه في إحدى الحالات الحديثة ، خضع الزوجان لعملية جراحية مكثفة للعقم تكلف آلاف الدولارات ، على الرغم من أنهما كانا يحاولان الحمل لمدة ستة أشهر فقط. (من الناحية الطبية ، يُعرَّف العقم بأنه مشكلة في الحمل لمدة عام واحد على الأقل.)

'في دراسة أخرى ، وجدنا أن الأطباء في منطقة واشنطن العاصمة كانوا يفرطون في استخدام تنظير القولون - يجرونها كل 5 سنوات بدلاً من كل 10 كما توصي المبادئ التوجيهية ، يقول الدكتور مرينشتاين ، في إشارة إلى الفاصل الزمني الموصى به للأشخاص الذين لا يظهر تنظير القولون لديهم أي تشوهات. تعتبر عمليات تنظير القولون ، التي تتراوح تكلفتها من 650 دولارًا أمريكيًا لإجراء بسيط إلى 2000 دولار أمريكي أو أكثر إذا كانت تشتمل على خزعات ، مهمة لاكتشاف سرطان القولون ، ولكنها تنطوي على مخاطر حدوث مضاعفات ، مثل النزيف وانثقاب الأمعاء.

الاختبارات الزائدة ليست دائما فكرة الأطباء. بوب فيليبس ، دكتور في الطب ، مدير مركز روبرت جراهام ، وهو مركز أبحاث مقره واشنطن العاصمة ويدرس السياسة في ممارسة الأسرة والرعاية الأولية ، كان لديه مريض يبلغ من العمر 70 عامًا طلب منه إجراء مستضد البروستاتا المحدد (PSA) اختبار سرطان البروستاتا. كانت النتائج طبيعية ، لكن الرجل كان يشعر بالقلق لأن والده كان يعاني من هذه الحالة. سعى للحصول على رأي ثان من طبيب المسالك البولية ، الذي كرر PSA على حساب تاريخ العائلة هذا. على الرغم من أن PSA الثاني لم يظهر أي خطر متزايد للإصابة بالسرطان ، إلا أن طبيب المسالك البولية أوصى بأخذ خزعة عمياء. من المؤكد أنه تم العثور على السرطان ، واستأصل الرجل البروستاتا ، وهو إجراء جعله عاجزًا وسلسًا.

'في تلك المرحلة ، عاد لي مستاءً جدًا من الآثار الجانبية ، وسأل أنا ، "هل فعلت الشيء الصحيح؟" يقول الدكتور فيليبس. بحلول سن 70 ، سيصاب نصف الرجال بسرطان البروستاتا ، لكن معظمهم لا ينتهي بهم الأمر إلى الموت بسببه. شعرت بالسوء تجاهه. هناك فرصة جيدة لأنه عاش حياته دون أي آثار مرضية من السرطان. "

تساءل عن سبب إجراء الاختبار
إذا طلب طبيبك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو أي اختبار طبي آخر ، تكلم. يقول الدكتور فيليبس: "اسأل عن سبب طلبها ، وما الذي سيتم فعله بعد ذلك إذا كانت النتائج إيجابية (أو سلبية) ، وما هي عوامل الخطر لديك". إذا كانت الإجابة ببساطة ، "الفحص الروتيني" ، فقد يكون الاختبار غير ضروري. يجب أن يكون للطبيب أسباب محددة ، على حد قوله.

يتم أحيانًا إجراء بعض اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم الكامل (CBC) ، في كثير من الأحيان. على الرغم من أنها ليست خطيرة ، إلا أن التكاليف يمكن أن تتراكم ، خاصة إذا حصلت عليها عدة مرات. يقول الدكتور ميرينشتاين: "الشيء الرئيسي هو ، اسأل طبيبك ،" هل أنا حقًا بحاجة إلى هذا الاختبار؟ ".

نظم سجلاتك الطبية - وشاركها مع جميع مقدمي الخدمة. الاختبارات غير الضرورية متناثرة في حفظ السجلات. يقول الدكتور فيليبس: "من المفيد أن يكون لدى طبيبك سجلات طبية إلكترونية". في كثير من الأحيان ، تتكرر اختبارات الدم لأن الأطباء لا يعرفون أن الاختبار قد تم بالفعل أو لأنهم لا يستطيعون وضع أيديهم على النتائج. وإذا كنت تقابل أيضًا طبيب قلب أو اختصاصي غدد صماء أو غيره من الأخصائيين ، فمن المحتمل أن يتم تكرار الاختبار نفسه مرتين أو ثلاث مرات. "

يمكنك تجنب الازدواجية من خلال تتبع سجلاتك الخاصة ، بما في ذلك النسخ من EKGs والأشعة السينية وتحاليل الدم. اطلب نسخًا ضوئية من نتائج المختبر واحملها معك عندما ترى المتخصصين.

"يجب أن يكون لدى الجميع صفحة واحدة تظهر ، هذا هو آخر تنظير للقولون ، وآخر تصوير شعاعي للثدي ، وآخر اختبار لسكر الدم ،" يقول الدكتور مرينشتاين.

عندما تتم إحالتك إلى طبيب آخر ، يقترح الدكتور فيليبس أن تطلب مشاركة نتائج الاختبار مع الأطباء الآخرين: "قل ،" إليك رقم طبيب القلب الخاص بي ، يمكن هل ترسل نتائجي إليه بالفاكس؟ ''

تقدم خدمات السجلات الصحية عبر الإنترنت مثل HealthVault من Microsoft و Google Health و iHealthRecord طرقًا مجانية وسهلة لتجميع السجلات الطبية وتتبع الوصفات الطبية. تتيح لك خدمات الدفع ، مثل MyMedicalRecords.com و FollowMe ، تحميل وتنظيم صور التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والأشعة السينية ، وجعلها في متناول اليد إذا غيرت الأطباء أو راجعت المتخصصين.

تسوّق للحصول على اختبارات أقل تكلفة
عندما تحتاج إلى إجراء اختبار ، من المفيد الاتصال ببعض مرافق الاختبار المختلفة لمقارنة الأسعار. إذا كنت تدفع من جيبك الشخصي ، أو كنت قلقًا بشأن استنفاد الحدود القصوى للتأمين الصحي ، فقد تجد أن المدخرات كبيرة.