يجد الأطباء طريقة جديدة لسرطان المبيض

إن العلاج التقليدي لسرطان المبيض هو الجراحة تليها جولات من العلاج الكيميائي الشهرية. العلاج فعال ، ولكن هناك أدلة متزايدة على أن تعريض الأورام لمثل هذه الجرعات العالية من العوامل السامة في وقت واحد فعال في قتل الخلايا السرطانية على المدى القصير ، ولكنه قد يشجع الخلايا المقاومة للعلاج الكيميائي على الازدهار بمرور الوقت. هذا ما دفع فريقًا من الباحثين ، بدراسة جديدة نُشرت يوم الأربعاء في مجلة نيو إنجلاند الطبية ، إلى محاولة تعديل البروتوكول.

فريق بقيادة الدكتور جون تشان ، من كاليفورنيا باسيفيك-بالو قامت مؤسسة ألتو الطبية ومعهد سوتر لأبحاث السرطان بالتحقيق فيما إذا كان تعديل النظام العلاجي قد يحسن النتائج ويحد من بعض التكرار. أعطيت النساء جرعات أسبوعية من العلاج الكيميائي بجرعات أقل على عكس معيار مرة كل ثلاثة أسابيع ، والذي يتم إعطاؤه بجرعات أعلى. مجتمعة ، ستحصل النساء على علاج كيميائي أكثر مما يحصلن عليه مرة واحدة في الشهر ، ولكن أقل منه في كل مرة. تناولت معظم النساء أيضًا دواءً جديدًا شائعًا يسمى بيفاسيزوماب ، والذي يُباع باسم أفاستين ويخنق الأورام بشكل أساسي ولكنه يقطع قدرتها على نمو أوعية دموية جديدة.

كانت تشان مهتمة بالنظام الأسبوعي لأن هناك بعض الأدلة على أنها يمكن أن تعمل. ولكن كما تعلم تشان في دراسته ، قد تكون الممارسة أكثر تعقيدًا مما كان يعتقد سابقًا. أفاد هو وفريقه أنهم لم يجدوا فرقًا كبيرًا في الوقت الذي كانت فيه النساء خالية من المرض بعد العلاج سواء تلقين الجلسات العلاجية الأسبوعية أو الشهرية مع باكليتاكسيل وكاربوبلاتين. ومع ذلك ، لم تكن النتائج في الواقع سلبية كما تبدو.

عندما نظر إلى جميع النساء البالغ عددها 700 تقريبًا في الدراسة ، لم يكن هناك فرق في النتائج بين أولئك الذين خُصصوا للعلاج الأسبوعي وأولئك تعيين شهر واحد. ولكن عندما قام بتقسيم النساء وفقًا لما إذا كن قد تناولن عقار بيفاشيوماب أم لا ، كان هناك فرق كبير في الوقت الذي كان فيهن خاليين من الأمراض ، وهي طريقة قياس فعالية العلاج. 16٪ من النساء في الدراسة اللائي لم يتناولن دواء بيفاسيزوماب وخضعن للعلاج الكيماوي أسبوعيًا كان لديهن 14.2 شهرًا دون ظهور علامات على تقدم سرطان المبيض ، مقارنة بـ 10.3 شهرًا لمن يخضعن للعلاج الكيميائي شهريًا.

هذا يشير إلى أن ، أنه بطريقة ما كان للبيفاسيزوماب تأثير مختلف عندما كان العلاج الكيماوي أكثر تواترا منه في الجدول الشهري. إنه يشتبه في أنه مع الجرعات الأسبوعية ، فإن bevacizumab و paclitaxel ، والتي ، مثل bevacizumab ، تثبط أيضًا تكوين الأوعية الدموية ، تتنافس بطريقة ما مع بعضها البعض وتلغيها. يقول: "آمل أن يكون بيفاسيزوماب جنبًا إلى جنب مع باكليتاكسيل الأسبوعي متآزرين أو مضافين". "سيكون لدينا نوعان من الأدوية التي تصيب الأوعية الدموية لسرطان المبيض ، وهو سرطان للغاية ، لتدميرها."

بدلاً من ذلك ، كما يقول ، تظهر النتائج أنه قد لا يكون فكرة جيدة للحصول على كلا العقارين في الإعداد الأسبوعي. "لديك خيار الذهاب إلى بيفاسيزوماب مع علاج شهري أو لديك خيار عدم الحصول على بيفاسيزوماب والحصول على العلاج الكيميائي الأسبوعي." كما يقول ، هناك اختلافات كبيرة في التكلفة بين الخيارين. نظرًا لأن عقار بيفاسيزوماب هو عقار جديد ، فهو مكلف - قد يكلف العلاج الكيميائي الأسبوعي مع الأدوية القديمة حوالي 4000 دولار بينما يمكن أن يصل سعر العلاج الكيميائي الشهري باستخدام بيفاسيزوماب إلى 250 ألف دولار.