الأطباء يحذرون من أن متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة لدى الأطفال يمكن أن يكون سببها COVID-19

في بداية جائحة COVID-19 ، تنفست الولايات المتحدة الصعداء الجماعي بسبب التقارير المبكرة التي تفيد بأن المرض لم يكن يؤثر على الأطفال بقدر تأثيره على بقية السكان. لا يزال هذا صحيحًا إلى حد كبير - فمعظم الذين يصابون بمرض شديد بعد الإصابة بفيروس كورونا الجديد تزيد أعمارهم عن 65 عامًا و / أو يعانون من حالات مرضية أساسية. ولكن الآن ، يحذر المجتمع الطبي الأمريكيين من أن الفيروس قد يكون له عواقب نادرة ولكنها خطيرة على الأطفال.

اعتبارًا من 20 مايو ، كانت وزارة الصحة بولاية نيويورك تحقق في 146 حالة تم الإبلاغ عنها لمرض غامض يتوقع مسؤولو الصحة أن تكون مرتبطة بـ COVID-19. هذا أعلى من 64 حالة اعتبارًا من 5 مايو. حتى الآن ، أودى المرض بحياة ثلاثة شبان من نيويورك ، تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 و 18 عامًا. أطلقت إدارة الصحة في مدينة نيويورك صافرة المرض في 4 مايو بعد الإبلاغ. أن الأطباء في منطقة نيويورك قد شاهدوا ما لا يقل عن 15 حالة.

في إحاطة إعلامية أخيرة ، قال حاكم نيويورك أندرو كومو إن 14 ولاية أخرى وخمس دول أوروبية تحقق في حالات مماثلة لما وصفته الولاية بـ "طب الأطفال المتلازمة الالتهابية متعددة الأنظمة المرتبطة يحتمل أن تكون مرتبطة بـ COVID-19. "

تشير الاستشارات من الإدارات الصحية في ولاية نيويورك والمدينة إلى أن المرض يشبه مرض كاواساكي ، وهو" مرض حموي حاد مجهول السبب " يصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات و / أو متلازمة الصدمة التسممية. على الرغم من أنه من غير المعروف ما الذي يسبب مرض كاواساكي ، إلا أن الحالة هي السبب الرئيسي لمرض القلب المكتسب في الولايات المتحدة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض - وهذا أمر مهم ، حيث يمكن أن تؤدي مضاعفات المرض إلى توسع الشريان التاجي وتمدد الأوعية الدموية في وقت لاحق من الحياة. >

بعد ذلك ، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تنبيهًا للأطباء تحثهم فيه على الإبلاغ عن الحالات المشتبه بإصابتها بالمرض ، والتي وصفتها بأنها "متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال" أو MIS-C. قد يستوفي الشباب الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا والذين يعانون من الحمى والالتهابات تعريف مركز السيطرة على الأمراض إذا كانوا مرضى بدرجة كافية في المستشفى مع تأثر أجهزة أعضاء متعددة. وتقول الوكالة إن الحالة قد تؤثر على القلب والكلى والرئتين والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجلد والأعصاب. قد يفكر الأطباء الذين استبعدوا التشخيصات المعقولة الأخرى في النظر في هذه المتلازمة إذا كان الطفل مصابًا بـ COVID-19 ، أو أصيب مؤخرًا ، أو تعرض للفيروس في فترة الأربعة أسابيع السابقة لظهور الأعراض. ​​

تابع مركز السيطرة على الأمراض بإرشادات للآباء وحثهم على الاتصال بطبيب الطفل أو الممرضة أو العيادة فورًا إذا اشتبهوا في إصابة طفلهم بـ MIS-C. تتضمن قائمة الأعراض المحتملة ما يلي:

أضاف مركز السيطرة على الأمراض أن أي طفل تظهر عليه أي من هذه العلامات التحذيرية الطارئة لـ MIS-C أو أي أعراض أخرى ذات صلة تتطلب عناية طبية فورية:

In New قال كومو إن ولاية يورك ، تتراوح أعمار الأطفال المصابين من صغار السن (أقل من 1 سنة) إلى الشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 21 عامًا) ، وتتراوح أعمار معظم الحالات بين 5 و 14 عامًا. تبين أن 60٪ من الأطفال مصابون بفيروس COVID-19 ، و 40٪ ثبتت إصابتهم بالأجسام المضادة للفيروس ، في حين أن 14٪ كانوا إيجابيين لكليهما. وأوضح المحافظ أن هذا يعني أن الأطفال إما أصيبوا بالفيروس حاليًا أو ربما أصيبوا به منذ عدة أسابيع ولديهم الآن الأجسام المضادة. يشير وجود الأجسام المضادة إلى أنهم تعرضوا للفيروس في مرحلة ما. تم علاج واحد وسبعين بالمائة في وحدات العناية المركزة بالمستشفى ، وظل 43٪ في المستشفى.

وفقًا لنشرة أخبار مدينة نيويورك ، كان المرضى يعانون من "حمى ذاتية أو مُقاسة" و "أكثر من نصفهم أبلغوا عن طفح جلدي وآلام في البطن أو القيء أو الإسهال "، بينما أبلغ أقل من نصفهم عن أي من أعراض الجهاز التنفسي المعتادة الشائعة مع COVID-19.

تم تنبيه الأطباء في الولايات المتحدة إلى المشكلة لأول مرة في أبريل من قبل الأطباء في المملكة المتحدة. ذكرت صحيفة الغارديان مؤخرًا أن هناك 12 حالة في المملكة المتحدة ، وتم توجيه جميع المرضى إلى وحدة العناية المركزة.

بينما لا يزال الأطباء يحققون في هذا المرض الغامض - وفي حين قال الكثيرون إنه يظهر بشكل مشابه لكاواساكي المرض — من المهم ملاحظة أنه لا توجد معلومات كافية في الوقت الحالي للربط المباشر بين مرض كاواساكي و COVID-19. يقول فرانك إسبير ، طبيب الأطفال ، خبير الأمراض المعدية للأطفال في كليفلاند كلينك للصحة ، "لا يمكن القول إن فيروس كورونا يسبب مرض كاواساكي" في الوقت الحالي. يردد آدم راتنر ، طبيب متخصص في الأمراض المعدية للأطفال في جامعة نيويورك لانغون هيلث ، هذا البيان ، قائلاً إنه في حين أن احتمال وجود علاقة بين المرضين جدير بالملاحظة ، لا يزال الخبراء غير متأكدين من وجود أحدهما.

"كما هو الحال مع العديد من الأشياء في هذا الوباء ، سيتطلب الفهم التعاون - سيتعين علينا العمل معًا ،" يضيف الدكتور راتنر. يقول بيان حول حالات الأطفال هذه من مستشفى Mount Sinai في نيويورك: "لا نعرف ما إذا كانت الحالة الكامنة هي COVID-19 أو عملية التهابية أخرى ، لكننا نريد طمأنة الجمهور بأن هذا نادر الحدوث".

ولكن إذا كان المرض مرتبطًا بفيروس كورونا ، فهذا سبب آخر لأخذ COVID-19 على محمل الجد بغض النظر عن عمرك ، كما يقول الدكتور إسبر. يقول: "إنه يكرر أن الأطفال يمكن أن يصابوا بمرض شديد من فيروس كورونا" ، مضيفًا أنه إذا تم إدخال مريض صغير يعاني من أعراض المرض ، فيجب على الأطباء بالتأكيد فحص COVID-19.

The NYC Health ويؤكد القسم على أهمية ذلك ، مشيرًا إلى أنه في حالة الاشتباه في الحالة الالتهابية الغامضة لدى مريض من الأطفال ، يجب إحالتهم على الفور إلى أخصائي. ووفقًا للنشرة ، فإن `` التشخيص والعلاج المبكر للمرضى الذين يستوفون المعايير الكاملة أو الجزئية لمرض كاواساكي أمر بالغ الأهمية لمنع تلف الأعضاء الطرفية وغيرها من المضاعفات طويلة الأمد '' ، والتي أضافت أنه يجب علاج المرضى الذين قد يعانون من هذا المرض الغامض. الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد والأسبرين.