هل يغطي برنامج Aetna Medicare للأسنان؟

• Takeaway

• تبيع Aetna خطط Medicare Advantage (الجزء ج).
• تتضمن معظم خطط Aetna Medicare Advantage تغطية طب الأسنان من Aetna Medicare.

يوصي أطباء الأسنان بإجراء فحوصات وتنظيفات روتينية كل ستة أشهر حتى تتمكن من مراقبة صحة أسنانك والحفاظ عليها. تعد تغطية طب الأسنان في Aetna Medicare ، بما في ذلك الفحوصات المنتظمة ، جزءًا من معظم خطط Aetna Medicare Advantage.

تقدم خطط Medicare Advantage تغطية للأسنان جنبًا إلى جنب مع خدمات الرؤية والسمع. توفر هذه السياسات أيضًا تغطية أساسية للأدوية والوصفات الطبية.

ما خدمات طب الأسنان التي تغطيها خطط Aetna Medicare Advantage؟

ستعتمد مزايا طب الأسنان من Aetna Medicare على الخطة. سيوفر معظمهم رعاية أسنان وقائية بتكلفة قليلة أو بدون تكلفة.

إذا قمت بزيارة طبيب أسنان داخل الشبكة ، فسيتم إرسال فاتورة إلى Aetna مباشرةً. عند الوصول إلى رعاية خارج الشبكة ، ستدفع مقدمًا وتقدم مطالبة بسداد ما يصل إلى البدل السنوي لخطتك لخدمات طب الأسنان.

قد تشمل تغطية طب الأسنان من Aetna Medicare ما يلي:

• اختباران شفويان روتينيان في السنة
• تنظيفان روتينيان للأسنان كل عام
• أشعة سينية للثغ مرة واحدة في السنة
• قنوات الجذر
• الحشوات
• قلع الأسنان
• أطقم الأسنان أو الأجزاء الجزئية
• نصائح حول نظافة الفم

إلى جانب هذه الفوائد ، تغطية طب الأسنان من Aetna Medicare هي نفس تغطية Medicare الأصلية ، والتي تشمل خدمات طب الأسنان المقدمة في المستشفى ، على سبيل المثال بعد إصابة في الوجه أو بسبب سرطان الفم.

تختلف تغطية طب الأسنان من Aetna Medicare وفقًا للخطة التي لديك ، لذا اقرأ دليل خطتك على التغطية لمعرفة بالضبط ما هي خدمات طب الأسنان التي يقدمونها وتحقق من الاشتراكات لهذه الخدمات. إذا كانت وثيقتك لا تتضمن تغطية طب الأسنان ، يمكنك إضافة ميزة إضافية اختيارية للحصول عليها.

ما تكلفة تغطية Aetna للأسنان؟

تكاليف خطة Medicare Advantage تختلف بناءً على الرمز البريدي الخاص بك والخطة الفردية التي تختارها.

فيما يلي أمثلة لتكاليف خطط Aetna Medicare Advantage التي تشمل طب الأسنان في عدة مدن.

عينة تكاليف خطط Aetna Medicare Advantage مع طب الأسنان

من هو المؤهل لتغطية الأسنان من خلال خطة Medicare Advantage؟

للتسجيل في خطة Aetna Medicare Advantage ، كل ما تحتاجه هو رقم Medicare الأصلي. يمكنك التسجيل للحصول على برنامج Medicare الأصلي خلال فترة التسجيل الأولية ، والتي تبدأ قبل ثلاثة أشهر من عيد ميلادك الخامس والستين.

قد تكون مؤهلاً أيضًا للحصول على Medicare إذا كنت شابًا بالغًا مصابًا بمرض مزمن أو إعاقة دائمة. يخضع التسجيل الأصلي لبرنامج Medicare من خلال الضمان الاجتماعي. يمكنك التسجيل في الجزأين A و B الأصليين من برنامج Medicare عن طريق ملء نموذج عبر الإنترنت أو زيارة أقرب مكتب ضمان اجتماعي.

كيف يمكنني التسجيل في خطة Aetna Medicare Advantage؟

مرة واحدة لديك رقم Medicare الأصلي الخاص بك ، يمكنك التسجيل في خطة Aetna Medicare Advantage. يتغير توافر الخطة حسب الولاية. لمعرفة الخطط المتوفرة في منطقتك ، قم بزيارة أداة البحث عن خطة Medicare وأدخل الرمز البريدي الخاص بك. اقرأ المزيد حول كل خطة لمعرفة خدمات طب الأسنان التي يقدمونها ، وتحقق من العلاوات السنوية ، والتكاليف المشتركة ، والأقساط الشهرية.

عندما تكون مستعدًا للتسجيل ، املأ نموذج طلب عبر الإنترنت للانضمام إلى Aetna خطة مزايا ميديكير. يمكنك أيضًا التسجيل عبر الهاتف على 1407-335-855 ، خلال أيام الأسبوع بين 8:00 صباحًا و 8:00 مساءً.

ينقسم برنامج Medicare إلى عدة "أجزاء". يغطي كل جزء من الميديكير احتياجات الرعاية الصحية المختلفة. في الوقت الحالي ، تشمل أجزاء برنامج Medicare:

• الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمين المستشفى. وهو يغطيك خلال فترات الإقامة القصيرة في المستشفى ولخدمات مثل رعاية المسنين. كما أنه يوفر تغطية محدودة لرعاية مرافق التمريض الماهرة وبعض الخدمات المنزلية المختارة.
• الجزء ب من برنامج Medicare هو تأمين طبي يغطي احتياجات الرعاية اليومية مثل مواعيد الطبيب وزيارات المعالج والمعدات الطبية و زيارات الرعاية العاجلة.
• الجزء ج من برنامج Medicare يسمى أيضًا برنامج Medicare Advantage. تجمع هذه الخطط بين تغطية الجزأين A و B في خطة واحدة. تُقدم خطط Medicare Advantage من قبل شركات التأمين الخاصة ويشرف عليها Medicare.
• ميديكير الجزء د. يعتبر الجزء د من برنامج ميديكير تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية. خطط الجزء د هي خطط قائمة بذاتها تغطي الوصفات الطبية فقط. يتم توفير هذه الخطط أيضًا من خلال شركات التأمين الخاصة.
• Medigap. يُعرف Medigap أيضًا باسم التأمين التكميلي لـ Medicare. تساعد خطط Medigap في تغطية تكاليف Medicare من الجيب ، مثل المبالغ المقتطعة والمدفوعات المشتركة ومبالغ التأمين المشترك.

الأسئلة الشائعة حول Aetna Medicare Advantage وخطط طب الأسنان

هل توفر Medicare الأصلية تغطية للأسنان؟

لا يوفر برنامج Medicare الأصلي تغطية للعناية الروتينية بالأسنان مثل فحوصات الفم وتنظيف الأسنان. سيقدم الجزء أ من برنامج Medicare مزايا لتغطية إجراءات معينة في طب الأسنان.

إذا كنت بحاجة إلى رعاية أسنان بسبب إصابة أو مرض ، فقد يدفع برنامج Medicare الأصلي ثمنها. قد يشملون علاج سرطان الفم ، أو جراحة لإعادة بناء الفك المكسور بعد وقوع حادث أيضًا.

هل تغطي Aetna رعاية الأسنان؟

هل يمكنني إضافة أسنان إلى تأميني الصحي من Aetna؟

تتضمن معظم خطط Aetna Medicare Advantage تغطية الأسنان. إذا كنت بحاجة إلى خدمات أسنان إضافية ، فيمكنك إضافة ميزة إضافية اختيارية. تقدم هذه السياسات الإضافية رعاية الأسنان الوقائية الأولية أو خدمات شاملة مثل تقويم الأسنان أو أطقم الأسنان.

يمكنك الاستفادة من هذه المزايا الأخرى في قسط خطة Advantage ثم دفع ثمن كل شيء في فاتورة واحدة ملائمة.

إذا كنت تخطط للتسجيل في Medicare Advantage ، بحاجة إلى معرفة عدة مواعيد نهائية وتواريخ للتسجيل:

• فترة التسجيل الأولية. هذه نافذة مدتها 7 أشهر حول عيد ميلادك 65 حيث يمكنك التسجيل في Medicare. يبدأ قبل 3 أشهر من شهر ميلادك ، ويشمل شهر ميلادك ويمتد بعد 3 أشهر من عيد ميلادك. خلال هذا الوقت ، يمكنك التسجيل في جميع أجزاء برنامج Medicare بدون عقوبة.
• فتح فترة التسجيل (من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر). خلال هذا الوقت ، يمكنك التبديل من برنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B) إلى الجزء C (ميزة Medicare) ، أو من الجزء C إلى برنامج Medicare الأصلي. يمكنك أيضًا تبديل خطط الجزء ج أو إضافة خطة الجزء د أو إزالتها أو تغييرها.
• فترة التسجيل العامة (1 يناير - 31 مارس). يمكنك التسجيل في Medicare خلال هذا الإطار الزمني إذا لم تسجل خلال فترة التسجيل الأولية.
• فترة التسجيل الخاصة. إذا قمت بتأخير التسجيل في برنامج Medicare لسبب معتمد ، يمكنك التسجيل لاحقًا خلال فترة التسجيل الخاصة. أمامك 8 أشهر من نهاية التغطية أو نهاية عملك يمكنك خلالها التسجيل بدون عقوبة.
• التسجيل المفتوح في برنامج Medicare Advantage (1 يناير - 31 مارس). خلال هذه الفترة ، يمكنك التبديل من خطة Medicare Advantage إلى أخرى أو العودة إلى خطة Medicare الأصلية. لا يمكنك التسجيل في خطة Medicare Advantage إذا كان لديك حاليًا برنامج Medicare أصلي.

الوجبات الجاهزة

• تقدم Aetna خطط علاج الأسنان كجزء من من خطط Medicare Advantage الخاصة بهم.
• عادةً ما تغطي خطط Medicare Advantage لطب الأسنان كلاً من الرعاية الوقائية والترميمية للأسنان.
• إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare Advantage ، فأنت مؤهل للحصول على تغطية الأسنان إذا كانت توفرها.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.