هل فيروس كورونا يسبب طفح جلدي؟ ما تحتاج إلى معرفته

مع استمرار غسل اليدين الناجم عن فيروس كورونا ، من الطبيعي أن تصاب بطفح جلدي خفيف على يديك. الطفح الجلدي الذي يأتي ويختفي فجأة؟ ليس طبيعيًا.

راندي جاكوبس ، طبيب الأمراض الجلدية في كاليفورنيا ، لاحظ حالات طفح جلدي غامض في ثلاثة من مرضاه تم تشخيصهم بـ COVID-19. ما يميز هذا الطفح الجلدي هو أنه يظهر ويختفي ، على عكس الطفح الجلدي الآخر المرتبط عادةً بعدوى فيروسية مثل جدري الماء أو الحصبة أو حتى حمى الضنك.

"ما نراه هو مؤقت شبكي حيوي ، وهو تشخيص جلدي يرتبط عادةً بالمناعة الذاتية ، ويبدو تمامًا مثل ما تظهره هذه الصورة ، كما يقول الدكتور جاكوبس ، الذي ومن المقرر نشر مقال عن النتائج في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. "الشبكي الحي الطبيعي عادة ما يستمر لفترة طويلة ، وأحيانًا يكون دائمًا. إنه ليس شيئًا يأتي ويذهب. "

شاركت لارا ديفجان ، طبيبة جراحة التجميل المعتمدة من نيويورك ، صورًا لنتائج جاكوبس على ملفها الشخصي على Instagram بعد رؤية الصور يتم تداولها على انفراد مجموعة الأطباء على Facebook ، حصدت أكثر من 100 تعليق من الأطباء والمرضى المعنيين. يقول الدكتور ديفجان: "الشيء الوحيد الذي كان رائعًا للغاية ، لا سيما في مجموعات وسائل التواصل الاجتماعي الخاصة بالأطباء الخاصين و Listservs ، هو أن هناك قدرًا هائلاً من المعلومات يتم مشاركتها بسرعة كبيرة ، وتساعد حقًا في تحسين خوارزميتنا في علاج فيروس كورونا وإدارته" الصحة . "فيروس كورونا هو كيان مرض تتطور فيه معرفتنا بسرعة ونحن نبني السفينة ونحن نبحر بها."

يظهر الطفح الجلدي نفسه على شكل بقع أرجوانية أو حمراء أو بنية صغيرة قد يخطئ المرء بسببها كدمات تحت الجلد.

في إيطاليا ، حيث بلغت حالات الإصابة بفيروس كورونا ذروتها في مارس / آذار ، أظهرت دراسة رصدية صغيرة شملت 88 مريضاً أن 20.4٪ منهم طوروا شكلاً من أشكال الأمراض الجلدية التي يُعتقد أنها مرتبطة بـ COVID-19 . "هناك احتمال أن يصاب مريض COVID-19 في البداية بطفح جلدي يمكن تشخيصه خطأ على أنه مرض شائع آخر" ، حسب تقرير بيوي جووب ، دكتوراه ، من المركز الأكاديمي الطبي في Sanitation1 في بانكوك ، والذي شارك في تأليف كتاب آخر دراسة تستقصي عن الطفح الجلدي المرتبط بـ COVID-19.

"ليس من الفريد أن يتسبب الفيروس في ظهور طفح جلدي ،" تقول منى جوهارا ، طبيبة الأمراض الجلدية في ولاية كونيتيكت للصحة. "ربما حددوا نمطًا فريدًا يمكن أن يرتبط بـ COVID-19."

أبلغ الباحثون في إسبانيا عن نوع آخر من الطفح الجلدي ، يوجد هذا النوع في أفواه مرضى المستشفى المصابين بـ COVID-19 والجلد طفح جلدي. من بين 21 شخصًا في الدراسة ، أصيب ستة (أو 29٪) بطفح جلدي "enanthem" ، أي داخل الجسم ، وتحديدًا في أفواههم. أربعة من الستة كانوا من النساء. ظهرت الطفح الجلدي ، في المتوسط ​​، بعد أكثر من 12 يومًا من ظهور أعراض COVID-19. خمسة منهم طوروا نوعًا من الطفح الجلدي يشبه البقع الصغيرة ، تسمى الحَبَرات.

في التقرير المنشور في 15 يوليو من مجلة JAMA Dermatology ، يقول المؤلفون إن وجود طفح جلدي في الفم ، ونِبرات على وجه الخصوص ، يشير إلى أن السبب قد يكون عدوى فيروسية ، بدلاً من تفاعل دوائي ضار. بالطبع ، لا تثبت دراسة رصدية صغيرة السبب والنتيجة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة. لكنه دليل آخر محتمل ، ربما تم تجاهله إلى حد كبير لأنه ، بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة ، "لم يتم فحص تجويف الفم لدى العديد من المرضى المشتبه بهم أو المؤكدين من COVID-19" ، كما يشير المؤلفون.

إذن ما الذي يسبب الطفح الجلدي؟ عادةً ما يؤدي بعض تهيج الجلد أو التعرض لمسببات الحساسية إلى ظهور طفح جلدي يسبب الحكة مثل الإكزيما ، وهو أمر شائع جدًا إذا كنت تغسل يديك كثيرًا.

في هذه الحالة الفريدة ، يمكن أن يكون سبب هذا الطفح الجلدي الخالي من الحكة هو استجابة جهازك المناعي للفيروس. "إذا كان الأمر عابرًا (ذهابًا وإيابًا) ، فإننا نشك في أنه يتم إطلاق مجموعة من الجزيئات الفيروسية في مجرى الدم في تلك اللحظة بالذات ،" قال الدكتور جاكوبس لـ Health . "الطفح الجلدي نفسه ناتج عن انسداد في الدم يسمى انسداد الأوعية الدموية. عندما تسد الدم ، لا تحصل على الأكسجين. "

راشيل نازاريان ، طبيبة الأمراض الجلدية في نيويورك وزميلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، تعزو أنماط الطفح الجلدي هذه إلى ضعف الدورة الدموية فيما يتعلق إلى COVID-19 ، بالنظر إلى أن العديد من المرضى يعانون من مشاكل في القلب مرتبطة بالمرض. "ما نكتشفه يمكن أن يكون في الأساس سكتات دماغية صغيرة على الأطفال بسبب انخفاض الدورة الدموية ، المرتبط بقدرة COVID-19 على زيادة الدم للتجلط." لاحظت الدكتورة نازريان أيضًا هذه الأنماط في ثلاثة من مرضاها ، وجميعهم كانوا يعتبرون صغارًا نسبيًا بصحة جيدة.

إذًا ماذا يجب أن تفعل إذا واجهت هذا الطفح الجلدي المحدد؟ مع أي نوع من أنواع الطفح الجلدي المزمن ، تحدث دائمًا إلى طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك لتحديد مسار العلاج المحتمل ، الذي قد يؤدي إلى اختبار COVID-19. يقول الدكتور جاكوبس: "هناك أطباء يبحثون في مدى شيوع هذا الطفح الجلدي". "لأن الكثير من الناس قد لا يلاحظون ذلك ، خاصة إذا كنت ترتدي سراويل طوال اليوم."