هل يغطي الميديكير النظارات؟

• تغطية Medicare
• ما لم تتم تغطيته
• خيارات إضافية
• الوجبات الجاهزة

• Medicare لا يدفع ثمن النظارات ، باستثناء النظارات اللازمة بعد جراحة الساد.
• تحتوي بعض خطط Medicare Advantage على تغطية للرؤية ، مما قد يساعدك على دفع ثمن النظارات.
• هناك منظمات مجتمعية وغير ربحية يمكنها مساعدتك في الدفع مقابل النظارات الطبية والعدسات.

لا يغطي برنامج Medicare تقليديًا خدمات الرؤية الروتينية ، بما في ذلك الدفع مقابل النظارات الطبية وأجهزة الاتصال العدسات. بالطبع ، هناك بعض الاستثناءات ، بما في ذلك إذا كان لديك خطة Medicare Advantage التي توفر تغطية للرؤية. استمر في القراءة لمعرفة كيف يمكنك الحصول على مساعدة في دفع ثمن النظارات.

هل يدفع برنامج Medicare مقابل النظارات؟

كقاعدة عامة ، لا يدفع برنامج Medicare الأصلي مقابل النظارات الطبية. هذا يعني أنه إذا كنت بحاجة إلى زوج جديد من النظارات ، فمن المحتمل أن تدفع 100٪ من التكاليف من جيبك.

ومع ذلك ، هناك بعض الاستثناءات إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage أو بعد خضوعك لجراحة إعتام عدسة العين. سنستكشف تفاصيل هذه الاستثناءات بعد ذلك.

تغطية الجزء ب من برنامج Medicare

سيدفع الجزء ب من برنامج Medicare (التغطية الطبية) مقابل عدسات النظارات التصحيحية بعد إجراء جراحة الساد باستخدام زرع عدسة باطن العين.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أن نظاراتك خالية تمامًا. ستدفع 20 بالمائة من تكلفة نظارتك ، وينطبق الجزء "ب" المقتطع. تتضمن بعض الشروط:

• ستدفع تكاليف إضافية للإطارات التي تمت ترقيتها
• يجب عليك شراء النظارات من مورد مسجّل في برنامج Medicare

إذا فقدت أو كسرت هذه النظارات ، فلن يدفع Medicare مقابل النظارات الجديدة. لا يدفع برنامج Medicare سوى نظارة طبية واحدة جديدة لكل عمر ، لكل عين أجريت لها عملية جراحية. لذلك ، إذا أجريت جراحة لتصحيح عين واحدة ، يمكنك الحصول على زوج من النظارات في ذلك الوقت. إذا أجريت جراحة الساد في عين أخرى في وقت لاحق ، فيمكنك الحصول على زوج جديد من النظارات.

تغطية Medicare Advantage

تُعد ميزة Medicare Advantage (أو Medicare Part C) بديلاً عن Medicare الأصلية حيث تختار شركة تأمين خاصة للوفاء بمزايا Medicare الخاصة بك. يجب أن تقدم خطة Medicare Advantage كل ما يقدمه Medicare الأصلي ، وتوسع بعض الخطط تغطيتها لتشمل رعاية الأسنان أو السمع أو الرؤية.

بينما قد تقدم Medicare Advantage بعض مزايا الرؤية ، لا تزال هناك تكاليف من الجيب. وفقًا لدراسة حديثة ، لا يزال المشاركون في برنامج Medicare Advantage الذين يتمتعون بتغطية الرؤية يدفعون حوالي 62 بالمائة من التكاليف المرتبطة بإنفاقهم على الرؤية.

إذا كانت لديك ميزة Medicare Advantage مع تغطية بصرية ، فمن المهم استخدام موفري الخدمة داخل الشبكة لرعايتك البصرية. قد تحتوي خطتك أيضًا على موردين مفضلين للنظارات والعدسات. سيساعدك الاختيار من قائمة مقدمي الخدمة المعتمدين عادةً في تحقيق أكبر قدر من التوفير في التكاليف.

إذا اخترت خطة Medicare Advantage مع تغطية الرؤية ، فقد يكون قسط التأمين أو المبلغ القابل للخصم أعلى قليلاً. قد تتطلب تغطية الرؤية الخاصة بك أيضًا دفعًا مشتركًا لخدمات الرؤية وشراء النظارات. مع الخطط الأخرى ، يجب أن تفي بالخصم الخاص بك قبل أن تدفع خطتك جزءًا من خدمات الرؤية الخاصة بك. ومع ذلك ، إذا كنت تعتقد أنك ستحتاج إلى خدمات رؤية متكررة ، فقد توفر لك الخطة ذات التغطية البصرية المال على المدى الطويل.

للعثور على خطة مزايا Medicare التي توفر تغطية الرؤية ، يمكنك استخدام أداة البحث عن خطة Medicare. يمكنك أيضًا الاتصال بخطط Medicare Advantage والشركات مباشرةً لطرح أسئلة حول تغطية الرؤية الخاصة بهم.

Medigap

يعد التأمين التكميلي لبرنامج Medicare ، أو Medigap ، بوليصة تأمين تكميلية يمكنك شراؤها إذا كان لديك برنامج Medicare الأصلي. بينما يمكن أن تساعد Medigap في دفع التكاليف النثرية المرتبطة بأجزاء Medicare A و B ، مثل التأمينات المشتركة والخصومات ، إلا أنها لن تساعد في دفع "الإضافات" مثل رعاية الرؤية.

ما الذي لا يغطيه الميديكير للرؤية؟

لا يغطي برنامج Medicare الخدمات التالية المتعلقة برعاية البصر:

• فحوصات العين الروتينية
• شراء النظارات
• شراء العدسات اللاصقة
• شراء عدسات مطورة

ومع ذلك ، يغطي الجزء ب من برنامج Medicare بعض فحوصات الرؤية ، بما في ذلك اختبار الجلوكوما السنوي للأشخاص المعرضين للخطر وفحص العين السنوي فحص مرضى السكري لاعتلال الشبكية السكري. يغطي الميديكير أيضًا جراحة الساد.

خيارات تغطية أخرى للنظارات

هناك العديد من المنظمات التي يمكنها المساعدة في تكاليف نظارتك والعناية بالبصر. تتضمن بعض الأمثلة:

• EyeCare America. هذه خدمة تقدمها الأكاديمية الأمريكية لطب العيون التي تشارك مع أطباء العيون المتطوعين في المنطقة لتقديم فحوصات العين. ومع ذلك ، لا تقدم هذه المنظمة النظارات الطبية.
• مؤسسة Lenscrafters: OneSight. قدمت هذه المؤسسة منذ تأسيسها أكثر من 10 ملايين نظارة طبية.
• نادي ليون الدولي. توفر هذه المنظمة غير الربحية نظارات مجانية لأولئك في مجتمعاتها الأعضاء. اتصل بفصل نادي الليونز المحلي لمعرفة المزيد.
• برنامج Medicaid. برنامج Medicaid هو برنامج حكومي قائم على الولاية يساعد في دفع تكاليف الرعاية الصحية والخدمات الأخرى للمحتاجين. في حين أن تغطية Medicaid قد تختلف من ولاية إلى أخرى ، فإن العديد من البرامج تدفع مقابل زوج من النظارات والعدسات مرة واحدة كل 5 سنوات.
• عيون جديدة للمحتاجين. هذا برنامج آخر غير ربحي يساعد في توفير النظارات الطبية لمن هم بحاجة إليها. قم بزيارة موقع الويب الخاص به لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً أم لا.

الوجبات الجاهزة

لا يقدم برنامج Medicare تغطية شاملة للرؤية ، بما في ذلك دفع ثمن النظارات. عادةً ما يغطي الخدمات الطبية المتعلقة بالرؤية ، مثل اختبار اعتلال الشبكية السكري أو الجلوكوما.

إذا كان بإمكانك أنت أو أحد أفراد أسرتك استخدام المساعدة في شراء النظارات ، فهناك العديد من المنظمات المجتمعية والوطنية المخصصة للمساعدة في توفير الرعاية البصرية.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.