هل يغطي الميديكير عملية شفط الدهون؟

• تغطية Medicare
• شروط التأهيل
• خطوات التغطية
• خيارات أخرى
• الوجبات الجاهزة

• لا يغطي برنامج Medicare عادةً شفط الدهون ، لأنه يعتبر إجراءً تجميليًا اختياريًا.
• في حالات نادرة ، قد يغطي Medicare جراحة تجميلية مثل شفط الدهون إذا كان من الضروري طبيًا علاج إصابة أو إصلاح جزء مشوه من الجسم.
• حتى لو لم يغطي برنامج Medicare شفط الدهون ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على خدمات Medicare الأخرى المغطاة.

يعد شفط الدهون أحد نوع من الجراحة التجميلية التي تستخدم الشفط لإزالة الدهون من منطقة من جسمك. بعض المناطق الأكثر شيوعًا التي تستهدف إزالة الدهون هي البطن والرقبة والأرداف.

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل (ASPS) ، كانت عملية شفط الدهون ثاني أكثر عمليات التجميل شيوعًا في الولايات المتحدة. الولايات في عام 2019. تم إجراء حوالي 10 في المائة من هذه الإجراءات على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا أو أكبر.

بينما يعتبر شفط الدهون إجراءً شائعًا ، غالبًا ما يعتبره مقدمو التأمين جراحة تجميل اختيارية ولن يغطوه. لا يُعد برنامج Medicare استثناءً من ذلك.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول موعد تغطية Medicare لشفط الدهون ، وأفضل خطواتك للحصول على التغطية والمزيد.

متى يغطي Medicare شفط الدهون؟

في جميع المواقف تقريبًا ، لن يغطي برنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب) شفط الدهون. هذا لأنها تُعتبر جراحة تجميل اختيارية.

لا تختلف الخطط عادةً عن برنامج Medicare Part C ، المعروف أيضًا باسم Medicare Advantage. لا تغطي العديد من شركات التأمين الخاصة ، بما في ذلك تلك التي تبيع خطط الجزء ج ، عمليات التجميل مثل شفط الدهون.

ومع ذلك ، في بعض السيناريوهات المحدودة ، قد تغطي الرعاية الطبية شفط الدهون. وتشمل هذه المواقف عندما يُنظر إليها على أنها ضرورية من الناحية الطبية لمعالجة إصابة أو حالة.

دعونا نستكشف هذه الاستثناءات بمزيد من التفصيل.

متى يمكن أن تكون عملية شفط الدهون مؤهلة لتغطية Medicare؟

قد يغطي Medicare إجراءً تجميليًا مثل شفط الدهون لسببين رئيسيين. هذه الحالات عندما يُنظر إليها على أنها ضرورية طبيًا من أجل:

• علاج إصابة
• إصلاح جزء مشوه من الجسم لتحسين الوظيفة

أ بعض الأمثلة على الحالات التي قد تنطبق على شفط الدهون منها:

• إزالة الورم الدهني الكبير (الورم الشحمي) مع الحد الأدنى من الندوب
• التخلص من رواسب الدهون في الأطراف السفلية للأشخاص المصابين بالوذمة الشحمية للمساعدة في تحسين الحركة
• إزالة الأنسجة الدهنية من أثداء الرجال الذين يعانون من التثدي
• التخلص من الدهون الإضافية المتراكمة بسبب الوذمة اللمفية عندما لا تفيد العلاجات المحافظة
• أخذ الدهون من جزء من الجسم ونقلها إلى منطقة متأثرة بمتلازمة الحثل الشحمي (ضمور الدهون) لتخفيف الانزعاج الجسدي
• تقليل كمية الدهون لدى الأشخاص المصابين بالسمنة المفرطة للمساعدة في إجراء طبي آخر ، مثل فغر القصبة الهوائية أو فغر القولون
• نقل الدهون من منطقة واحدة من الجسم إلى منطقة تعرضت لإصابة شديدة أو حروق

على الرغم من أنه قد يكون لديك سبب طبي لإجراء شفط الدهون ، فلا يزال يتعين عليك الذهاب إلى Medicare مباشرةً لشرح سبب الحاجة إليها والموافقة عليها.

ما هي أفضل خطواتي للحصول على التغطية؟

دعونا نفحص الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقديم حالتك إلى Medicare لتغطية عملية شفط الدهون:

• تحدث مع طبيبك. اطلب من طبيبك المعتمد من Medicare أن يرسل طلبًا كتابيًا إلى Medicare أو مقدم خطتك ، موضحًا لماذا يعتبر شفط الدهون ضروريًا طبيًا لحالتك.
• اجمع الوثائق الإضافية. بصرف النظر عن الطلب المكتوب من طبيبك ، يمكنك جمع أي وثائق داعمة لديك حول حالتك وأي علاجات سابقة جربتها.
• اتصل بـ Medicare. تواصل مع Medicare مباشرة عبر 800-MEDICARE (800-633-4227 ؛ TTY 877-486-2048). اشرح موقفك بالتفصيل لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للتغطية. إذا كانت لديك خطة الجزء ج ، فستحتاج إلى الاتصال بموفر خطتك.

حتى إذا اتخذت جميع الخطوات الموضحة أعلاه ، فلا يزال من غير المضمون أن يغطي برنامج Medicare الإجراء الخاص بك. هذا لأن برنامج Medicare لديه سياسة راسخة لعدم التغطية لعمليات التجميل مثل شفط الدهون.

إذا تم رفض التغطية ، يمكنك استئناف القرار. تحتوي هذه العملية على عدة خطوات ، والتي يمكن أن تختلف اعتمادًا على ما إذا كان لديك خطة Medicare أصلية أو خطة Part C

اتصل بـ Medicare أو مزود خطتك للحصول على تفاصيل محددة حول بدء الاستئناف.

ما هي الخيارات الأخرى المتاحة أمامي؟

إذا كان برنامج Medicare لا يغطي عملية شفط الدهون ، لا يزال بإمكانك إجراء العملية. في هذه الحالة ، ستكون مسؤولاً عن تغطية جميع التكاليف من جيبك ، بغض النظر عن نوع تغطية Medicare لديك.

وفقًا لـ ASPS ، بلغ متوسط ​​تكلفة شفط الدهون 3548 دولارًا في عام 2019. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف هذه التكلفة ، اعتمادًا على عوامل مثل:

• موقعك
• جراح التجميل
• النوع المحدد من إجراءات شفط الدهون المستخدمة

قد يقدم بعض جراحي التجميل خطة تمويل أو دفع لإجراء العملية. إذا كنت لا تزال ترغب في إجراء عملية شفط الدهون ، فهذا بالتأكيد شيء يجب أن تسأل عنه أثناء استشارتك الأولية مع جراح التجميل.

قد يبحث الناس عن شفط الدهون لأسباب مختلفة. دعنا نلقي نظرة على بعض أكثرها شيوعًا واستكشاف خيارات العلاج المحتملة الأخرى.

بالنسبة لحالة طبية

إذا كنت تريد شفط الدهون لسبب طبي ، فقد يغطي برنامج Medicare الإجراءات الجراحية الأخرى حالتك. تحدث مع طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك ، وكذلك كيف ومتى يغطيها Medicare.

لفقدان الوزن

إذا كنت تسعى لشفط الدهون لفقدان الوزن أو لأسباب تجميلية أخرى ، فأنت لديك العديد من الخيارات المحتملة في إطار Medicare:

• مزايا اللياقة البدنية. تقدم بعض خطط Medicare Advantage مزايا لياقة مثل SilverSneakers. في الواقع ، وجدت دراسة كبيرة عام 2011 أن مستخدمي SilverSneakers كانوا أقل عرضة للإصابة بالعديد من الحالات المزمنة ودخول المستشفى أقل من أولئك الذين لم يستخدموا هذه الميزة.
• فحص السمنة. يغطي برنامج Medicare هذه الخدمة إذا كان لديك مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 30 أو أعلى. ويشمل قياس مؤشر كتلة الجسم والعلاج السلوكي الذي يركز على التمارين والنظام الغذائي لمساعدتك على إنقاص الوزن.
• العلاج الغذائي. إذا كنت تعاني من مرض السكري أو أمراض الكلى ، فقد تكون مؤهلاً للعلاج بالتغذية. تتيح لك هذه الخدمة العمل مع أخصائي تغذية للمساعدة في إدارة نظامك الغذائي وعوامل نمط الحياة الأخرى التي قد تؤثر على حالتك.
• جراحة السمنة. يغطي الميديكير بعض أنواع جراحات إنقاص الوزن المحددة. ومع ذلك ، ستحتاج إلى تلبية معايير صارمة للحصول على التغطية.

نصائح حول النظام الغذائي ونمط الحياة

إذا كنت تهدف إلى حرق الدهون بسرعة ، ففكر في بعض من النصائح الغذائية أدناه:

• ركز على تناول الأطعمة الغنية بالألياف والخضروات والبروتينات والدهون الصحية.
• حاول الحد من تناول الكربوهيدرات. وهذا يعني الحد من الأطعمة التي تحتوي على السكريات والنشويات والكربوهيدرات المكررة.
• شرب الكثير من الماء يمكن أن يساعد في الحفاظ على رطوبتك والحد من الجوع.
• الحد من كمية الكحول التي تتناولها ، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن.
• تأكد من أنك تتناول الحجم الصحيح للحصة أثناء الوجبات.

يمكنك أيضًا قراءة هذه المقالة لمزيد من التفاصيل حول المثبت علميًا طرق إنقاص دهون البطن.

بالإضافة إلى تعديل نظامك الغذائي ، قد يساعد اتباع نصائح نمط الحياة هذه أيضًا في إنقاص الوزن:

• حاول الحصول على 150 دقيقة على الأقل من التمارين الهوائية تمرين - مثل المشي أو الجري أو السباحة - كل أسبوع.
• أضف تمارين القوة إلى روتين التمرين ؛ يمكن أن يساعد ذلك في حرق الدهون.
• ابحث عن طرق إضافية لدمج النشاط البدني في يومك ، مثل اختيار صعود الدرج بدلاً من المصعد.
• احصل على قسط كافٍ من النوم ، لأنك يمكن أن تترافق جودة النوم السيئة مع زيادة الوزن.
• يمكن أن يؤدي التوتر في كثير من الأحيان إلى الإفراط في تناول الطعام. بدلاً من ذلك ، حاول إدارة إجهادك من خلال ممارسة الرياضة أو اليوجا أو التأمل.

لمزيد من الأفكار المتعلقة بنمط الحياة والنظام الغذائي لحرق الدهون بفعالية ، انقر هنا.

الوجبات الجاهزة

لا يغطي برنامج Medicare بشكل عام العمليات التجميلية مثل شفط الدهون. في الغالبية العظمى من الحالات ، يُنظر إلى شفط الدهون على أنه إجراء اختياري ليس ضروريًا من الناحية الطبية.

ومع ذلك ، قد تكون هناك بعض الحالات التي قد يغطي فيها برنامج Medicare عملية شفط الدهون ، مثل إصلاح إصابة أو جزء مشوه من الجسم. للحصول على تغطية ، سيتعين عليك تقديم حالة إلى Medicare.

إذا اختار Medicare عدم تغطية شفط الدهون ، فلا تفقد الأمل. قد تساعد الخدمات والإجراءات الأخرى التي يغطيها Medicare في حالتك. تواصل مع طبيبك لمناقشة الخيارات المتاحة أمامك.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي تأمين أو تأمين منتجات. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.