هل يغطي الميديكير البخاخات؟

• Coverage
• أنواع المعدات
• الأهلية
• الحصول على المستلزمات
• معلومات عن البخاخات
• الوجبات الجاهزة

• يغطي برنامج Medicare البخاخات باعتبارها معدات طبية متينة.
• البخاخات ، جنبًا إلى جنب مع الملحقات والأدوية ، كلها مشمولة في برنامج Medicare Part B إذا كانت " إعادة استخدامها في المنزل.
• سيدفع Medicare مقابل البخاخات فقط إذا كان لديك وصفة طبية لسبب ضروري طبيًا.
• يجب أن تتم الموافقة على الوصف والمورد من قِبل Medicare ويقبل التعيين حاليًا.

البخاخات عبارة عن جهاز لتوصيل الأدوية يمكن استخدامه لعلاج أمراض الجهاز التنفسي ، مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). تعمل البخاخات على تحويل الأدوية السائلة إلى رذاذ يمكن توصيله بسهولة إلى جسمك.

يصنف Medicare البخاخات على أنها معدات طبية متينة (DME) وتغطي 80 بالمائة من تكلفة الشراء أو الإيجار. يغطي برنامج Medicare أيضًا الملحقات والأدوية الضرورية المستخدمة مع البخاخات.

استمر في القراءة لمعرفة أنواع البخاخات والملحقات التي تغطيها Medicare ، إذا كنت تستوفي معايير الأهلية ، وكيفية شراء أو استئجار المعدات لضمان Medicare سيغطيها.

هل يغطي برنامج Medicare البخاخات؟

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare البخاخات وملحقاتها إذا تم وصفها للاستخدام في المنزل. كما أنه يغطي الأدوية التي يتم توصيلها عن طريق البخاخات للاستخدام في المنزل.

سيدفع الجزء ب من برنامج Medicare 80 بالمائة من جميع التكاليف المرتبطة بجهاز البخاخات بمجرد استيفاء المبلغ القابل للخصم. في عام 2020 ، يكون المبلغ القابل للخصم السنوي من الجزء ب 198 دولارًا أمريكيًا.

إذا كنت تستخدم جهاز البخاخات كمريض داخلي في مستشفى أو منشأة أخرى ، مثل دار رعاية المسنين ، فقد يتم تغطية أدوية البخاخات الخاصة بك بموجب الجزء أ من برنامج Medicare.

إذا كان الجزء "أ" لا يغطي إقامتك في المرفق ، فقد يتم تغطية أدويتك من خلال الجزء "د". الجزء "د" من برنامج Medicare هو تأمين اختياري على الأدوية بوصفة طبية يدفع مقابل جزء من الأدوية لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب).

ماذا لو كان لدي برنامج Medicare Advantage؟

إذا كان لديك خطة Medicare Advantage (الجزء ج) ، فستغطي على الأقل ما يغطي الجزء ب من برنامج Medicare. بالنسبة لأي أدوية غير مشمولة بالجزء ب ، إذا كانت خطتك تتضمن تغطية للأدوية الموصوفة.

ضع في اعتبارك أن تكلفة جهاز الاستنشاق بالإضافة إلى التكاليف التي تدفعها من الجيب قد تختلف بناءً على خطتك وموقعك. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون مقيدًا باستخدام مزودي الخدمة والموردين الموجودين في الشبكة الموضحة في خطتك.

ما هي المعدات والملحقات المغطاة؟

مثل جميع أجهزة DME ، يجب أن تفي أجهزة البخاخات بمتطلبات محددة من أجل يتم تغطيتها. يتضمن ذلك وجود عمر متوقع لا يقل عن 3 سنوات.

أنواع البخاخات

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من البخاخات التي قد يصفها لك طبيبك. تشمل هذه الأنواع:

• النفث
• الموجات فوق الصوتية
• شبكة الاهتزاز

سيحدد طبيبك النوع الأفضل لحالتك.

معدات إضافية

تأتي بعض أجهزة البخاخات مزودة بفلتر مثبت بالفعل ، بالإضافة إلى فلاتر جديدة إضافية. إذا كنت بحاجة إلى مرشحات إضافية ، فسيقوم Medicare بتغطية تكلفتها طالما لديك وصفة طبية من طبيبك.

يجب أيضًا شراء المرشحات من مورد معتمد من Medicare.

الأدوية

تعمل البخاخات على توصيل الأدوية المسامية ، المعروفة باسم موسعات الشعب الهوائية ، إلى الجسم.

تفتح موسعات الشعب الهوائية مجرى الهواء وأنابيب الشعب الهوائية لمساعدتك على التنفس بسهولة أكبر. هناك أنواع عديدة من موسعات الشعب الهوائية التي قد يصفها طبيبك للاستخدام مع البخاخات.

تُستخدم البخاخات أيضًا لتوصيل أنواع أخرى من الأدوية ، بما في ذلك:

• المضادات الحيوية
• مضادات الكولين
• ناهضات بيتا
• الكورتيكوستيرويدات
• محلول ملحي مفرط التوتر
• المنشطات

الاستبدال والإصلاح

إذا تعطل جهاز البخاخات ولا يمكن إصلاحه ، فسوف يدفع Medicare مقابل استبداله - ولكن فقط إذا كنت قد استخدمته لمدة 5 سنوات على الأقل.

سوف تدفع Medicare أيضًا لاستبدال جهاز البخاخات في حالة فقده أو سرقته أو تلفه بشكل يتعذر إصلاحه في حادث أو كارثة طبيعية. ستحتاج إلى تقديم دليل في حالة تطبيق أي من هذه المعايير.

إذا تطلب جهاز البخاخات إصلاحًا خلال فترة عمره ، فسوف يغطي برنامج Medicare هذه النفقات حتى تكلفة الاستبدال.

قد تحتاج أيضًا إلى استبدال بعض الأجزاء المختلفة لجهاز البخاخات طوال عمره الافتراضي. قد تشمل هذه الأجزاء الأنابيب ، وضاغط الهواء ، وزجاجات التسريب ، وأكواب الأدوية ، وأبواق الفم ، والأقنعة ، والمزيد.

يغطي برنامج Medicare قطع الغيار.

كيف أتأهل للتغطية؟

للتأهل لجهاز البخاخات ، ستحتاج إلى تشخيص مؤكد لدعم الحاجة الطبية لهذا الجهاز. ستحتاج إلى رؤية مقدم رعاية معتمد من Medicare والتقدم للحصول على الجهاز في غضون 6 أشهر من الزيارة الشخصية. تتضمن بعض التشخيصات التي يمكن الموافقة عليها للتغطية مرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الكيسي.

سيقدم لك طبيبك وصفة موقعة لنوع معين من البخاخات التي تحتاجها ، بالإضافة إلى الملحقات والأدوية. يجب أن تذكر الوصفة الطبية أن جميع هذه العناصر ضرورية طبيًا لعلاج حالتك. يجب أن يشير أيضًا إلى أن البخاخات والأدوية مخصصة للاستخدام في منزلك.

للحصول على أقصى تغطية ، يجب عليك شراء أو استئجار جهاز البخاخات من مورد معتمد من Medicare يقبل المهمة حاليًا. هذا يعني أنه يجب عليهم قبول المبلغ المعتمد من Medicare لجهاز البخاخات.

اسأل المورد مباشرة عما إذا كان يقبل التنازل. لا تفترض أن كل مورد مسجل في برنامج Medicare سيشارك. يمكن للموردين المسجلين في Medicare ولكنهم غير مشاركين حاليًا فرض أي تكلفة على جهاز البخاخات الخاص بك. قد يكون هذا أعلى من المبلغ المعتمد.

تأكد من مواكبة الأقساط الشهرية للجزء "ب". سيساعد هذا في ضمان عدم رفض تغطية جهاز البخاخات أو أي خدمة طبية أخرى تحتاجها.

كيف أحصل على المعدات والأدوية؟

قد يطلب منك برنامج Medicare استئجار أو شراء جهاز البخاخات وملحقاته. في بعض الحالات ، قد يكون الأمر متروكًا لك لتقرير ما تفضله.

يمكن للمورد الخاص بك عادةً تقديم مطالبتك إلى Medicare نيابة عنك. إذا كان لديك برنامج Medicare أصلي ، فقد يُطلب منك دفع حصتك مقدمًا: 20 بالمائة من تكلفة البخاخات والأدوية.

في بعض الحالات ، قد يكون المورد قادرًا على توصيل جهاز البخاخات إلى جهازك الصفحة الرئيسية.

للعثور على موردي DME المعتمدين من Medicare في منطقتك ، اتصل بـ 800-MEDICARE أو استخدم أداة البحث عبر الإنترنت الخاصة بـ Medicare.

يمكن تعبئة أدوية البخاخات بوصفة طبية من مورد DME الخاص بك أو في صيدلية معتمدة من Medicare.

ما هي البخاخات؟

البخاخات هي جهاز طبي صغير يستخدم لعلاج التنفس. تقوم البخاخات بتحويل الأدوية السائلة إلى رذاذ خفيف ، والذي تستنشقه من خلال قناع أو قطعة الفم أثناء التنفس بشكل طبيعي.

تساعد هذه الأدوية في توسيع ممرات الشعب الهوائية وإرخائها لتسهيل تنفسك وتعزيز تدفق الهواء داخل الرئتين وخارجهما.

تُستخدم البخاخات لعلاج العديد من الحالات ، بما في ذلك:

• الربو
• التهاب الشعب الهوائية
• مرض الانسداد الرئوي المزمن
• التليف الكيسي
• التهابات الجهاز التنفسي

نظرًا لأن البخاخات لا تتطلب منك التنفس بعمق ، فقد تكون أكثر فاعلية من أجهزة الاستنشاق في بعض الحالات.

قد تعمل البخاخات بالبطارية أو تعمل بالكهرباء. بعض الطرز محمولة ومحمولة. والبعض الآخر أكبر حجمًا إلى حد ما وقد يحتاج إلى وضعه على منضدة أو أي سطح مستوٍ آخر.

سيخبرك طبيبك بالتفاصيل حول كيفية استخدام البخاخات. اتبع هذه التعليمات بالضبط ، واقرأ الدليل الذي يأتي مع جهاز البخاخات. سيعطيك الدليل معلومات محددة حول كيفية تنظيف كل جزء من جهاز البخاخات. لا تستخدم أبدًا البخاخات أو مرشح البخاخات المتسخ.

في بعض الحالات ، يأتي الدواء ممزوجًا مسبقًا. في أوقات أخرى ، قد تضطر إلى قياس أو خلط الأدوية الخاصة بك. للحصول على الجرعة الدقيقة التي تحتاجها ، استخدم دائمًا كوب قياس أو ملعقة بقياسات محددة ، بدلاً من أكواب أو ملاعق للاستخدام اليومي.

إذا كان جهاز البخاخات الخاص بك كهربائيًا ، فتأكد من توصيله بالتيار الكهربائي ومن الدواء السائل هو التغشية. إذا كانت تعمل بالبطارية ، فاحرص دائمًا على شحن بطارية إضافية وفي متناول اليد.

أثناء العلاج ، استنشق الدواء حتى يختفي تمامًا. يستغرق هذا عادةً حوالي 15 دقيقة.

الوجبات الجاهزة

• البخاخات عبارة عن أجهزة صغيرة لعلاج التنفس تنقل الدواء إلى جسمك.
• إذا كنت " إذا كنت مستفيدًا من برنامج Medicare ، فقد تكون مؤهلاً لاستئجار أو شراء جهاز البخاخات ، بالإضافة إلى الملحقات والأدوية المصاحبة له.
• يجب أن يوافق Medicare على طبيبك وأن يكتب لك وصفة طبية لجهاز الاستنشاق والأدوية .
• لتلقي أقصى تغطية ، يجب شراء جهاز البخاخات أو تأجيره من خلال مورد معتمد من Medicare ويقبل التنازل.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.