هل يغطي برنامج Medicare Opdivo؟

• تغطية Medicare
• التكلفة
• حول Opdivo
• الوجبات الجاهزة

• Opdivo (nivolumab ) هو علاج السرطان المناعي لسرطان الرئة المتقدم وبعض أنواع السرطان المقاومة.
• يغطي برنامج Medicare علاج السرطان بموجب الأجزاء A و B و C ، اعتمادًا على مرحلة العلاج التي تتواجد فيها ، والمكان الذي تتلقى فيه العلاج ، والخطة التي لديك.
• إذا كان لديك برنامج Medicare أصلي وتلقيت Opdivo كتسريب للمرضى الخارجيين ، فستدفع 20 بالمائة من الدفعة المشتركة لكل ضخ بعد الوفاء بالخصم من الجزء "ب".

Opdivo هو علاج مناعي للسرطان المتقدم أو السرطانات التي تقاوم العلاجات الأخرى. في حين أن هذا عقار جديد ، سيظل Medicare يغطي تكلفة علاج السرطان باستخدام Opdivo.

تابع القراءة لمعرفة كيف تغطي الأجزاء المختلفة من Medicare Opdivo ومعلومات أخرى حول خيار العلاج هذا.

ما هي أجزاء من Medicare تغطي Opdivo؟

Opdivo يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من السرطانات. تعتمد كمية الحقن التي تحتاجها على:

• نوع السرطان الذي تعاني منه
• مدى تقدمه
• ما هي العلاجات التي تلقيتها فيها الماضي

يتلقى معظم المرضى حقنة من عقار Opdivo في مركز علاج للمرضى الخارجيين كل أسبوعين لمدة شهر تقريبًا. يتم إعطاء كل حقنة في الوريد لمدة تزيد عن 30 دقيقة.

يعتبر Opdivo جديدًا إلى حد ما ، حيث تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2015. وعلى الرغم من ذلك ، فإن علاجات السرطان مغطاة بموجب برنامج Medicare الأصلي. يتكون برنامج Medicare الأصلي من جزأين رئيسيين: الجزء أ والجزء ب.

فيما يلي تفصيل لتغطية علاج السرطان في ميديكير.

الجزء أ

يغطي الجزء أ من برنامج Medicare رعاية مرضى السرطان الداخليين. وهذا يشمل الإقامة في المستشفى ، والاختبار الذي يتم خلال هذه الإقامات ، والأدوية التي يتم تقديمها أثناء وجودك في المستشفى.

الجزء ب

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare التكاليف الطبية للمرضى الخارجيين. بالنسبة لرعاية مرضى السرطان ، يشمل ذلك حقن الأدوية التي تتلقاها في مركز العيادات الخارجية أو عيادة الطبيب.

الجزء ج

إذا كان لديك برنامج Medicare Part C ، المعروف أيضًا باسم Medicare Advantage ، يجب أن تكون خطتك تغطية ما لا يقل عن أغطية الميديكير الأصلية.

هذا يعني أنه على الرغم من أن التكاليف وتفاصيل خطتك قد تختلف بناءً على شركة التأمين التي تقدم خطتك ، إلا أنه لا يزال يتعين عليك تلقي نفس المستوى الأساسي من التغطية مثل الأشخاص الذين لديهم الجزأين "أ" و "ب".

على عكس برنامج Medicare الأصلي ، ومع ذلك ، فإن الجزء C لديه تكلفة قصوى من الجيب تبلغ 7550 دولارًا أمريكيًا لعام 2021.

الجزء د

الجزء د من برنامج Medicare هو جزء من برنامج Medicare الذي يغطي العقاقير الطبية. تساعدك هذه الخطط الاختيارية على دفع ثمن الأدوية التي تتناولها في المنزل.

يغطي الجزء د من برنامج Medicare بعض أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم التي ملأتها في الصيدلية وتناولها في المنزل. يمكن أن يشمل أيضًا الأدوية لعلاج الآثار الجانبية للسرطان وعلاج السرطان ، مثل الغثيان أو الألم.

يتوفر Opdivo فقط كدواء عن طريق الحقن الوريدي يتم إعطاؤه عن طريق التسريب في المراكز الطبية ، لذلك لا يغطيها Medicare الجزء د.

Medigap

يعد التأمين التكميلي لبرنامج Medicare ، أو تغطية Medigap ، خطة اختيارية يمكن استخدامها للمساعدة في تغطية حصتك من تكاليف Medicare ، مثل خارج نطاق مصاريف الجيب أو المدفوعات المشتركة. إذا كانت لديك تكاليف متبقية من تغطية الجزء أ أو الجزء ب من Opdivo ، فقد تكون خطة Medigap قادرة على المساعدة.

ما تكلفة Opdivo؟

تعتمد تكلفة Opdivo على الجرعة التي تتلقاها ومدة العلاج. يعتبر Opdivo دواء متخصص في كل من اسم علامته التجارية وأشكاله العامة.

اعتمادًا على الجرعة ، يمكن أن تكلف Opdivo 6580 دولارًا لكل حقنة. وفقًا للشركة المصنعة ، يدفع أكثر من 60 في المائة من المرضى ربع هذا السعر فقط أو أقل مع تغطية من Medicare أو Medicaid أو خطط التأمين الأخرى.

فيما يلي بعض أمثلة التكلفة من الشركة المصنعة لـ Opdivo مع اختلاف خيارات التغطية.

التكاليف مع Medicare

يمكن للأشخاص الذين يستخدمون Medicare أن يتوقعوا دفع ما بين 0 دولار و 8210 دولارات لكل تسريب. تبلغ التكلفة النثرية لنحو نصف الحقن المعطاة 25 دولارًا أو أقل. ومع ذلك ، فإن ما تدفعه يعتمد على تغطية Medicare الخاصة بك.

مع الجزء ب من برنامج Medicare ، ستدفع 20 بالمائة من تكلفة الدواء بعد استيفاء المبلغ المقتطع. إذا كانت لديك خطة Medigap ، فيمكنك تعويض حصتك من تكلفة الدواء بشكل أكبر.

إذا كان لديك الجزء ج من برنامج Medicare ، فستعتمد التكلفة على تغطية خطتك والحد الأقصى من الجيب.

التكاليف مع Medicaid

إذا كنت لديك برنامج Medicaid ، تتراوح التكاليف من 0 دولار إلى 40 دولارًا لكل ضخ ، اعتمادًا على التغطية الفردية لولايتك.

التكاليف مع خطط التأمين الخاصة الأخرى

تختلف خطط التأمين الخاصة ، لذا تحقق من خطتك الفردية للحصول على معلومات التغطية والدفع المشترك. يمكن أن يساعد برنامج المساعدة في الدفع المشترك في BMS Oncology في تعويض حصتك من التكاليف من خلال خطة التأمين التجارية.

التكاليف بدون تأمين

إذا لم يكن لديك تأمين Medicare أو تأمين خاص ولم تحصل على Medicaid ، فسيتعين عليك دفع السعر الكامل للأدوية. اتصل بالشركة المصنعة على 855-OPDIVO-1 للحصول على خيارات الدفع وبرامج التوفير.

ما هو Opdivo؟

Opdivo (nivolumab) هو دواء للعلاج المناعي بوصفة طبية يعالج أنواعًا معينة من السرطان و يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع دواء آخر يسمى Yervoy (ipilimumab) بالإضافة إلى العلاج الكيميائي.

يستخدم Opdivo كخيار علاجي أول للأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المتقدمة. كما أنه علاج مفضل للأشخاص الذين يعانون من السرطانات المقاومة ، مثل أولئك الذين:

• ينتقل (ينتشر أو ينمو)
• ويعود بعد الهدوء
• يستمر على الرغم من العلاج بجولتين من العلاج الكيميائي - واحدة تحتوي على البلاتين
• تأتي مع أورام تفتقر إلى جينات معينة

يمكن استخدام Opdivo لعلاج السرطانات التالية بمفردها أو بالاشتراك مع الأدوية الأخرى:

• سرطان القولون والمستقيم
• سرطان الخلايا الكبدية
• سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين
• الورم الميلاني
• غير سرطان الرئة صغير الخلايا
• سرطان الخلايا الكلوية
• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
• سرطان الخلايا الحرشفية للمريء
• سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة
• سرطان الظهارة البولية

أوبديفو للبالغين فقط. لم يتم اختبار سلامته على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الوجبات الجاهزة

• Opdivo هو دواء مناعي متخصص يستخدم لعلاج بعض أنواع السرطان.
• سيغطي الجزء ب من برنامج ميديكير حقن أوبديفو في العيادات الخارجية أو في عيادة طبيبك.
• ستدفع جزءًا من تكاليف الدواء بناءً على الجزء ب أو خطة Medicare Advantage الخاصة بك ، والتي تكون عادةً 20 في المائة أو أقل بعد الوفاء بالخصم.
• Opdivo isn ' يتم تغطيتها بواسطة الجزء د من برنامج Medicare - الجزء من برنامج Medicare الذي يغطي أدوية العيادات الخارجية - لأنك تتلقاه على شكل تسريب في مركز العيادات الخارجية.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في جعل الأمور شخصية قرارات بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بها تقديم المشورة فيما يتعلق بشراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.