هل يغطي برنامج Medicare إدارة الألم؟

• تغطية Medicare
• علاج المرضى الداخليين
• علاج المرضى الخارجيين
• الأدوية
• الشروط
• أخرى الخيارات
• الوجبات الجاهزة

• يغطي برنامج Medicare العديد من العلاجات والخدمات المختلفة المستخدمة في إدارة الألم.
• الأدوية التي تدير الألم مشمولة في برنامج Medicare الجزء "د"
• يغطي الجزء "ب" من برنامج Medicare علاجات وخدمات إدارة الألم.
• تغطي خطط Medicare Advantage أيضًا عادةً على الأقل نفس الأدوية والخدمات مثل الجزأين B و D.

يمكن أن يشمل مصطلح "إدارة الألم" العديد من الأشياء المختلفة. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إدارة الألم على المدى القصير بعد الجراحة أو الإصابة. قد يحتاج البعض الآخر إلى إدارة الألم المزمن طويل الأمد لحالات مثل التهاب المفاصل أو الألم العضلي الليفي أو متلازمات الألم الأخرى.

قد تكون إدارة الألم باهظة الثمن ، لذا قد تتساءل عما إذا كان برنامج Medicare يغطيها. يغطي برنامج Medicare العديد من العلاجات والخدمات التي ستحتاج إليها لإدارة الألم.

تابع القراءة لمعرفة أي أجزاء من Medicare تغطي العلاجات والخدمات المختلفة ، والتكاليف التي يمكنك توقعها ، والمزيد حول الطرق العديدة للألم يمكن إدارتها.

ماذا يغطي برنامج Medicare لإدارة الألم؟

يوفر Medicare تغطية للعديد من العلاجات والخدمات اللازمة لإدارة الألم. فيما يلي نظرة عامة على الأجزاء التي تغطيها والعلاجات المتضمنة.

الجزء ب من برنامج Medicare

سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare ، التأمين الطبي الخاص بك ، الخدمات التالية المتعلقة بإدارة الألم :

• إدارة الدواء. قد تكون هناك حاجة إلى موافقة مسبقة قبل أن تتمكن من ملء مسكنات الألم المخدرة. قد تحصل أيضًا على كمية محدودة.
• خدمات تكامل الصحة السلوكية. في بعض الأحيان ، قد يعاني الأشخاص المصابون بألم مزمن من مشاكل القلق والاكتئاب. يغطي برنامج Medicare خدمات الصحة السلوكية للمساعدة في إدارة هذه الحالات.
• العلاج الطبيعي. لكل من مشاكل الألم الحاد والمزمن ، قد يصف طبيبك العلاج الطبيعي للمساعدة في إدارة الألم.
• العلاج المهني. يساعدك هذا النوع من العلاج على العودة إلى أنشطتك اليومية العادية التي قد لا تتمكن من القيام بها أثناء الشعور بالألم.
• المعالجة اليدوية للعمود الفقري. يغطي الجزء ب المعالجة اليدوية المحدودة للعمود الفقري إذا لزم الأمر طبيًا لتصحيح خلع جزئي.
• فحوصات إساءة استخدام الكحول وتقديم المشورة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي الألم المزمن إلى تعاطي المخدرات. يغطي برنامج Medicare الفحوصات والاستشارات لهذا أيضًا.

الجزء د من برنامج Medicare

سيساعدك الجزء د من برنامج Medicare (تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية) على دفع تكاليف الأدوية والبرامج التي يجب إدارتها معهم. يتم تغطية برامج إدارة العلاج الدوائي ويمكن أن تقدم المساعدة في التعامل مع الاحتياجات الصحية المعقدة. غالبًا ما يتم وصف مسكنات الألم الأفيونية ، مثل الهيدروكودون (فيكودين) وأوكسيكودون (أوكسيكونتين) والمورفين والكوديين والفنتانيل للمساعدة في تخفيف الأعراض. ​​

إدارة الألم أثناء علاج المرضى الداخليين

قد تتلقى إدارة الألم إذا كنت مريضًا مقيمًا في مستشفى أو مرفق رعاية طويلة الأجل للأسباب التالية:

• حادث سيارة أو إصابة خطيرة
• الجراحة
• علاج مرض خطير (مثل السرطان)
• رعاية نهاية العمر (دار رعاية المسنين)

أثناء إدخالك إلى المستشفى ، قد تحتاج إلى العديد من الخدمات أو العلاجات المختلفة للتحكم في الألم ، بما في ذلك:

• الحقن فوق الجافية أو الحقن النخاعي الأخرى
• الأدوية (المخدرة وغير المخدرة)
• العلاج المهني
• العلاج الطبيعي

الأهلية للتغطية

لتكون مؤهلاً للتغطية ، يجب أن تكون مسجلاً في إما خطة Medicare أصلية أو خطة Medicare Part C (Medicare Advantage). يجب أن يعتبر الطبيب إقامتك في المستشفى ضرورية من الناحية الطبية ويجب أن تشارك المستشفى في برنامج Medicare.

تكاليف الجزء أ من برنامج Medicare

الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمينك بالمستشفى. أثناء إدخالك إلى المستشفى ، ستكون مسؤولاً عن التكاليف التالية بموجب الجزء أ:

• يتم خصم 1،408 دولارات أمريكية لكل فترة مزايا قبل بدء التغطية في
• تأمين مشترك بقيمة 0 دولار أمريكي كل فترة استحقاق عن أول 60 يومًا
• تأمين مشترك بقيمة 352 دولارًا أمريكيًا في اليوم لكل فترة استحقاق للأيام 61 إلى 90
• تأمينًا مشتركًا بقيمة 704 دولارًا لكل "يوم احتياطي مدى الحياة" بعد اليوم 90 لكل ميزة فترة (تصل إلى 60 يومًا على مدى حياتك)
• 100 في المائة من التكاليف تتجاوز أيام الاحتياطي مدى الحياة

تكاليف الجزء ج من برنامج Medicare

التكاليف أقل من ستكون خطة الجزء C من برنامج Medicare مختلفة وستعتمد على الخطة التي لديك ومقدار التغطية التي اخترتها. يجب أن تكون التغطية التي لديك بموجب خطة الجزء ج مساوية على الأقل لما يغطيه برنامج Medicare الأصلي.

العيادات الخارجية

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare بعض أشكال إدارة الألم في العيادات الخارجية ، وهذا يشمل أشياء مثل:

• إدارة الدواء
• التلاعب بالعمود الفقري ، إذا لزم الأمر طبيًا
• الحقن في العيادات الخارجية (حقن الستيرويد وحقن فوق الجافية)
• التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) للألم بعد إجراء جراحي
• ترقيع الدم فوق الجافية ذاتيًا (رقعة الدم) بالنسبة للصداع بعد إجراء البزل فوق الجافية أو البزل النخاعي

الأهلية للتغطية

قبل تغطية هذه الخدمات والإجراءات ، يجب أن يشهد الطبيب المسجل في برنامج Medicare أنها ضرورية من الناحية الطبية من أجل معالجة حالتك.

تكاليف الجزء ب من برنامج Medicare

بموجب الجزء ب من برنامج Medicare ، فأنت مسؤول عن دفع:

• مبلغ 198 دولارًا أمريكيًا قابل للخصم سنويًا ، والذي يجب يتم الوفاء بها كل عام قبل تغطية أي خدمات ضرورية من الناحية الطبية
• قسطك الشهري ، وهو 144.60 دولارًا لمعظم الناس في عام 2020

الأدوية

العقاقير الطبية

يوفر الجزء د من برنامج Medicare تغطية للعقاقير الطبية. يغطي كل من الجزء D وبعض خطط Medicare Part C / Medicare Advantage العديد من الأدوية التي قد يتم وصفها لإدارة الألم. قد تغطي هذه الخطط أيضًا برامج إدارة العلاج الدوائي إذا كانت لديك احتياجات رعاية صحية أكثر تعقيدًا.

تشمل الأدوية الشائعة التي يمكن استخدامها في إدارة الألم ، على سبيل المثال لا الحصر:

• المسكنات المخدرة مثل بيركوسيت أو فيكودين أو أوكسيكودون
• جابابنتين (دواء لعلاج آلام الأعصاب)
• سيليكوكسيب (دواء مضاد للالتهابات)

هذه الأدوية متوفرة في أشكال عامة وأسماء تجارية. ستعتمد الأدوية المغطاة على خطتك الخاصة. تختلف التكاليف من خطة إلى أخرى ، وكذلك مبالغ تغطية الأدوية المختلفة. ستعتمد التكاليف على كتيب وصفات خطتك الفردية ، والذي يستخدم نظامًا متدرجًا لتجميع الأدوية في تكاليف مرتفعة ومتوسطة ومنخفضة.

من المهم أن تذهب إلى مقدم رعاية صحية مشارك وصيدلية للحصول على الوصفات الطبية الخاصة بك الجزء "د" من برنامج Medicare بالنسبة للجزء "ج" ، يجب عليك استخدام مقدمي خدمات داخل الشبكة لضمان الفوائد الكاملة.

يجب أن يمنحك مقدم الرعاية الصحية مجموعة واسعة من الخيارات لعلاج ألمك ، وليس الأدوية المخدرة فقط. مع زيادة الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية في الآونة الأخيرة ، يتم التركيز بشكل أكبر على الاستخدام الآمن للمخدرات.

قد يكون من المفيد الحصول على رأي ثان لمعرفة ما إذا كانت الخيارات الأخرى غير المخدرة ، مثل العلاج الطبيعي ، يمكن أن تساعد في حالتك.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

تشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن استخدامها للتحكم في الألم:

• أسيتامينوفين
• إيبوبروفين
• نابروكسين
• لصقات ليدوكائين أو أدوية موضعية أخرى

لا يغطي الجزء د من برنامج ميديكير الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، وإنما يشمل الأدوية الموصوفة فقط. قد تتضمن بعض خطط الجزء ج بدلًا لهذه الأدوية. تحقق من خطتك بشأن التغطية وتذكر ذلك أيضًا عند التسوق للحصول على خطة Medicare.

لماذا قد أحتاج إلى إدارة الألم؟

تشمل إدارة الألم العلاجات والعلاجات والخدمات التي تستخدم لعلاج الآلام الحادة والمزمنة. عادة ما يرتبط الألم الحاد بمرض أو إصابة جديدة. تشمل أمثلة الألم الحاد:

• ألم بعد الجراحة
• ألم بعد حادث سيارة
• كسر في العظام أو التواء في الكاحل
• الألم الاختراقي

تتضمن أمثلة حالات الألم المزمن:

• ألم السرطان
• الألم العضلي الليفي
• التهاب المفاصل
• الأقراص المنفتقة في ظهرك
• متلازمة الألم المزمن

طرق أخرى للتحكم في الألم

بالإضافة إلى أدوية الألم والعلاج الطبيعي هناك طرق أخرى للتعامل مع الآلام المزمنة. يشعر الكثير من الناس بالراحة من خلال العلاجات التالية:

• الوخز بالإبر ، والذي تتم تغطيته حاليًا في إطار الرعاية الطبية للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر
• CBD أو الزيوت الأساسية الأخرى
• المعالجة الباردة أو الحرارية

لا يغطي برنامج Medicare معظم هذه العلاجات ولكن تحقق من خطتك الخاصة لمعرفة ما إذا كان العلاج مشمولاً.

الوجبات الجاهزة

• يتم تغطية علاجات وخدمات إدارة الألم بشكل عام من خلال معظم خطط Medicare إذا تم اعتمادها حسب الضرورة الطبية من قبل مقدم الرعاية الصحية.
• قد تختلف تغطية Medicare Advantage من تخطط للتخطيط ، لذا تأكد من مراجعة مزود التأمين الخاص بك حول ما تغطيه خطتك الخاصة.
• هناك العديد من الخيارات الأخرى التي يمكنك استكشافها لإدارة الألم بصرف النظر عن أدوية الألم المخدرة.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.