هل يحد ارتداء قناع الوجه من الأكسجين - وهل يمكنه زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون؟ هذا ما يقوله الخبراء

الآن بعد أن ارتدنا جميعًا أقنعة الوجه للمساعدة في منع انتشار فيروس كورونا ، يقول بعض الناس إن ارتداء القناع يقلل من تناولهم للأكسجين - أو يجبرهم على تنفس ثاني أكسيد الكربون الخاص بهم. هذا يجعلهم يشعرون بالإغماء ، أو الدوخة ، أو "الاختناق". كما أنهم قلقون بشأن مدى خطورة ذلك ، ومدى تأثير نقص الأكسجين والمزيد من ثاني أكسيد الكربون على صحتهم.

أحد السائقين الذي اصطدم بسيارته الرياضية متعددة الاستخدامات بعمود في لينكولن بارك ، نيو جيرسي ، في 23 أبريل في الواقع ألقى باللوم في تصادمه على قناعه. أخبر الشرطة أنه فقد الوعي لأنه كان يرتدي قناع N95 لفترة طويلة. في البداية ، صدقه ضباط التحقيق ، وكتبوا في منشور على فيسبوك أنه الشخص الوحيد في السيارة وأغمي عليه بسبب "عدم كفاية تناول الأكسجين / الإفراط في تناول ثاني أكسيد الكربون".

تمت مشاركة المنشور أكثر من 2700 مرة وتلقى مئات التعليقات ، مع مشاركة القليل من تجاربهم الخاصة في الشعور بالاختناق بسبب هذا النوع من الأقنعة. قام قسم الشرطة في وقت لاحق بتحديث منشوره ، مشيرًا إلى أنهم لا يعرفون "مع يقين 100٪" أن "الإفراط في ارتداء" قناع N95 كان عاملاً مساهماً في وقوع الحادث. وأضافوا أنه "من الممكن بالتأكيد أن يكون سبب طبي آخر قد ساهم في فقدان السائق".

فهل من الممكن أن يؤدي ارتداء قناع الوجه كجزء من التباعد الاجتماعي إلى تراكم الكثير من ثاني أكسيد الكربون والحصول على كمية قليلة جدًا من الأكسجين بحيث يفقدها ، أو ما هو أسوأ؟ ثاني أكسيد الكربون هو منتج ثانوي طبيعي لعملية تنفس الجسم ، وهو شيء نتنفسه ونخرجه كل يوم. إلى أي مدى يمكن أن يكون ضارًا؟

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون في الواقع خطيرًا جدًا ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH). يقولون أن استنشاق مستويات عالية من ثاني أكسيد الكربون (CO2) قد يهدد الحياة. يمكن أن يتسبب فرط ثنائي أكسيد الكربون (سمية ثاني أكسيد الكربون) أيضًا في حدوث صداع ، ودوار ، وازدواج الرؤية ، وعدم القدرة على التركيز ، وطنين الأذن (سماع ضوضاء ، مثل رنين أو طنين ، لا ينتج عن مصدر خارجي) ، أو نوبات ، أو اختناق بسبب إزاحة الهواء .

لكن التركيز هنا يجب أن يكون على مستويات عالية. قال بيل كارول ، دكتوراه ، أستاذ الكيمياء المساعد في جامعة إنديانا ، بلومنجتون ، لـ الصحة. "يجب أن يكون تركيزه عالياً جدًا حتى يكون قادرًا على إحداث ضرر". "إن ثاني أكسيد الكربون موجود في الغلاف الجوي" عند مستوى حوالي 0.04٪. إنه خطير في الغلاف الجوي عندما يكون أكبر من حوالي 10٪ ".

من الممكن أيضًا أن يكون لديك كمية قليلة جدًا من ثاني أكسيد الكربون. يقول الدكتور كارول: "يحدث هذا عندما تزفر بسرعة كبيرة أو كثيرًا جدًا". "إذا حبست أنفاسك ، ينتهي بك الأمر بالكثير من ثاني أكسيد الكربون. القضية الأساسية هي أن ثاني أكسيد الكربون ينظم درجة الحموضة في الدم - فالكثير من ثاني أكسيد الكربون يصبح الدم حمضيًا جدًا ؛ قليل جدًا ويصبح أساسيًا جدًا (قلوي). في كلتا الحالتين ، يكتشف جسمك التغير في الحموضة وتغمى عليك ، وهي طريقة الجسم للقول ، "من فضلك توقف عن الخداع معي وتنفس بشكل طبيعي."

عندما يتعلق الأمر بأقنعة الوجه ، نحن نعلم أنها ليست كلها متساوية. يعتمد مدى تأثير القناع على مستويات ثاني أكسيد الكربون على مكوناته ومدى ملاءمته.

"إذا وضعت كيسًا بلاستيكيًا على رأسك وربطته بإحكام حول عنقك ، فلا يوجد فيروس كورونا يقول كارول: "يمكن أن يدخل ، لكن لا يمكن لأي أكسجين أن تختنق ، لذلك من الواضح أننا لا نوصي بذلك". "أعتقد أنه من غير المرجح أن تموت من نقص الأكسجين باستخدام قناع من القماش ، والذي لا يتناسب بشكل عام مع وجهك. عند الزفير أو الشهيق ، يمكن للهواء أن يدور حول القناع وكذلك عبر المسام الموجودة في المادة. هذا هو السبب في أن قناع القماش لا يحميك تمامًا من استنشاق الفيروس ، ولكن من خلال إزعاج تدفق الزفير ، فإنه يميل إلى حماية من حولك من الهباء الجوي في أنفاسك. "

يشك كارول في أن أي غطاء من القماش يغطي الوجه من أي وقت مضى أن يتناسب مع الوجه بشدة بحيث يمر شخص ما بسبب نقص الأكسجين. يقول: "عليك أن تخلعه لأنه غير مريح قبل أن يحدث ذلك".

ولكن ماذا عن الرجل في حادث سيارة نيو جيرسي؟ كان يرتدي قناع N95 ، بعد كل شيء ، ليس مجرد قناع من القماش العادي.

"قد يتعرض شخص ما يرتدي قناع N95 لفترة طويلة من الوقت لتغييرات في كيمياء الدم قد تؤدي إلى تغييرات في مستوى الوعي إذا كانت شديدة" ، خبير الأمراض المعدية أميش أ. أدالجا ، طبيب ، كبير عالم في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي في ماريلاند ، يخبر الصحة . ولكن من المرجح أن يحدث ذلك لأولئك الذين لديهم استعداد بالفعل لصعوبات في التنفس ، مثل المدخن أو الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو الأفراد المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة.

تقول كيلي راندل ، طبيبة الطب الباطني والمستشار الطبي في شركة Aeroflow Healthcare ، لمجلة Health أن الاستخدام المطول لأي قناع وجه ، بما في ذلك جهاز التنفس N95 ، لم يثبت أنه يسبب تسمم ثاني أكسيد الكربون لدى الأشخاص الأصحاء. يقول الدكتور راندل: "نظرًا لأن التنفس يكون أصعب قليلاً باستخدام القناع ، فإنني أوصي الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد أو أمراض الرئة الأخرى التي تجعل التنفس صعبًا ، بالتفكير بعناية في استخدام أقنعة الوجه"

د. يضيف Adalja أنه ليست هناك حاجة على الإطلاق لأي فرد من عامة الناس لارتداء جهاز التنفس الصناعي N95 ، وهو نوع من معدات الحماية الشخصية (PPE) المصممة لحماية العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى الذين يعتنون بهم. يقول: "من غير المريح ارتدائه ، ويحد من تنفسك". "عندما أرتدي واحدة للعناية بالمرضى ، أحاول الاحتفاظ بها فقط طالما كان علي ذلك."

المحصلة النهائية؟ قد يكون N95 غير مريح ومقيّد لدرجة أنه يؤثر على مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون لديك ... ولكن لا يجب عليك ارتداء ذلك على أي حال. أما بالنسبة لأغطية الوجه المصنوعة من القماش (سواء تم شراؤها من المتجر أو المصنوعة منزليًا) ، فهناك فرصة أقل لمشكلات التنفس ، وهي بالتأكيد ليست عذرًا للخروج بدون واحدة. تأكد من أن القناع الخاص بك يغطي أنفك وفمك ولكنه يشعر بالراحة ، بدلاً من أن يكون مشدودًا جدًا بحيث لا يمكنك التنفس. إذا استمر الشعور بانقطاع مجرى الهواء ، ففكر في الأسباب المحتملة الأخرى ، مثل نوبة الهلع ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الشعور المفاجئ بالاختناق وضيق التنفس.