التبرع بالبلازما لمرضى كوفيد -19: كل ما تريد معرفته

بالنسبة لأولئك منا الذين ليسوا في الخطوط الأمامية لوباء الفيروس التاجي كعاملين أساسيين ، كانت أفضل طريقة للمساعدة بسيطة جدًا: ممارسة التباعد الاجتماعي من خلال البقاء في المنزل. ولكن الآن ، قد يتمكن الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بـ COVID-19 من البدء في المساعدة بطريقة لا يستطيع الكثيرون غيرهم: التبرع ببلازما الدم لديهم.

كجزء من المعركة المستمرة ضد المرض - الذي أصاب أكثر من 750 ألف شخص في الولايات المتحدة ، وفقًا لأحدث البيانات الصادرة عن مركز موارد فيروس كورونا بجامعة جونز هوبكنز - اشترك الصليب الأحمر الأمريكي مع إدارة الغذاء والدواء (FDA) للحصول على تبرعات بلازما النقاهة من أولئك الذين تعاقدوا وتعافوا من COVID-19.

إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول التبرع بالبلازما - بما في ذلك لماذا هو مفيد جدًا وكيف يمكن أن تساعد.

وفقًا للصليب الأحمر ، فإن بلازما النقاهة هي الجزء السائل من الدم الذي يحمل الخلايا والبروتينات في جميع أنحاء الجسم - يتكون حوالي 55٪ من الدم من البلازما ؛ 45٪ الباقية هي خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. بشكل عام ، تحتوي بلازما الدم على أربع وظائف أساسية: فهي تساعد في الحفاظ على ضغط الدم وحجمه ، وتساعد على تخثر الدم والمناعة ، وتزود العضلات بالكهرباء مثل الصوديوم والبوتاسيوم ، وتساعد في الحفاظ على توازن درجة الحموضة في الجسم لمساعدة الخلايا على العمل بشكل صحيح.

عادةً ، يتم إعطاء بلازما الدم لمرضى الصدمات والحروق والصدمات ، جنبًا إلى جنب مع أولئك الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة أو نقص المناعة أو اضطرابات النزيف. وفقًا لمركز الدم غير الربحي ، المورد الرئيسي لمشتقات البلازما للمستشفيات المحلية في جميع أنحاء جنوب لويزيانا وأجزاء من ساحل خليج المسيسيبي ، قد يحتاج الأطفال والبالغون المصابون بسرطان الدم وأنواع أخرى من السرطان ، والأشخاص الذين يخضعون لعمليات زرع نخاع العظم إلى عمليات نقل البلازما.

إن دور بلازما الدم في المناعة هو الذي قد يفيد مرضى فيروس كورونا - خاصةً لأن اللقاح غير متوفر بعد. "عندما يصاب المريض بفيروس COVID-19 ، يبدأ الجسم في بناء استجابته المناعية من خلال تكوين أجسام مضادة لمحاربة الفيروس ، والتي يمكن أن تستغرق من سبعة إلى 14 يومًا ،" كيمبرلي سانفورد ، العضو المنتدب ، الرئيس الأمريكي المنتخب جمعية علم الأمراض السريرية ومدير طب نقل الدم في VCU Health ، تقول لـ Health . "من خلال تلقي بلازما الدم من أحد الناجين ، يكتسب المرضى الأجسام المضادة الواقية اللازمة لمكافحة الفيروس ، تقصير الوقت الذي يستغرقه المريض لتطويرها بمفرده ". في النهاية ، قد تساعد بلازما الدم المأخوذة من مرضى مصابين سابقًا بفيروس COVID-19 المرضى الحاليين على التعافي من العدوى بسرعة أكبر.

كما هو الحال مع العديد من العلاجات الجديدة والتجريبية لـ COVID-19 ، لم يتم حتى الآن تسمية بلازما الدم على أنها علاج مثبت وفعال للاستخدام العام ، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بدأت في تشجيع مرضى COVID-19 المتعافين على التبرع بالبلازما لتطوير علاجات مرتبطة بالدم. في 3 أبريل ، أعلنت الوكالة عن "جهد وطني لتسهيل تطوير ، والوصول إلى ، علاجين استقصائيين مستمدين من دم الإنسان" ، أحدهما هو بلازما النقاهة. (الآخر ، الجلوبيولين المفرط المناعة ، هو أيضًا أحد منتجات الدم الغني بالأجسام المضادة التي قد تفيد مرضى COVID-19.)

تشير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى "الخبرة السابقة مع فيروسات الجهاز التنفسي" جنبًا إلى جنب مع بيانات من الصين - على وجه التحديد دراسة منشورة على MedRxiv ، وهو خادم ما قبل الطباعة لدراسات لم تتم مراجعتها من قبل الأقران - تُظهر أن البلازما في فترة النقاهة لديها القدرة على "تقليل شدة المرض أو تقصير مدة المرض الناجم عن COVID-19". تشير الدراسات التي أجريت خلال الأوبئة والأوبئة السابقة ، بما في ذلك الإيبولا ، والسارس ، ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية و 2009 H1N1 (إنفلونزا الخنازير) ، إلى أن بلازما النقاهة يمكن أن تكون مفيدة ، وأخصائي أمراض الدم والأورام تيموثي بيون ، طبيب ، الذي يدير أبحاث السرطان في مستشفى سانت جوزيف في أورانج مقاطعة ، كاليفورنيا ، تخبر الصحة.

بالإضافة إلى تسهيل برنامج وطني للسماح بجمع وتوزيع بلازما الدم ، جنبًا إلى جنب مع Mayo Clinic والصليب الأحمر ، تعمل إدارة الغذاء والدواء أيضًا على "تسهيل إجراء عمليات التجارب السريرية الخاضعة للرقابة في المؤسسات الأكاديمية لإجراء تقييم صارم لسلامة وفعالية بلازما النقاهة "وفقًا للبيان الإخباري للوكالة.

الأهم: من أجل التبرع ببلازما الدم خصيصًا لمرضى COVID-19 ، يجب أن يكون لديك تم اختباره من أجل COVID-19 والتشخيص المؤكد. إذا عانيت فقط من أعراض COVID-19 ولكن لم يتم اختبارها ، فأنت لست مؤهلاً في هذه المرحلة ، على الرغم من أنه يمكنك إكمال نموذج الاتصال بالمتبرعين بالصليب الأحمر الأمريكي ليتم الاتصال بك عند إجراء عملية اختبار حالات COVID-19 التي لم يتم التحقق منها .

بينما يمكن لكل مستشفى ومنظمة العمل وفقًا لإرشاداتها الخاصة ، تتطلب إرشادات إدارة الغذاء والدواء الحالية أن يكون متبرع البلازما قد تلقى اختبار COVID-19 إيجابيًا ، متبوعًا باختبار سلبي ، وأن يكون خاليًا من الأعراض لمدة 14 عامًا على الأقل أيام؛ أو أن تكون قد حصلت على اختبار COVID-19 إيجابي متبوعًا بفترة خالية من الأعراض لا تقل عن 28 يومًا.

بعد ذلك ، قال الصليب الأحمر إنه يجب على المتبرعين بالبلازما أيضًا تلبية متطلبات الأهلية للتبرع بالدم. يتضمن ذلك أن يكون عمرك 17 عامًا على الأقل ، ووزنك 110 أرطال كحد أدنى ، وأن تكون بصحة جيدة بشكل عام وشعور جيد ، حتى لو كنت تعاني من حالة مزمنة.

قبل التبرع بالبلازما ، يوصي الصليب الأحمر الأمريكي شرب 16 أونصة إضافية من الماء أو غيره من المشروبات غير الكحولية وتناول وجبة صحية (تجنب الأطعمة الدهنية / السريعة) للمساعدة في منع الجفاف والدوار والدوخة والإرهاق.

تختلف عملية التبرع بالبلازما بعض الشيء عن التبرع العام بالدم ، وفقًا للدكتور بيون ، الذي كان جزءًا من الفريق المسؤول عن أول نقل للبلازما في غرب الولايات المتحدة. أثناء التبرع بالبلازما في موقع جمع رسمي ، يُسحب الدم من الذراع ويمر عبر جهاز يجمع البلازما ، ثم يعيد الخلايا الحمراء والصفائح الدموية إلى المتبرع ، مع بعض المحلول الملحي ليحل محل البلازما المسحوبة. الإجراء آمن تمامًا ، ويستغرق حوالي ساعة تقريبًا ، والآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الجفاف الخفيف والإرهاق. قد يعاني بعض المتبرعين من كدمات في موقع الحقن.

للتبرع بالبلازما بأمان ، تأكد من زيارة مركز معتمد ، حيث يجب أن تخضع لعملية فحص تتضمن فحص دم أولي واستبيان وفحص بدني. إذا أكملت نموذج الاتصال بالمتبرع على موقع الصليب الأحمر الأمريكي ، فسيتصل بك أحد الممثلين الذي سيؤكد الأهلية ويعلمك بالخطوات التالية يمكنك أيضًا العثور على قائمة بمراكز التبرع بالبلازما التي تعمل أثناء جائحة الفيروس التاجي على موقع DonatingPlasma.org.

إذا نجوت من COVID-19 ، فإن التبرع بالبلازما يمكن أن يساعد حقًا أولئك الذين يعانون حاليًا من المرض. "نحن نعتمد بشدة على أولئك الذين نجوا من الفيروس لتوفير المناعة يقول الدكتور سانفورد: "لا يمكننا حاليًا إنشاء لقاح".