يجيب د. ديفيد ميكلويتز على الأسئلة الحرجة حول الاضطراب ثنائي القطب

"لا توجد إحصائيات حول عدد الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب الذين ينزلقون من الشقوق لتلقي العلاج." (DAVID J. MIKLOWITZ)
ديفيد جي ميكلويتز ، دكتوراه ، أستاذ علم النفس والطب النفسي في جامعة كولورادو ، بولدر ، ومؤلف العديد من الكتب ، بما في ذلك دليل بقاء الاضطراب ثنائي القطب والمراهق ثنائي القطب.
س: كيف يختلف الاضطراب ثنائي القطب عن الاكتئاب ؟
ج: الاكتئاب ثنائي القطب ، عندما يظهر على شكل اكتئاب ، يكون أكثر حدة وتكرارًا من الاكتئاب الشديد. كما أنه يميل إلى أن يكون له سن مبكرة مقارنة بالاكتئاب. في المتوسط ، يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من نصف أعراض جميع أسابيع حياتهم ، وربع ذلك الوقت في حالة هوس وثلاثة أرباعهم في حالة اكتئاب.
س: ما هي السمات المميزة لهذا الاضطراب اضطراب؟
ج: في مرحلة الهوس: مزاج مبتهج أو عصبي ، انخفاض الحاجة إلى النوم ، العظمة ، التشتت ، الطاقة العالية ، ضغط الكلام ، الأفكار المتسارعة ، السلوك الاندفاعي أو الخطير. في الاكتئاب: المزاج الحزين ، فقدان الاهتمام ، والمشاعر الانتحارية ، والتعب ، والأرق ، وعدم القدرة على التركيز أو اتخاذ القرارات ، والشعور بعدم القيمة.
س: هل هناك أي جانب إيجابي للاضطراب ثنائي القطب؟
ج: هناك دليل على أن هذا الاضطراب مرتبط بالإبداع والموهبة الفنية. التحدي هو الحفاظ على الهوس تحت السيطرة مع السماح لمنفذ للإبداع. يمكن أن يكون هذا توازنًا صعبًا للحفاظ عليه.
الصفحة التالية: كيفية الحصول على تشخيص دقيق
س: هل لا يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب؟
ج: من أجل منذ وقت طويل. لكن الدراسات الحديثة تشير إلى أن البندول ربما يتأرجح في الاتجاه الآخر ، وأنه يتم تشخيصه الآن. هناك بعض الأدلة على أن الأطفال الذين يعانون من نوبات غضب شديدة يتم تصنيفهم بشكل غير صحيح على أنه ثنائي القطب. زاد التشخيص عند الأطفال بمقدار أربعين ضعفًا خلال السنوات العشر الماضية.
س: إذن كيف تحصل على تشخيص دقيق؟
ج: يجب على المرء الاتصال بجمعية الطب النفسي الأمريكية اطلب الإحالة إلى طبيب نفسي متخصص في اضطرابات المزاج. يحتوي أيضًا تحالف دعم الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب ، والتحالف الوطني للأمراض العقلية ، ومؤسسة الاضطراب ثنائي القطب للأطفال والمراهقين على قوائم بمقدمي الرعاية.
س: هل الاضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا عند الرجال أو النساء؟
ج: ثنائي القطب 1 شائع بشكل متساوٍ عند الرجال والنساء. يعتبر الاضطراب ثنائي القطب 2 ، المصحوب بنوبات اكتئاب كبرى بالتناوب مع الهوس الخفيف ، أكثر شيوعًا عند النساء.
س: ما مدى قابلية علاج الاضطراب ثنائي القطب؟ على الأقل النصف ، لكنهم لا يستقرون في جميع الأعراض. يحتاج معظم المرضى إلى الأدوية ، ولكن الأدوية التي تعمل يمكن أن تتغير بمرور الوقت. يمكن لبعض الناس الابتعاد عن واحد ، بينما يحتاج البعض إلى ثلاثة أو أكثر. المكون الآخر للعلاج هو العلاج النفسي. هناك أدلة جديدة على أن العلاج النفسي والأدوية معًا يعملان بشكل أفضل من أي منهما على حدة.
س: يبدو أن الاضطراب ثنائي القطب مرض مكلف.
ج: إنه كذلك. وهناك أيضًا تكاليف خفية: خسارة أماكن للعيش ، وخسارة العمل ، وانهيار العلاقات. لا توجد إحصاءات عن عدد الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب الذين يتخطون الفجوات في الحصول على العلاج ، ولكن واحدًا فقط من كل خمسة مرضى يعانون من نوبات اكتئابية يحصل على العلاج المناسب.
س: لماذا يفشل الكثير من مرضى الاضطراب ثنائي القطب في ذلك الحصول على التشخيص الصحيح؟
ج: السيناريو المعتاد هو أن يتم إدخال شخص إلى المستشفى مصابًا بأوهام أو هلوسة وهياج وتهيج شديد. يتم تشخيصه بأنه مصاب بالفصام أو تعاطي المخدرات ، ولا يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. أو يصاب الشخص بالاكتئاب ولا يفكر أحد في السؤال عما إذا كان قد أصيب بنوبة جنون في الماضي. أو أن يكون الشخص في حالة هوس ، ويشعر بالبهجة ، ويستطيع إقناع مقدم الرعاية الصحية المرهق بأن كل شيء على ما يرام.
الصفحة التالية: تعريف الاكتئاب الهوسي
س: لماذا هل يطلق بعض الناس على الاضطراب ثنائي القطب اسم الهوس الاكتئابي؟
ج: هذا مصطلح قديم. جزء من سبب التغيير هو أنه ليس كل من يعاني من اضطراب ثنائي القطب يعاني من الهوس الكامل. يعاني البعض من الاكتئاب والهوس في وقت واحد (المعروف باسم النوبات المختلطة) ، أو الهوس الخفيف. نحن نفكر الآن في الاضطراب ثنائي القطب على أنه مجموعة من الاضطرابات ، على الرغم من أن مكان رسم الحدود بين الاضطراب ثنائي القطب والتقلبات المزاجية الشديدة ليس واضحًا دائمًا.
س: المريض ثنائي القطب النمطية لا يمكن التنبؤ به ولا يمكن الاعتماد عليه. هل هذا دقيق؟
ج: إذا كان الشخص لا يعالج وكان مزاجه يتفاوت بسرعة بين الاكتئاب والهوس ، فعندئذ نعم ، يمكن أن يكون غير متوقع وغير موثوق به. إذا كان الشخص يتلقى العلاج ، فلا يوجد سبب لعدم تمكنه من عيش حياة منتجة مستقرة. يمكن أن تكون هذه الصور النمطية غير عادلة للغاية للأشخاص الذين يبذلون قصارى جهدهم ليعيشوا حياة صحية على الرغم من المرض.
س: كيف يمكن لشخص أن يساعد صديقًا أو شخصًا يعاني من اضطراب ثنائي القطب؟
ج: أول شيء هو أن تتعلم كيف تتعرف عندما يتصاعد الشخص إلى جنون. هناك فترة وجيزة يجب أن تتصل فيها بالطبيب. يمكن أن تشمل علامات نوبة الهوس القادمة النوم أقل وأقل ، أو وضع خطط لا معنى لها ، أو زيادة الانفعال والانفعال. عندما يكون الشخص بالفعل مهووسًا وينكر أي حاجة للمساعدة ، فقد يكون الأوان قد فات.
س: هل يتحسن أداء مرضى الاضطراب ثنائي القطب إذا اتبعوا نظامًا غذائيًا خاصًا أو نمط حياة؟
ج: إن انتظام النوم أمر ضروري. يجب أن يخطئ الشخص ثنائي القطب بشكل عام في جانب تولي الوظائف التي تمنحه دورات نوم واستيقاظ منتظمة. إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب وتعمل كنادلة في ساعة سعيدة في أحد الأيام وتعمل نوبة الإفطار في اليوم التالي ، فلن تقوم بعمل جيد. بشكل عام نعتقد أيضًا أن التمارين الرياضية هي علاج جيد للاكتئاب. ومن المهم الابتعاد عن الكحول والمخدرات. نشك في أن أنواعًا معينة من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر يمكن أن تجعل الأشخاص أعلى عندما يصابون بالفعل بالهوس.
س: هل خطر الانتحار لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب أعلى منه لدى عامة الناس؟
ج: خطر الانتحار في الاضطراب ثنائي القطب أعلى بـ 30 مرة من عامة الناس. ما يصل إلى واحد من كل سبعة يموت منتحرا. يحدث الانتحار عادة في مرحلة الاكتئاب أو المرحلة المختلطة. يمكن أن يقلل العلاج بالليثيوم ومثبتات الحالة المزاجية الأخرى والعلاج النفسي من خطر الانتحار إلى حد كبير.
س: ما النسبة المئوية لمرضى الاضطراب ثنائي القطب الذين يمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية ومنتجة؟
ج: أعتقد ذلك من المؤلم للغاية التعايش مع تشخيص نفسي ، لأن هناك الكثير من التحيز. لكن هناك الكثير من الناس الذين يقومون بعمل جيد. من الصعب تحديد هذا من حيث النسب المئوية ، لأن الكثير من الناس يعيشون حياة منتجة ثم يمرضون مرة أخرى ، وعليهم البدء من جديد. ولكن مع العلاج الجيد ، تزداد فرصك في عيش حياة صحية بشكل كبير.
Gugi Health: Improve your health, one day at a time!